Vastsündinul ei ole veel täielikult moodustunud elundid ja süsteemid ning moodustumise lõpuleviimiseks kulub veidi aega. Just beebi kasvuprotsessis moodustub ja küpseb ka tema kesknärvisüsteem. Beebi närvisüsteem aitab reguleerida tema normaalset olemasolu maailmas.
Mõnel juhul saab diagnoosida vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustusi, mida on viimasel ajal üsna sageli esinenud. Närvisüsteemi depressioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja jätta lapse invaliidiks.
Vastsündinu närvisüsteemi struktuuri tunnus
Beebi erineb täiskasvanust mitte ainult väliste lahknevuste poolest, vaid ka oma keha ehituse poolest, kuna kõik süsteemid ja elundid pole veel täielikult moodustunud. Aju moodustumise ajal on lapsel väljendunud tingimusteta refleksid. Kohe pärast sündi tõuseb seedesüsteemi toimimise eest vastutavaid hormoone reguleerivate ainete tase. Samal ajal on kõik retseptorid juba hästi arenenud.
Kesknärvisüsteemi patoloogia põhjused
Põhjused jaVastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed võivad olla väga erinevad. Peamised närvisüsteemi talitlushäireid provotseerivad tegurid on:
- hapnikupuudus või hüpoksia;
- sünnitrauma;
- normaalse ainevahetuse häire;
- nakkushaigused, mida lapseootel ema raseduse ajal põeb.
Hapnikupuudus ehk hüpoksia tekib siis, kui rase naine töötab ohtlikul tööl, kellel on nakkushaigused, suitsetamine, varasemad abordid. Kõik see häirib üldist vereringet ja ka vere küllastumist hapnikuga ning loode saab hapnikku koos ema verega.
Sünnitraumat peetakse üheks teguriks, mis põhjustab närvisüsteemi kahjustusi, kuna iga vigastus võib põhjustada kesknärvisüsteemi küpsemise ja järgneva arengu häireid.
Normaalse ainevahetuse häired tekivad samadel põhjustel nagu õhupuudus. Ka lapseootel ema uimastisõltuvus ja alkoholism põhjustavad düsmetaboolseid häireid. Lisaks võib tugevatoimeliste ravimite kasutamine mõjutada närvisüsteemi.
Loote jaoks võivad olla kriitilised nakkushaigused, mida lapseootel ema kannatab lapse kandmise ajal. Selliste infektsioonide hulgas tuleks eristada herpes ja punetised. Lisaks võivad absoluutselt kõik patogeensed mikroobid ja bakterid kutsuda esile pöördumatuid negatiivseid protsesse lapse kehas. Enamasti tekivad närvisüsteemi probleemid enneaegsetel imikutel.lapsed.
Kesknärvisüsteemi patoloogiate perioodid
Närvisüsteemi kahjustuse ja depressiooni sündroom ühendab endas mitmeid patoloogilisi seisundeid, mis tekivad loote arengu, sünnituse ajal ja ka beebi esimestel elutundidel. Vaatamata paljude eelsoodumusega tegurite olemasolule eristatakse haiguse käigus ainult 3 perioodi, nimelt:
- vürtsikas;
- taastav;
- tulemus.
Igal perioodil on vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustustel erinevad kliinilised ilmingud. Lisaks võib lastel esineda mitme erineva sündroomi kombinatsioon. Iga käimasoleva sündroomi raskusaste võimaldab teil määrata närvisüsteemi kahjustuse raskusastme.
Äge haigus
Äge periood kestab kuu. Selle kulg sõltub otseselt kahjustuse määrast. Kahjustuse kerge vormi korral täheldatakse ehmatust, närvireflekside suurenenud erutuvust, lõua värisemist, jäsemete teravaid kontrollimatuid liigutusi ja unehäireid. Laps võib väga sageli ilma nähtava põhjuseta nutta.
Mõõduka raskusastme korral väheneb motoorne aktiivsus ja lihastoonus, nõrgenevad refleksid, peamiselt imemine. See beebi seisund peaks kindlasti hoiatama. Esimese elukuu lõpuks võivad olemasolevad nähud asenduda ülierutuvuse, peaaegu läbipaistva nahavärvi, sagedase regurgitatsiooni ja kõhugaasidega. Sageli diagnoositakse lapsel hüdrotsefaalne sündroom,mida iseloomustab pea ümbermõõdu kiire suurenemine, suurenenud rõhk, punnis fontanel, kummalised silmade liigutused.
Kõige raskemal astmel tekib tavaliselt kooma. Sellise tüsistuse korral peab laps viibima haiglas arsti järelevalve all.
