Mõiste "kubemesong" viitab patoloogilisele seisundile, mille puhul on kõhukelme eend selle tsooni õõnsusse, mis asub alakõhus reite vahel. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus meestel. Statistika kohaselt on 97% patsientidest tugevama soo esindajad. Suureks ohuks on punni olemasolu kubeme piirkonnas. Kui see leitakse, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta viib läbi diagnostilisi meetmeid ja koostab kõige tõhusama raviskeemi. Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon.
Arendusmehhanism
Iga inimese kehas on kubemekanal. See on spetsiifiline moodustis, mis on tühimik, mille pikkus ei ületa 4,5 cm, see algab kõhuõõnes ja lõpeb kubemes. Just selle lõhe kauduelundite väljaulatuvus.
Kubemesong võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Nendel juhtudel on selle arengu mehhanism erinev.
Kui lapse emakasisene areng on normaalne, laskuvad 9 kuu vanuselt poisi munandid munandikotti. Esialgu toimus nende teke kõhuõõnes, seejärel liikusid nad mööda kubemekanalit. Tavaliselt kasvab nn tasku, mis hoiab kõhuõõnde sõnumit, pärast lapse sündi järk-järgult üle.
Mõnel juhul seda ei juhtu. Selle tulemusena jääb avatuks auk, mis on side munandikotti ja kõhu vahel. Kõhusisese rõhu tõusuga võivad sellesse sattuda siseorganid (enamasti soolestiku silmused). Tüdrukutel on haiguse arengu mehhanism sarnane, erinevus seisneb selles, et emakas laskub allapoole, mis asub samuti esialgu kõrgemal. Meeste ja naiste kubemesongi tagajärjed on äärmiselt ohtlikud. Sellega seoses peaks sünnidefektiga last regulaarselt läbi vaatama spetsialist.
Omandatud kubemesong tekib teatud provotseerivate tegurite mõjul, mille tagajärjel on kõhulihaste nõrgenemine. Nad ei suuda enam siseorganeid hoida.
Seega toimuvad enne kubemesongi tekkimist teatud muutused. Teisisõnu, punn on patoloogilise protsessi tulemus.
Põhjused
Kubemesong moodustub mõjuljärgmised päästikud:
- Enneaegne rasedus. Kui sünnitusprotsess toimus varem, ei lõpetanud mõned siseorganid ja "tasku" oma arengu täielikku tsüklit. Selle tulemusena jäi viimane avatuks.
- Pärilik eelsoodumus. Kui lähisugulastel on diagnoositud kubemesong, suureneb selle tekkimise tõenäosus oluliselt.
- Kõhu seinas paikneva lihaskoe nõrkus.
- Ülekaaluline. Rasvumise korral kogevad kõhuõõne organid suuremat koormust.
- Erinevad kubemepiirkonna vigastused. Reeglina on pärast nende saamist sidemete ja lihaste märkimisväärne nõrgenemine.
- Dramaatiline kaalulangus. Kui kubemekanali piirkonnas pole rasvakihti, tungivad soolestiku aasad ja muud siseorganid kergesti tühjadesse ruumidesse.
- Elustiil, mis ei hõlma sagedast füüsilist tegevust. Hüpodünaamia taustal lihased atroofeeruvad, muutuvad lõtvuks. Nad ei saa oma funktsioone täielikult täita, mille tulemusena liiguvad elundid kanalisse ilma vastupanuta.
- Sage ja kõrge intensiivsusega treening. Ülepinge taustal tõuseb kõhusisese rõhu tase.
- Seedetrakti haigused, millega kaasneb sagedane kõhukinnisus.
- Krooniline köha.
Seega võib haigus areneda paljude provotseerivate tegurite mõjul. Teavet kubemesongi ravimise kohta peaks andma arst, kuid iga patsient peaks seda tegemamõista, et isegi operatsioon ei ole kõige tõhusam, kui ta elustiili ei kohanda.
