Anatoomilisest vaatepunktist on hüppeliigesel kõige keerulisem struktuur. Ja selline idee loodusest on üsna loogiline seletus. Lõppude lõpuks on just sellele jala osale määratud väga oluline - toetav - funktsioon, millega liiges suurepäraselt hakkama saab. Aga kui kõik on nii hästi, siis miks on hüppeliigese sidemete vigastus traumatoloogide kõige levinum diagnoos?
Pahkluu anatoomiline struktuur
Hüppeliigese moodustavad taluluu ja sääre luud ning see on plokkkujuline. Selle liikuvuse nurk sirutamisel ja painutamisel ulatub 90°-ni. Nii väljast kui seest on tugevdatud sidemetega. Hüppeliigese sisemine, mida meditsiinis tuntakse deltalihase ehk mediaalse sidekoe all, paikneb mediaalsest malleolus’st kalkaani, talluu ja navikuluude suunas. Väliselt on selle kuju võimalikult lähedanekolmnurk.
Aga mis puudutab hüppeliigese välissidemeid, siis neid on kolm. Nad kõik pärinevad pindluust, kaks neist on aga kinnitatud taluluu külge ja üks luuluu külge. Nende asukoha tõttu nimetatakse neid tagumiseks ja eesmiseks luufibulaarseks ja calcaneofibulaarseks sidemeks.
Selle toetava liigese vanusele iseloomulik tunnus on selle liikuvus. Pealegi on see täiskasvanutel liikuvam tallapinna suunas, lastel - jala tagaosa suunas.
Hüppeliigese vigastus – sportlaste probleem või haigus, mis kedagi ees ootab?
Ärge arvake, et hüppeliigese sidemete vigastus on ainult nende sportlaste probleem, kes panevad oma keha suure füüsilise pinge alla. Sellise diagnoosi saanud traumahaigete koguarvust sai treeningul vigastada ju vaid 15-20%. Ülejäänuid on lihts alt võimatu liigitada vanuserühma, ameti või soo järgi. Ja see on üsna loogiline, sest igaüks võib komistada, teha järsult vale liigutuse, jalga väänata või lihts alt astmelt ebaõnnestunult alla hüpata.
Üsna sageli diagnoositakse hüppeliigese sidemete vigastusi ka tänapäeva fashionistas, kelle jaoks ilu on prioriteetide nimekirjas palju kõrgemal kui mugavus ja tervis. Nad valivad kingad mitte mugavuse ja jala õige fikseerimise, vaid hinna, kontsa kõrguse, värvi või moesuundade järgi. Sellised valesti valitud naiste garderoobi aksessuaarid, mis sobivad käekotti,kleit või silmade värv, põhjustavad sageli vigastusi, mis meditsiinilise terminoloogia järgi on hüppeliigese sidemete vigastus.
Nagu lapsed, nad põevad seda haigust ei ole ka nii haruldane. Väikesed vingerpussid on ju pidevas liikumises. Lisaks ei ole nende liigesed ja luud veel täielikult välja arenenud, mistõttu saavad nad kergesti vigastada.
Kes peaks hoiduma hüppeliigese vigastuse eest?
Hüppeliigese sidemete vigastus ei ole alati ainult vigastuste tagajärg. 20-25%, nagu näitab meditsiinipraktika, nimetavad arstid haiguse põhjusteks anatoomilist eelsoodumust ja kroonilisi haigusi. Kõige sagedamini registreeritakse sidekoe traumad kõrge supinatsiooni ehk jalavõlviga inimestel, erineva pikkusega jäsemetega, samuti neil, kes kannatavad sidemete nõrkuse, lihaste tasakaalutuse ja erinevate neuromuskulaarsete häirete all.
Seetõttu peaksid kõik sellesse riskikategooriasse kuulujad olema jalanõude valikul eriti tähelepanelikud, selgelt doseerima kehalist aktiivsust luu- ja lihaskonnale.
Esimese astme sidemete rebendid
Sõltuv alt sidekoekahjustuse raskusastmest jaguneb haigus kolmeks põhiastmeks. Esimene ja kõige lihtsam on üksikute kiudude purunemine, mis ei riku liigese stabiilsust. Sellisel juhul tunneb ohver madala intensiivsusega valu, mida saab eemaldada valuvaigistitega tablettide ja salvide kujul. pealvigastuskohas võib esineda kerge turse, kuid puuduvad hüpereemia tunnused.
Vigastuse teise astme kliinilised ilmingud
Kui inimesel on teise astme vasaku hüppeliigese (või parema) sidemete kahjustus, on sümptomid erksamad. Ohvril tekib üsna tugev valusündroom, nahale ilmuvad nõrgad verevalumid ja verevalumid. Selline sideme osaline rebend ei mõjuta liigese stabiilsust, kuid vigastusega inimene ei saa praktiliselt kõndida.
Kolmanda kahjustuse astme sümptomaatiline tunnus
Sidestruktuuride vigastuse kolmandat astet on õigus nimetada kõige raskemaks. Lõppude lõpuks tähendab selline parema hüppeliigese (või vasaku - see pole oluline) sidemete kahjustus eranditult kõigi kiudude täielikku rebenemist. Iseloomulikud sümptomid on tugeva intensiivsusega äge valu, motoorse funktsiooni häired, samuti liigese enda ebastabiilsus. Lisaks tekivad vigastuskohas koheselt erineva suurusega nahaalused hemorraagiad, millega mõne aja pärast liitub tugev turse.
Kas ma peaksin arstiabist keelduma?
