Shipo kolmnurka peetakse pea topograafilises anatoomias. Selle kliiniline tähtsus on väga suur. On vaja teada, kuidas see kolmnurk on piiratud ja mis on selle eripära (olulisus). Selles artiklis käsitleme selle organi üksikasjalikku struktuuri ja kliinilist tähtsust.
Shipo kolmnurga välisvaade
Selle kolmnurga struktuuri käsitleme sellel joonisel.
Mastoidprotsess on nummerdatud 1. See protsess on osa oimusluust.
Mastoidprotsessi ees on väline kuulmisosa, see on näidatud joonisel numbri 2 all. Pärast pehmete kudede dissektsiooni ja luuümbrise irdumist piirkonna eesmises-ülemises osas saate vaadake "kolmnurkset platvormi", mille nimi oli Shipo.
Shipo kolmnurga äärised
Joone kohal, mis on sigomaatilise kaare jätk, on tähistatud numbriga 3. Ees on vertikaalne joon, mis on tõmmatud piki väliskuulmekäigu tagumist serva. See rida on nummerdatud 4.
Tagaja altpoolt on näidatud mastoidprotsessi hari. See joon on Shipo trepanatsioonikolmnurga kolmas piir. See rida on tähistatud numbriga 5.
Kolmnurga kliiniline tähtsus
Selles moodustises võib õhurakkude mädapõletiku (mastoidiidi) korral teha mastoidprotsessi trepanatsiooni. Seda protseduuri nimetatakse antratoomiaks.
See kolmnurk külgneb moodustistega, mis võivad protsessi trepaneerimisel kahjustada saada.
Millised moodustised külgnevad kolmnurgaga?
Shipo kolmnurga mastoidpiirkonna kirurgiline anatoomia on selline, et näonärvi kanal asub kolmnurga ees. See moodustis on näidatud joonisel numbri 6 all.
Ülal on keskmine kraniaalne lohk, samuti aju oimusagara. Need koosseisud on nummerdatud 7.
Taga ja all - kõvakesta sigmoidne siinus, mida tähistab number 8.
Mis on kolmnurga tähendus?
Tuletame meelde, et Shipo kolmnurgal on suur kliiniline tähtsus. Kus seda väärtust vaja on? Vastus on lihtne – operatiivkirurgias (erakorraline kirurgia). Juhul, kui arst peab tegema antrotoomia, peab ta sisenema rangelt Shipo kolmnurka ilma selle piire kahjustamata.
Kui operatsioon tehakse valesti, on sellel patsiendile rasked (surmavad) tagajärjed.
Shipo kolmnurga piirides on resoneeriv lohk, see on kamastoidkoobas, see süvend suhtleb koopa sissepääsuga keskkõrva trummiõõnsusega. Umbes 12 mm pikkune ja umbes 7 mm laiune mastoidne süvend asub mastoidprotsessi luuelemendi 1,5-2 cm sügavusel. Koopa suurus on mastoidprotsessi struktuuri tõttu erinev (pneumaatiline, sklerootiline või diploiline).
Ülemine piir, tuntud ka kui müür, isoleerib koobast tüüpilise peasüvendiga. Selle mediaalses seinas on 2 tõusu, sealhulgas külgmine poolringikujuline kanal, samuti välise närvi tee. Koopa tagaseinale, eriti brahütsefaalide puhul, kuna nende mastoidprotsess on halvasti arenenud, mistõttu sigmoidne venoosne siinus külgneb tihed alt. Kuid tavaliselt eraldab see siinus koopast väga paksu luuplaadiga.
Kolmnurga avanemise ajalugu
Avastas Shipo kolmnurga prantsuse neurokirurg Anthony Shipo 1894. aastal. Ta avastas selle struktuuri ja nimetas seda mastoidektoomia optimaalseks sekkumiskohaks. Tema autorinimi selle moodustise jaoks oli järgmine – "ründekoht mastoidektoomia ajal".
Hiljem kirjeldasid arstid seda piirkonda väliselt järgmiselt: sile kolmnurk, mis paikneb mastoidsel protsessil, nimelt oimuluul, väliskuulmekäigu lähedal. Piirkond on piiratud tõsiste, kliiniliselt oluliste moodustistega. Toimusid pidevad koolitused, kus õpetati arste seda protseduuri õigesti läbi viima, sest väikseimgi viga võib lõppeda puude võiisegi patsiendi surm. Kuid tekib küsimus, kuidas sellist operatsiooni varem tehti. Vastus on lihtne - see tehti ruudu meetodil, loomulikult see ei õnnestunud ja haava paranemise aeg oli väga pikk. Lisaks oli kirurgiline piirkond veerand näost.
