Mõnikord ilmneb inimese kehas ilma nähtava põhjuseta haigus, mis on seotud rakkude kontrollimatu isepaljunemisega. Üks sellistest vaevustest on küünte melanoom. Haiguse esialgne staadium ei ole eriti märgatav ja võib sarnaneda muude hävitavate protsessidega. Seetõttu otsivad patsiendid abi hilisemas staadiumis.
Haiguse tunnused
Lihtsam alt öeldes on küünte melanoom vähkkasvaja tüüp, mida iseloomustab agressiivne areng ja selgelt väljendunud kliiniline pilt. Kui võtta kõik onkoloogilised haigused, siis umbes 4 protsenti moodustab see haigus.
Meditsiiniline statistika näitab, et enamikul juhtudel on kahjustatud parema käe pöial. Onkoloogilise protsessi esialgne etapp on peidetud. Väliste parameetrite järgi ei ole alati võimalik vähki avastada.
Küüne melanoom on kõige sagedamini määrdunud epiteeli pigmendiga. Sel juhul on õige diagnoosi panemine palju lihtsam isegi arsti eelneva läbivaatuse korral. Ligikaudu 20% pahaloomulistest kasvajatest ei esineselline värv, mis raskendab diagnoosi.
Väljumise põhjused
Küüneplaadi rakkude degeneratsiooni võivad põhjustada erinevad tegurid:
- healoomuliste kasvajate olemasolu nahal, nagu mutid, papilloomid, tüükad ja muud kasvajad, mis hakkasid moodustama kasvajakeha;
- epiteeli kaasasündinud väärarengud koos ebatüüpiliste sõlmedega, mis esinevad patsiendi sõrmedel juba elu algusest peale;
- onkoloogiline protsess mis tahes organites või kehaosades, mis viis küüneplaadi kahjustuseni metastaaside tõttu;
- seen- või viirusinfektsioonist tingitud šankri teke küüneplaadi all;
- Regulaarne vigastus kasvaja asukohas rasketes füüsilistes tingimustes;
- kokkupuude otsese päikesevalgusega sõrmede pinnale.
Loetletud riskitegurid võivad anda onkoloogilisele protsessile esmase tõuke. Selle tulemusena moodustub küünte melanoom. Fotot selle arenguga hilisemates staadiumides ei saa enam segi ajada teiste haigustega. Küünteplaadi ilmumisel saab kohe selgeks, et tegemist on vähiga.
Peamised sümptomid
Onkoloogiliste kahjustuste korral tuleb tähelepanu pöörata mitmele olulisele punktile. Kuigi haigust on lihtne segi ajada tavalise seeninfektsiooniga, on siiski tugevaid märke, mis võimaldavad diagnoosi panna.
Tavaliselt pöörake tähelepanu järgmistele küünte melanoomi sümptomitele:
- Kasvaja teke. Sageli moodustub katsudes tihe degenereerunud rakkude väljakasv. See on see, kes hakkab küüneplaadi struktuuri hävitama. Selle pinnale ilmuvad poorid, misjärel kihid eralduvad.
- Muutke küünte värvi. Tegelikult on see patoloogilise protsessi käigu üks olulisemaid märke. Pind võib muutuda siniseks, mustaks, pruuniks või lillaks. Kui küüne pind on muutnud värvi ilma käegakatsutavate kahjustusteta, peaks patsient abi otsima meditsiiniasutusest.
- Vertikaalse triibu olemasolu. Kasvaja keha kasvuga moodustub sageli selge vertikaalne joon, mis jagab pinna kaheks osaks. Kõige sagedamini ilmub see plaadi keskele. Riba värvi võib aja jooksul muuta. Kõik sõltub onkoloogilise haiguse eripärast.
- Mäda väljavool küüneplaadi alt. Hilisemates etappides algab tõsine põletik. Suur hulk mäda eraldub. Põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kasutamine sellisel juhul ei anna soovitud efekti.
- Sage valu kahjustuse kohas. Sõrmele vajutades muutuvad need hääldatuks. Regulaarsete ägenemiste perioodidel intensiivistub valu isegi rahulikus olekus. Onkoloogia piirkonnas on tunda selget pulsatsiooni.
- Küünte irdumine alusest. Haiguse progresseerumisel ei saa plaat vajalikku toitumist, nii et see hakkab sõrmest maha kooruma. Silma jääb vaid pehme rull, mida on muutnud lekkiv onkoloogiaprotsess.
Kahe või enama märgi olemasolu paneb arsti oletama, et patsiendil on varba- või käeküüne melanoom. Vahel tuleb ette ka vigu, näiteks ajab patsienti uuriv spetsialist selle vaevuse segi panaritiumiga, mis kuulub nakkushaiguste kategooriasse.
