Kui ühel või teisel juhul tekib koekahjustus, on vaja vigastatud kohta kanda sidemeid. Sidemete tüübid on mitmekesised, nende tüüp valitakse sõltuv alt lõike, vigastuse asukohast. Arvesse võetakse ka sideme rakendamise eesmärke. Seda tehnikat uurib terve teadus – desmurgiat.
Sidemete klassifikatsioon sõltuv alt eesmärgist
Vigastused on erinevad: lõikehaavad, verevalumid. Sageli kaasneb nendega verejooks ja patogeenide sisenemine haavasse. Seetõttu on oluline arvestada ligeerimise funktsionaalsusega. Sidemete tüübid võivad täita kaitsefunktsiooni, st kaitsta vigastuskohta nakkuse eest. Kasutatakse ka meditsiinilisi sidemeid. Sageli on neil alumine kiht, mis on immutatud haavade paranemiseks vajaliku ravimiga. Verejooksu peatamiseks rakendatakse surveside.
Sidemete tüübid
Kõige levinum materjalmis kasutab operatsiooni (sidemed, muud tüüpi kahjustuste ravimeetodid) - marli. See on looduslik materjal, kerge, hügroskoopne. Selle eeliste hulgas on materjali kättesaadavus, lihtne steriliseerimine. Marli baasil valmistatakse erineva läbimõõduga sidemeid, salvrätikuid, palle. Kasutatakse ka riidest sidemeid, kipsi (krohvikihtidega sidemeid). Haavandite ravi ei ole täielik ilma tsink-želatiinmaterjalideta. Sellisel juhul on iga kiht immutatud spetsiaalse tsinkpastaga. Tasub teada, et riidest sidemeid kasutatakse ainult siis, kui marli sidemeid pole. Sidematerjal on samuti teatud viisil fikseeritud. Sageli on see liimkrohvi kinnitus, liim, side. Võimalik on ka T-kujuline tropikujuline rätik. Samuti on erinevat tüüpi ligeerimist. Enamasti kasutatakse ümmargust, spiraalset sidet, ristikujulist, kilpkonnakarpi ja ka ristikujulist sidet.
Nõuded haavaga otseses kokkupuutes olevale materjalile
Kahjustatud nahk ja kude on täis peamist ohtu – see ei suuda vastu seista patogeensete mikroorganismide tungimisele organismi. Seetõttu võib isegi väike haav olla inimese tervisele ohtlik. Selle piirkonnaga kokkupuutuv side ei peaks mitte ainult soodustama vere hüübimist, vaid ka kaitsma vigastuskohta seente, bakterite ja viiruste eest. Reeglina kasutatakse sellistel juhtudel steriilset materjali. Kasutatakse ka antibakteriaalsete ravimitega immutatud sidemeid. Haava kaitsmiseks mehaaniliste kahjustuste, surve eest on vajalik vatikiht või mitmes kihis volditud side. Kõik see peaks olema kindl alt fikseeritud, kuid samal ajal mitte pigistada kahjustatud piirkonda.
Kuidas riietada väiksemaid haavu
Võimalikud on järgmised haavasidumise tüübid, mida iseloomustab kerge kahjustus. Väikeste sisselõigete, muude mikrotraumade korral kasutatakse kõige sagedamini kleepplaastrit. See peaks olema sidemekihiga, mis kantakse otse haavale. See on vaja kinnitada kleepuvate servadega (kuid mitte liiga tihed alt). Võite kasutada ka tavalist sidet. Lõigete jaoks sobib kõige paremini risti-rästi lappimine. Sel juhul tasub haav tihed alt fikseerida, mis võimaldab sellel paraneda. Väiksemate põletuste korral (punetus nahk, kerge valu) kasutatakse steriilset marli, mis kinnitatakse kleeplindiga. Sel juhul on vaja jälgida, et teibi servad põletushaavaga kokku ei puutuks. Villide jaoks on spetsiaalne side, mille keskel on väljalõige. Pärast selle pealekandmist võite sellise koha katta sidemega, et lõhkenud põis ei muutuks nakkuse sihtmärgiks.
