Paljud on huvitatud sellest, millised kivid on sapipõies. See haigus, mis varem oli iseloomulik valdav alt eakatele inimestele, on viimastel aastatel oluliselt noorenenud. Seda soodustab suur hulk ebasoodsaid tegureid. Peaaegu iga viies sapikividega inimene on alla 30-aastane.
Moodustunud arvutus võib asukoha, suuruse, keemilise koostise ja koguse poolest erineda.
Kivide leidmine sapipõies on iga inimese jaoks üsna ebameeldiv üllatus. Nende olemasolu tõttu võib inimesel tekkida sapikivitõbi, mis tõstatab küsimuse arsti poole pöördumise otstarbekuse kohta.
Kivide põhjused
Pärast seda, kui olete teada saanud, mis on sapipõie kivid, peaksite end kurssi viima põhjustega. Teadlaste sõnul algab sapipõies võõrkehade moodustumise protsess kombinatsioonisttingimused:
- koormatud pärilikkus;
- kiire kaalulangus;
- pigmendi olemasolu sapis ja suur kogus kolesterooli;
- peamiselt naine;
- põletikulise protsessi olemasolu;
- kiire kaalutõus;
- sapipõis kaotab kontraktiilsuse, millega sageli kaasneb sapi stagnatsioon;
- östrogeeni võtmine;
- külm kliima;
- kõrge kalorsusega ja kiudainevaene dieet;
- ravi teatud ainetega – oktreotiid, tsüklosporiin, klofibraat;
- varem üle kantud tehingud;
- teatud inimeste haigused: suhkurtõbi, Caroli sündroom, hemolüütiline aneemia ja Crohni tõbi.
Kivi arenemise märgid
Tähelepanuväärne on see, et isegi suured hambakivid ei ilmu mõnes olukorras kuidagi, osutuvad ultraheli- või röntgenuuringu tegemisel ebameeldivaks leiuks.
Kuid isegi kõige väiksemad kivid võivad patsiendi elu oluliselt keerulisemaks muuta, põhjustades järgmisi ebamugavusi:
- valuhood paremal epigastimaalses tsoonis või hüpohondriumis, mis mõnikord võivad kanduda üle paremasse rangluusse ja olla erineva raskusastmega;
- iiveldus ja röhitsemine;
- mõru maitse;
- liigne puhitus.
Mõnel juhul võib sapikivitõbi kulgeda täiesti ebatüüpiliselt: esineb ebatüüpiline valu rinnaku taga ja kõhus, samuti rindkerest vasakul. Need märgid võivadsegi ajada südame- ja veresoonkonnahaiguste ilmingutega. Sageli suudab inimene iseseisv alt märkida selle haiguse sümptomite seost füüsilise ülepinge, raputamise, ebatervisliku, praetud, ülemaitsestatud ja rasvase toidu söömisega.
Kuna kivide pikaajalist viibimist sapipõies võib täheldada selle organi limaskesta vigastusi, mis võib põhjustada koletsüstiidi teket. Selle seisundiga kaasneb patsiendi tugev väsimus, kõrge kehatemperatuur ja isutus.
Oluline on märkida, et tegemist on mittenakkushaigusega ja patsiendid ei ole ümbritsevatele inimestele ohtlikud.
Haiguste psühhosomaatika
Kahtlemata teab iga inimene selliseid väljendeid nagu: “Sellelt inimeselt jookseb sapp!”, “Sapiga inimene” jne. Ja see on tõsi – need väited kirjeldavad täielikult sellele haigusele kalduva inimese olemasolevat psühhotüüpi: ta on kergesti ärrituv, üsna vihane ja agressiivne, eelistab oma solvumist nautida.
See on üsna uhke inimene, liiga kahtlustav, kes projitseerib sageli erinevaid olukordi endale. Ta ei tea, kuidas konflikte produktiivselt lahendada. Kivide moodustumise vältimiseks peate vabanema oma pahameelest ning püüdma ohjeldada ka viha- ja ärritushoogusid.
Kivide moodustumise diagnoos
Sapikoolikute rünnak peaks olema viivitamatu arstiabi sümptomläbivaatusel ja isegi ravi lõpus võivad 70% juhtudest kivid uuesti tagasi tulla.
Kivide ebaõige ravi võib põhjustada väga tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi, nagu sapipõie mädanemine, põletik võib levida ümbritsevatesse organitesse, sapipõie kanalite ummistus, armistumine kanalites ja vähk! Kahtlemata nõuavad need seisundid erakorralist operatsiooni.
Tõhusad diagnostilised protseduurid ja testid, mis sobivad sapikivide tuvastamiseks, on järgmised:
- Põhjalik arstlik läbivaatus, mille käigus spetsialist uurib sapipõie punkte ja kõhtu teatud piirkondades. Uuringu käigus tekib patsiendil valulikkus.