Rehabilitatsiooniperiood
KNS-i kahjustus vastsündinutel taastumisperioodil on sündroomidega:
- ülierutuvus;
- epilepsia;
- motoorikahäired;
- vaimsed viivitused.
Lihastoonuse pikaajalise rikkumise korral esineb sageli psüühika arengu viivitusi ja motoorsete funktsioonide häireid, mida iseloomustavad kehatüve, näo, jäsemete lihaste kokkutõmbumisest põhjustatud tahtmatud liigutused, silmad. See takistab lapsel tavalisi sihipäraseid liigutusi teha.
Kui psüühika areng hilineb, hakkab beebi palju hiljem iseseisv alt pead hoidma, istuma, kõndima, roomama. Samuti on tal ebapiisav alt head näoilmed, vähenenud huvi mänguasjade vastu, nõrk nutt, hilinenud lobisemine ja kaagutamine. Sellised viivitused lapse psüühika arengus peaksid kindlasti vanemad hoiatama.
Haiguse tagajärg
Umbes aasta pärast ilmneb vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustus, kuigi haiguse peamised sümptomid kaovad järk-järgult. Patoloogia käigu tulemus on:
- arengu viivitus;
- hüperaktiivsus;
- tserebroasteeniline sündroom;
- epilepsia.
Bsee võib põhjustada lapse tserebraalparalüüsi ja puude.
Perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus
Perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel on koondmõiste, mis viitab ajutalitluse rikkumisele. Sarnaseid häireid täheldatakse sünnieelsel, intranataalsel ja vastsündinu perioodil.
Sünnitus algab emakasisese arengu 28. nädalast ja lõpeb pärast sündi. Intranataalne hõlmab sünnitusperioodi alates sünnituse algusest kuni lapse sünnini. Vastsündinuperiood algab pärast sündi ja seda iseloomustab lapse kohanemine keskkonnatingimustega.
Peamine perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjus vastsündinutel on hüpoksia, mis tekib ebasoodsa raseduse, sünnitrauma, lämbumise, loote nakkushaiguste korral.
Emakasiseseid infektsioone ja sünnitraumasid peetakse ajukahjustuste põhjuseks. Lisaks võib tekkida seljaaju kahjustus, mis tekib sünnituse ajal trauma ajal.
Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse kulgemise perioodist ja kahjustuse raskusastmest. Esimesel kuul pärast lapse sündi täheldatakse haiguse ägedat perioodi, mida iseloomustab närvisüsteemi depressioon, samuti ülierutuvus. Lihastoonus normaliseerub järk-järgult. Taastumise aste sõltub suuresti kahjustuse astmest.
Haiglas diagnoosib neonatoloog. Spetsialist viib läbi beebi põhjaliku läbivaatuse ja olemasolevate põhjalmärgid panevad diagnoosi. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist on laps neuroloogi järelevalve all. Täpsema diagnoosi tegemiseks viiakse läbi riistvarauuring.
Ravi tuleb läbi viia esimestest tundidest peale lapse sündi ja diagnoosi. Ägeda vormi korral toimub ravi rangelt haiglas arsti pideva järelevalve all. Kui haigus on kerge kulgemisega, võib ravi läbi viia kodus neuroloogi järelevalve all.
Taastumisperiood viiakse läbi kompleksselt ning samal ajal kasutatakse koos ravimitega füsioterapeutilisi meetodeid, nagu füsioteraapia harjutused, ujumine, manua alteraapia, massaažid, logopeedilised tunnid. Selliste meetodite peamine eesmärk on vaimse ja füüsilise arengu korrigeerimine vastav alt vanusega seotud muutustele.
Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus
Kuna sageli põhjustab närvisüsteemi kahjustusi hüpoksia, peaks iga lapseootel ema teadma, mis põhjustab hüpoksiat ja kuidas seda vältida. Paljud vanemad on huvitatud sellest, mis on vastsündinute hüpoksilis-isheemiline kesknärvisüsteemi kahjustus. Haiguse peamiste nähtude raskusaste sõltub suuresti lapse hüpoksia kestusest sünnieelsel perioodil.
Kui hüpoksia on lühiajaline, siis ei ole rikkumised nii tõsised, ohtlikum on hapnikunälg, mis kestab kaua. Sel juhul võivad tekkida aju funktsionaalsed häired.või isegi närvirakkude surma. Imiku närvisüsteemi häirete vältimiseks peaks naine lapse kandmise ajal olema oma tervisliku seisundi suhtes väga tähelepanelik. Kui kahtlustate loote hüpoksiat provotseerivate haiguste esinemist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ravi saamiseks. Teades, mis see on - vastsündinute kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus ja millised on haiguse tunnused, on õigeaegse raviga võimalik vältida patoloogia tekkimist.