Kasvajate tüübid ja tunnused
Melanoomid võivad olla erinevat tüüpi. Selliste kasvajate peamised tüübid on toodud tabelis:
Küüneplaadi kasvaja tüübid
| Tüüp | Iseloomulik |
| Madal | Kõige rohkem levitatud. Sellise sündmuste arenguga mõjutavad rakumuutused suuremal määral välisnahka. Sügavad kihid on mõjutatud ainult õigeaegse ravi puudumisel. |
| Lentigo | Kõigi omaduste poolest on kasvaja sarnane ülalmainituga. See areneb, mõjutades samu nahakihte. Selle eripära seisneb ebaühtlases pigmentatsioonis. |
| Acreal | Hakkab tekkima naha pindmistele kihtidele, kuid kasvab järk-järgult seestpoolt. Küüs võtab tumeda koha kuju. Kõige sagedamini täheldatud tumedanahalistel inimestel. |
| Sõlm | Iseloomustab sügav idanemine epiteelkoesse. Kasvajat iseloomustab kahjustuse kõige agressiivsem iseloom. |
Haiguse kulgemise etapid
Esimesel kahel etapil on küünealune melanoom üsna piiratud suurusega. Kasvavad rakud ei mõjuta veel sügavaid kudesid ja siseorganeid. Levimise oht ei ole liiga suur.
Kokku eristatakse neli haiguse kulgemise põhietappi, mille peamiseks hindamiskriteeriumiks on moodustumise paksus:
- Esimesel etapil on kihistu paksus alla 1 mm. Küünte pinnal pole ilmseid kahjustusi, haavandeid ei tuvastata. Vajutamisel pole valu.
- Teisel etapil ulatub paksus 2-4 mm-ni. Ilmuvad väikesed haavandid. Sageli tekivad tuberkullid otse küüneplaadile.
- Kolmandas etapis on kihistuse paksus 4 mm või rohkem. Kasvajarakud jõuavad juba piirkondlikesse lümfisõlmedesse, tekitades seal sekundaarseid koldeid.
- Neljandas etapis pole vahet, kui paksuks kasvaja on jõudnud. Metastaasid levivad erinevatesse organitesse. Valu on väga tugev. Kasvaja suurus kasvab oluliselt.
Mis puudutab valu, siis need võivad ilmneda juba teises etapis, kui kogunemise paksus hakkab ulatuma 2-4 mm-ni. Seda aga alati ei juhtu. Mõnel juhul tekib valu alles viimases etapis, kuni sõrme luukoe hakkab täielikult mõjutatud.
Põhilised diagnostikavalikud
On oluline õigel ajal täpselt kindlaks teha, kas küünte melanoom on ilmnenud. Haiguse arengu algfaasi ravitakse palju lihtsam alt kui hilist. Et tuvastadaohtlik haigus, kasutatakse spetsiaalseid diagnostilisi meetmeid:
- uriini ja vereanalüüside ülduuring;
- MRI;
- koebiopsia;
- küünteplaadi läbivalgustamine spetsiaalse seadmega;
- ultraheliuuringu läbiviimine;
- onkoloogiliste markerite olemasolu määramine;
- lümfisõlmedest punktsiooni saamine.
Loetletud valikud võimaldavad teil hankida teatud teavet, kuid tavaliselt tehakse neid kombineeritult. Pärast tulemuste uurimist tehakse konkreetne järeldus.
Raviprotsess
Enne küünte melanoomi ravi alustamist tehakse kindlaks metastaaside olemasolu. Algstaadiumis eemaldatakse patsiendilt kirurgiliselt ilmnenud kasvaja. Vajadusel kahjustatakse ka kahjustatud piirkonna ümber paiknevaid terveid kudesid. Falang lõigatakse ära ainult kaugelearenenud juhtudel.
Metastaaside moodustumisel väheneb ravi efektiivsus järsult. Lisaks võib patsiendile määrata kiiritus- või keemiaravi. Mõnikord tuleb lümfisõlmed eemaldada.
Ellujäämisprognoos
Küünemelanoomi ravi väljavaadete hindamisel mängib olulist rolli haiguse avastamise staadium. Isegi kui patsient on paranenud, on vaja kogu aeg jälgida tervislikku seisundit. Haiguse kordumise oht on suur. Mõnikord naaseb haigus isegi mõne aasta pärast.
Väljendatud on viie aasta elulemus kasvaja esinemise korral protsentidesjärgmiselt:
- Esimesel etapil - 95%.
- Teisel etapil - 70%.
- Kolmandas etapis - 30%.
- Neljandal etapil - 7%.
Madal elulemus viimastel etappidel on tingitud metastaaside ilmnemisest, mis võivad tekkida mitte ainult kahjustatud sõrmedes, vaid ka teistes kehaosades.
Lõpuosa
Küünemelanoomi keerulise ja pikaajalise ravi vältimiseks on vaja järgida ennetusmeetmeid. Peaksite piirama kokkupuudet otsese päikesevalgusega ning vältima halbu harjumusi, nagu alkoholi joomine ja tubakatoodete suitsetamine. Kahtlaste küüneplaadi muutuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