- Sapipõie ultraheli abil avastatakse kivid peaaegu 95% ulatuses, hinnatakse nende suurust, asukohta, suurust.
- Lennuki röntgenipilt, millel on rohke katlakiviga lupjunud kivid.
- Koletsüstograafia, mille käigus tuvastatakse kontrastsed kivid ning hinnatakse põie funktsiooni ja seisundit.
- MRI kasutatakse keerulistes olukordades.
- ERCP, et välistada moodustiste esinemine põiekanalites.
- Endoultraheli, kasutades endoskoopilist seadet, et määrata kindlaks kanalite süsteemi, põie enda, kaksteistsõrmiksoole papilla ja lähedalasuva kõhunäärme talitlus.
- Hemogramm - põies suurendab leukotsüütide ja neutrofiilide arvu - nende fraktsioone ning suurendab kaESR, eriti põletiku korral.
Kellega peaksin ühendust võtma? Niipea kui inimene hakkab märkama valu paremal hüpohondriumis või kui meditsiiniliste uuringute käigus avastatakse hambakivi, tuleb pöörduda gastroenteroloogi poole.
Tekkivate kivide ravi
Mitte igal juhul nõuab kivide avastamine kiiret operatsiooni. Kuid väärib märkimist, et kontrollimatu ja ebaõige ravi võib põhjustada kanalite ummistumist, aga ka viivitamatut juurdepääsu arstile.
On äärmiselt ebasoovitav juua taimeõlisid ja erinevaid ohtlikke kolereetseid ürte, mida mõned "ravitsejad" soovitavad. Parim võimalus on broneerida aeg gastroenteroloogi juurde.
Uimastiravi koosneb järgmistest tegevustest:
- Ravimid sapiteede koolikute kõrvaldamiseks: mitmesugused spasmolüütikumid, narkootilised analgeetikumid, aga ka mittenarkootilised ravimid.
- Vahendid, mis lahustavad kiiresti kive, kuid selleks, et arst neid välja kirjutaks, peavad olema kindlad näidustused.
- Antibiootikumid, eriti kui patsiendil tekib koletsüstiit.
- Kehaväline litotripsia.
- Litolüütiliste ravimite võtmine.
Sapiteede koolikute ilmingute korral on vajalik kirurgiline ravi; suured kivid; "puudega" mull, mis on kaotanud oma kokkutõmbumisvõime; sagedane koletsüstiit ja muud tüsistused.
Tänu kaasaegse tehnoloogia kasutamisele on võimalik sapi kiiresti eemaldada ilmatavapärane laparotoomia. Seda protseduuri nimetatakse teaduslikult laparoskoopiliseks koletsüstektoomiaks.
Dieet
Sapipõies kivide eemaldamiseks peab patsient sööma õigesti, pidama kinni dieedist. Arstid on tõestanud, et alatoitumus on kivide väljanägemist soodustav põhitegur.
Dieet peaks normaliseerima nii sapipõie kui ka maksa talitlushäireid. Esiteks tuleks toidust välja jätta toiduained, mis sisaldavad rohkesti oblikhapet, puriine, ekstraktiivaineid ja kolesterooli. Menüüs tutvustatakse palju vedelaid ja jämedaid kiudaineid. Ka toiduvalmistamine loeb. Põhimõtteliselt soovitatakse tooteid küpsetada või aurutada, neid võib eelnev alt kergelt keeta. Samuti peate kohandama oma dieeti. Seetõttu peate sööma väikeste portsjonitena vähem alt 6 korda päevas. Toit ei tohiks olla liiga külm ega kuum.
Vitamiinikompleksid
Need ained on loodud kõigi biokeemiliste protsesside parandamiseks. Vitamiinid C ja E on eriti väärtuslikud kivide moodustumisel.
Niisiis, askorbiinhape on vees lahustuv vitamiin, mis eritub organismist kiiresti, nii et peate iga päev dieeti lisama selle allikad – paprika, tsitrusviljad, mustad sõstrad, kibuvitsamarjad, hapukapsas, jne. E-vitamiin vähendab kolesterooli kogust sapis. Enamikku sellest vitamiinist leidub pähklites, maksas ja taimeõlis.
V.a ül altoodudvitamiinid sapikivitõve (sapipõie kivid) dieedis, peate sisaldama muid võrdselt kasulikke ja olulisi mikroelemente ja vitamiine, eriti värskel, looduslikul kujul. Kui värskeid puuvilju ja marju ei ole võimalik tarbida, peaksid patsiendid võtma kuuride kaupa vitamiine ja mikroelemente. Loomulikult ei suuda vitamiinid kivist põies eemaldada, kuid kvaliteetne vitamiinravi aitab läbiviidaval ravimteraapial kaasa.