Haiguse kulgemise vormid ja sümptomid
Kesknärvisüsteemi kahjustused vastsündinutel võivad esineda mitmel erineval kujul, nimelt:
- light;
- keskmine;
- raske.
Kergele vormile on iseloomulik, et lapse esimestel elupäevadel võib täheldada närvireflekside liigset erutuvust, nõrka lihastoonust. Võib esineda libisevat strabismust või silmamunade ebaregulaarset ekslevat liikumist. Mõne aja pärast võib täheldada lõua ja jäsemete värisemist ning rahutuid liigutusi.
Keskmisel vormil on sellised sümptomid nagu lapse emotsioonipuudus, halb lihastoonus, halvatus. Esineda võivad krambid, ülitundlikkus ja tahtmatud silmade liigutused.
Raskele vormile on iseloomulikud närvisüsteemi tõsised häired koos selle järkjärgulise allasurumisega. See avaldub krampide, neerupuudulikkuse, soolte, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häiretena.
Diagnoos
Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärgedest alatessüsteemid võivad olla üsna ohtlikud, seetõttu on oluline rikkumised õigeaegselt diagnoosida. Haiged lapsed käituvad reeglina vastsündinutele ebaloomulikult, mistõttu tuleks esimeste haigusnähtude ilmnemisel kindlasti konsulteerida arstiga uuringuks ja järgnevaks raviks.
Esialgu vaatab arst vastsündinu läbi, kuid sageli sellest ei piisa. Väikseima patoloogia esinemise kahtluse korral määrab arst kompuutertomograafia, ultraheli diagnostika ja röntgeni. Tänu keerukale diagnostikale on võimalik probleem õigeaegselt tuvastada ja tänapäevaste vahenditega ravida.
Kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi
Mõned kaugelearenenud imiku kehas esinevad patoloogilised protsessid võivad olla pöördumatud, seetõttu on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid ja õigeaegset ravi. Vastsündinuid tuleb ravida nende esimestel elukuudel, kuna sel perioodil suudab lapse keha täielikult taastada kahjustatud ajufunktsioonid.
Kesknärvisüsteemi töös esinevaid kõrvalekaldeid korrigeeritakse medikamentoosse ravi abil. See sisaldab ravimeid, mis parandavad närvirakkude toitumist. Teraapia ajal kasutatakse vereringet stimuleerivaid ravimeid. Ravimite abil saate lihastoonust vähendada või tõsta.
Et haiged lapsed saaksidtaastuvad kiiremini, kombineerituna ravimitega kasutatakse osteopaatilist ravi ja füsioteraapia protseduure. Taastuskursusel näidatakse massaaži, elektroforeesi, refleksoloogiat ja paljusid muid tehnikaid.
Pärast lapse seisundi stabiliseerumist töötatakse välja individuaalne toetava kompleksravi programm ja teostatakse regulaarset beebi seisundi jälgimist. Aastaringselt analüüsitakse lapse seisundi dünaamikat, valitakse teisi teraapiameetodeid, mis aitavad kaasa vajalike oskuste, võimete ja reflekside kiirele taastumisele ning arengule.
Kesknärvisüsteemi kahjustuste ennetamine
Tõsise ja ohtliku haiguse esinemise vältimiseks on vaja ennetada beebi kesknärvisüsteemi kahjustusi. Selleks soovitavad arstid rasedust ette planeerida, õigeaegselt läbida vajalikud uuringud ja loobuda halbadest harjumustest. Vajadusel viiakse läbi viirusevastane ravi, tehakse kõik vajalikud vaktsineerimised ja normaliseeritakse hormonaalne tase.
Kui beebi kesknärvisüsteemi kahjustus siiski tekkis, siis on oluline vastsündinu esimestest elutundidest alates aidata ja beebi seisundit pidev alt jälgida.
Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed
Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed ja tüsistused vastsündinud lapsel võivad olla väga tõsised, tervisele ja elule ohtlikud ning väljenduvad järgmiselt:
- vaimse arengu rasked vormid;
- motoorse arengu rasked vormid, tserebraalparalüüs;
- epilepsia;
- neuroloogiline puudujääk.
Haiguse õigeaegne avastamine ja hästi läbi viidud ravi aitavad vabaneda tõsistest terviseprobleemidest ja ennetada tüsistusi.