Hoolimata asjaolust, et hüppeliigese sidemete esimesed kaks vigastusastet ei ole rasked ega vaja spetsiifilist ravi, ei ole arsti läbivaatus üleliigne. Lõppude lõpuks on keskmise intensiivsusega valu, turse ja hüperemia sümptomid mitte ainult sidekoe kahjustuse sümptomid. Sellisedkliiniline pilt on iseloomulik ka luukoe pragudele ja luumurdudele, mille ravi on kõige parem läbi viia arstide järelevalve all. Seetõttu on nii oluline, et spetsialist diagnoosiks vigastuse selgelt ja määraks sobiva ravikuuri.
Samuti märgime, et isegi kui inimesel on hüppeliigese sidemete osaline vigastus, peab ta konsulteerima spetsialistiga – see kiirendab taastumisprotsessi. Seetõttu ei tohiks te hoolimata sidekoe trauma astmest keelduda professionaalsest arstiabist.
Esmaabi hüppeliigese sidemete rebenemise korral
Kui sidekoe kahjustumisel oli kuulda krõbinat või praginat, pole praktiliselt kahtlust, et sidekoe kiud on rebenenud. Lisaks kaasneb sel juhul iga liigutusega, mida ohver üritab teha, äge valu ning vigastuskohas tekivad koheselt tursed või verevalumid. Patsiendi seisundi parandamiseks enne, kui arst ta läbi vaatab, on vaja kannatanule korralikult esmaabi anda.
Esiteks peate vigastatud jäseme kohe liikumatuks muutma. Patsient peaks istuma ja parem on lamada nii, et pahkluu oleks südame tasemest kõrgemal. See asend võimaldab hüppeliigese sideme täieliku kahjustuse korral vältida sisemist hemorraagiat.
Teiseks tuleks kahjustatud alale teha külm kompress, kuid pigempane peale jääkuubikuid. Seejärel antakse ohvrile anesteetikumi ja ta otsustab, kuidas ta lähimasse kiirabisse toimetada. Kui hüppeliigese sidemete kahjustusega (ülalkirjeldatud sümptomid) kaasneb tugev hüperemia, talumatu valu ja ulatuslik turse, on parem kutsuda kiirabi. Arstid panevad kohe jalale lahase ja viivad patsiendi haiglasse, kus viivad läbi täieliku diagnoosi.
Esimese astme sidemete vigastuse ravi
Sellise raskusastmega vigastus ei vaja tavaliselt arstiabi. Protsessi põhiolemus on kahjustatud liigese parandamine ja vajadusel valuvaigistite võtmine. Teisisõnu, patsient, kellel on diagnoositud esimese astme hüppeliigese sideme vigastus, võib jätkata normaalset elu. Siiski soovitavad arstid taastumisperioodil vähendada füüsilist aktiivsust nii palju kui võimalik ja panna kahjustatud liigesele tihe side.
Reeglina toimub 10-12 päeva pärast täielik taastumine.
Kuidas ravitakse teise astme sidemete vigastusi?
Teise raskusastme vigastuste ravi võtab palju kauem aega kui nikastuste ravi. Lisaks sellele peaks patsient sel perioodil mitte ainult piirama füüsilist aktiivsust, vaid läbima ka kompleksravi, mis aitab kiiremini taastuda pärast sellist rikkumist nagu hüppeliigese sidemete kahjustus. Haiguse tagajärjed, järgides rangelt arsti soovitusi, ei häiri patsienti, kuideneseravi võib sellistes olukordades põhjustada palju probleeme ja isegi mõne aasta pärast ei suuda inimene vigastust unustada.
Reeglina kantakse pahkluu sidekoe osalise rebendiga patsiendile 3 nädalaks jalga fikseeriv kipsilahas. Valu leevendamiseks on ette nähtud anesteetikum tableti kujul. See võib olla üks sellistest ravimitest nagu Nurofen, Ibuprofeen või Ketorol. Alates kolmandast ravipäevast saab tervenemisprotsessi kiirendamiseks ühendada füsioteraapia protseduure.
Kolmanda astme sidemete vigastused: ravi tunnused
Te peaksite teadma, et kui arst on tuvastanud, et patsiendil on hüppeliigese sidemete kompleksvigastus, võtab ravi vähem alt 5-6 nädalat. Olgu ka öeldud, et seda tehakse haiglas, kuna see nõuab kirurgilist sekkumist, mille käigus õmmeldakse kokku rebenenud sidekuded, pumbatakse liigesest välja veri, misjärel süstitakse selle õõnsusse Novocain või muud sarnased ravimid.
Pärast jala operatsiooni kipsi pannakse patsient 3-5 nädalaks ja talle määratakse põletiku- ja valuvaigistava toimega ravimite kuur. Alates 3-4 ravipäevast kuuluvad kompleksteraapiasse füsioterapeutilised protseduurid, mis parandavad vereringet kahjustuskohtades ja stimuleerivad organismi kui terviku kaitsefunktsioone.
Hüppeliigese vigastuste tagajärjed
On vale väita, et hüppeliigese sidemete kahjustused (traumatoloogi kabineti lähedal asuvatele stendidele postitatud fotod kahjustatud piirkondadest hirmutavad paljusid patsiente, mis on täiesti mõistetav) on alati täis tõsiseid tüsistusi. Lõppude lõpuks algas ravi õigeaegselt ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimine võimaldab teil sidekoed täielikult taastada. Erandiks on juhud, kui patsiendid ignoreerivad spetsialistide soovitusi või neid ravitakse iseseisv alt, eranditult traditsioonilise meditsiini abiga. Sellise hoolimatuse ja vastutustundetu suhtumise tagajärg oma tervisesse on kõige sagedamini hüppeliigese ebastabiilsus. Ja see võib põhjustada side- ja luukoe taasvigastusi.
Seetõttu peab patsient enne hüppeliigese sideme vigastuse ravimist selgelt mõistma, et tema tervis sõltub ravi ja taastusravi ajal meditsiiniliste soovituste järgimisest.