Spordiharjutused
Regulaarne treenimine on arstide lihtsaim ja tõhusaim soovitus sapipõie luumenis esinevate kivide raviks. Teie parim valik on kõndida iga päev rohkem – umbes 10 000 sammu. See võib tunduda palju, kuid see on kõigile inimestele jõukohane! Alternatiivina soovitavad arstid vesiaeroobikat, ujumist ja hüppamist.
Sapikivitõve ravi ravimtaimedega
Maitsetaimi kasutatakse varajaste sapikivide raviks. Peaasi, et kasutatavatel vahenditel oleks kehale koosmõju: rahustav, sapi moodustav ja kolereetiline. Taimseid preparaate on soovitatav kasutada regulaarselt, üsna pikka aega (vähem alt 3 kuud).
Acorus, maisi stigma, liiva immortelle, tansy, piparmündi ja kibuvitsamarjadel on kolereetilised omadused.
Sanatooriumi- ja spaaravi
Selle ravi kestus on tavaliselt umbes kuu. Kasutatav programm peab tingimata sisaldama igapäevast kasutamistmadala või keskmise mineralisatsiooniga mineraalveed.
Operatsioon on vältimatu?
Enamik inimesi, kes puutuvad kokku kividega sapipõie kaelas, mõtlevad, kas operatsioon on tõesti kohustuslik ja kas on võimalik piirduda õige ravimteraapiaga?
Väärib märkimist, et põie kirurgiline eemaldamine operatsiooni teel ei ole alati vajalik, mitte iga patsiendi puhul. Millal saate ravimitega hakkama ja millal pole enam aega oodata ja vajate operatsiooni?
Mida tähendavad sapipõie kivid ja millal on soovitatav neid mitte puudutada? Aastate jooksul sapikivid ei avaldu. Kuid mõne aja pärast võib valu hakata tugevnema, eriti paremas hüpohondriumis, muutub see suus kibedaks ja pärast söömist võib tekkida iiveldus.
Väikeste kivide tüsistused sapipõies võivad tekkida ajal, mil moodustunud kivid võivad ummistada sapipõie kanalid, jättes selle välja. Lisaks võib sel juhul tekkida sapi väljavoolu rikkumine, aga ka sapikoolikud - üsna valus ja ebameeldiv protsess.
Tõsised sapikivid nõuavad tavaliselt sapipõie kirurgilist eemaldamist. Kui patsient ei märka ühtegi ül altoodud sümptomitest, on parem mitte häirida hambakivi veelgi, unustamata ka nende kvaliteetset konservatiivset ravi.
Kivide levikut soodustavate sapipõie kivide raviks on keelatud kasutada kolereetilisi ravimeid. MuiduSellisel juhul võivad patsiendil tekkida üsna tõsised tagajärjed.
Väikesi hambakivi püütakse tavaliselt lahustada ja seejärel teatud meditsiiniliste vahenditega kiiresti eemaldada.
Kui sapipõies on tekkinud üsna palju kive, mis on üsna suured või kui patsient on mures üsna tugeva valu pärast, on sellises olukorras vaja teha operatsioon - koletsüstektoomia.
Enamikul juhtudel tehakse patsientidele laparoskoopiline koletsüstektoomia spetsiaalse videokaameraga torude abil. Sellel operatsioonil on sellised positiivsed omadused: minimaalne trauma; kiirem taastumisprotsess; väike verekaotus võrreldes kõhu sisselõike operatsiooniga.
Sellised tõsised meetodid sapipõies kivide ravimiseks tuleks läbi viia haiglas arstide järelevalve all, kes saaksid jälgida patsiendi seisundit, osutades vajadusel kiiret abi. Haiglas peab kindlasti olema töövahend, mis võimaldaks näha sapipõiest väljuvate kivide asukohta.
Kivide moodustumise ennetamine
Arstid ütlevad, et sapipõieõõnes olevaid kive pole kodus võimalik iseseisv alt eemaldada, saate luua ainult normaalse sapi väljavoolu, samuti vältida kivide teket. Patsiendi selle seisundi ennetamine peaks aitama kaasa tegurite kõrvaldamiseleeelsoodumus kivide tekkeks: tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine, ülekaal jne. Sapipõiekivide eemaldamine (mis on juba teada) on ebameeldiv protseduur. Seetõttu on ennetamine alati asjakohane.
Et vältida kivide teket, soovitatakse enamikul patsientidel pärast operatsiooni kasutada litolüütilisi ravimeid.
Tulemus
Kui olete teada saanud, millised kivid sapipõies on (see on kivide moodustumine elundiõõnes), peaksite suunama kõik oma jõupingutused nende kõrvaldamiseks. Kõik ül altoodud ravimeetodid võivad haigust kiiresti maha suruda, kuid selleks on väga oluline võtta kõik meetmed juba kivide moodustumise alguses. Õigeaegne ravi võib vabaneda haiguse üsna ohtlikest tüsistustest.