Suurkahjustuste ravi
Verejooksu peatamiseks kasutatakse surusidet. Haava keskele asetatakse pehme marlitükk, mille ümber mähitakse õhuke materjaliriba. Kõik see on kinnitatud kleeplindi või sidemetega. On vigastusi, millesse haav jääbvõõrkeha (killud, metall jne). Selle ise välja võtmine on ohtlik. Sellistel juhtudel kasutatakse rõngast sidet. See asub kolmanda osapoole objekti ümber ja on kinnitatud teibiga. Seega rõhk haavas leevendub osaliselt. Vigastuste, nagu nihestus või luumurd, korral on soovitatav kasutada kolmnurkseid sidemeid. Nende abiga moodustatakse tropp, millesse rehv asetatakse. Teise astme põletuste korral (läbimõõt üle 8 cm, valulikkus, turse) kasutatakse nakkuse vältimiseks steriilset marlisidet.
Pea sidumine
Peasidemeid on sellist tüüpi: kork, lihtne side, Hippokratese müts, silmade, kõrvade sidumine. Lihtne side katab otse koljuvõlvi. Kroonile asetatakse sidematerjali riba, otsad lähevad alla. Seejärel tehakse ringikujuline ligeerimine. See on kõige kergem tehnika, kuid sellel pole suurt tugevust. Kork on sarnane tehnika, mida tehakse ringjate liigutustega, kuni kogu juuksepiir on kaetud sidemega. Sideme "Hippokratese müts" pealekandmisel kasutage kahte sidet, millest üks teeb ringjaid liigutusi ja teine liigub edasi-tagasi. Kui parem silm on kahjustatud, tehakse sideme vasakult paremale (vasaku silma puhul vastupidi). Kahjustatud nägemisorgan suletakse ringikujulise sidemega. Mõlema silma kahjustuse korral tehakse esm alt kinnitusring. Seejärel sulgege vasak silm kroonil, otsmikul, sidet kaldu langetades. Seejärel sulguvad need alt üles samamoodiõige. Kui kõrvaside on vajalik, tehke esm alt mitu sidemeringi ümber pea, seejärel langetage side järk-järgult madalamale, kattes kahjustatud koha.
Sidestamine. Kõhu-, rindkere sidemete tüübid
Kõhuõõne, kubeme, tuhara kahjustuse korral kantakse naelakujuline side. Esiteks teevad nad mitu ringikujulist ringkäiku ümber kõhu. Seejärel juhitakse sideme materjal mööda külge, esiosa, reie sisekülge. Siis läbib side mööda selga, tõuseb üles. Seega astutakse mitu sammu. Sideme võib suunata üles või alla. Sarnasel viisil ligeeritakse kogu kubemepiirkond. See operatsioon viiakse läbi laiade sidemetega. Rindkere jaoks kasutatakse kaheksakujulisi sidemeid, mille foto on toodud allpool. Alustage seda alumisest osast, tõustes kaenlaalusteni. Seejärel liiguvad nad vasakule õlale, parema kaenla alla. Järgmisena tehakse ringliikumine, kinnitades sideme.
Kaasaegsed sidemed
Ulatuslike vigastuste korral on võimalik kasutada sidemeid vastav alt Mashtafarovile. Seda tüüpi kirurgilised sidemed on valmistatud marlist (kangast) ja kordavad kahjustatud piirkonna kuju. Viimasel ajal on lai alt levinud võrk-torukujuliste elastsete sidemete kasutamine. Nad ei tekita ebamugavust, ei häiri verevoolu, optimaalselt läbivad õhku. Nende abiga saate siduda kahjustatud liigese, pea, kõhu, kõhukelme ja ilma spetsiaalsete meditsiiniliste oskusteta. Selline kastematerjal kantakse lihts alt vigastatud kohale. Haavale tuleb kindlasti panna steriilne side (või spetsiaalsete preparaatidega immutatud). On olemas sellist tüüpi andmete silmkoelised sidemed: sõrmel, jalalabal, ülajäsemetel, tuharatel, puusaliiges, kõhukelmel, rinnal ja kõhul. Väga tõhus on ka spetsiaalsete pulbrite kasutamine. Seda tüüpi meditsiinilisi "sidemeid" kantakse otse haavale, ekstraheeritakse sellest mikroobid, isoleeritakse kahjustatud piirkond hügroskoopsust rikkumata. Nende materjalide kasutamisel paranevad haavad palju kiiremini. Need eemaldatakse soolalahuses immutatud tampooniga.