Kliiniline pilt
Sümptomaatilised sümptomid võivad ilmneda vahetult pärast sündi või kogu elu jooksul. Nii kaasasündinud kui ka omandatud haiguse esimesed tunnused on sarnased. Enamasti avastab mees punni ise. Väljaulatuvuse määr suureneb samal ajal köhimise ja füüsilise koormuse korral. Palpatsioonil on moodustis pehme ja elastne. Samuti puudub meestel valu kubemesongiga.
Kui võtate horisontaalse asendi, väheneb kühmu suurus. Kui vajutate seda sõrmedega, on see väga lihtne sissepoole sättida. Samal ajal on auk, mille kaudu elundid eenduvad, hästi tunda.
Song on meeste kubemevalu haruldane põhjus. Reeglina ei kaasne haigusega väljendunud ebamugavustunne. Mõnel juhul lööb hernia põie kinni. Sellistes olukordades on meeste kubemevalu põhjus düsuurilised häired. Kui pimesool on sattunud herniakotti, häirib kõhukinnisus, krambid ja kõhupuhitus. Mõnikord on munandikotti suurus suurenenud.
Kui tekib punnis, peate viivitamatult ühendust võtma kirurgiga. Ainult arst teab, kuidas kubemesongi ravida. Peamised diagnostilised meetmed on: uuring, palpatsioon, ultraheliuuring, röntgenuuring, irrigoskoopia ja tsüstoskoopia. Tulemuste põhjal koostab arst kõige tõhusama raviskeemi ja määrab läbiviimise meetodioperatsioon.
Konservatiivsed ravimeetodid
Reeglina on need ebaefektiivsed. Kui herniakott on vähenenud, see tähendab, et kahjustust pole või operatsioonil on vastunäidustusi, on näidustatud meditsiinilise sideme kandmine. Toote suuruse määrab arst. Sidemed võivad olla kas ühe- või kahepoolsed.
Patsientide jaoks on oluline mõista, et selle meditsiiniseadme kasutamine ei ravi kubemesongi. See on ainult vahend soolte ja teiste elundite kahjustuste ja prolapsi vältimiseks hernialkotti. Haigusest saate täielikult vabaneda ainult operatiivsete meetoditega.
kirurgia
Praegu pole sellisele ravile alternatiive. Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt. Erandiks on tüsistused, näiteks kägistatud songa kujul. Sellistes olukordades tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine. See on tingitud asjaolust, et kägistatud elundis võib tekkida nekroos, mis kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Lisaks on alla kuue kuu vanused lapsed ka näidustus kiireks operatsiooniks, kuna sel juhul on enamikku tüsistusi võimalik vältida.
Enne meeste kubemesongi eemaldamist on vajalik ettevalmistus. Kõigepe alt peab patsient andma arstile teavet võetud ravimite, krooniliste patoloogiate ja allergiate kohta. Põhjalik läbivaatus on kohustuslik.
Paar päeva enne operatsioonipeate lõpetama alkoholi joomise ja suitsetamise. Päev enne operatsiooni peate järgima ranget dieeti. Jooge ainult puhast gaseerimata vett.
Meestel võib kubemesongi eemaldada avatud või laparoskoopilise meetodiga. Läbiviimise tehnika valib arst individuaalselt. Erandiks võivad olla juhud, kui patsient viiakse haiglasse üliraskes seisundis. Sellistes olukordades tehakse reeglina traditsiooniline lahtise juurdepääsuga songaparandus.
Kirurgilise sekkumise algoritm:
- Väljaulatuvasse piirkonda tehakse sisselõige. Kudede dissektsioon tehakse paralleelselt sidemega.
- Kirurg eemaldab hernial koti. Pärast seda lõikab arst selle skalpelliga läbi.
- Spetsialist uurib siseorganeid, hindab nende seisundit.
- Kui leitakse patoloogiliselt muutunud kudesid, lõigatakse need ka välja. Terved elundid vajuvad tagasi kõhuõõnde.
- Arst õmbleb kubemekanali. Seda tehakse sünteetiliste või patenteeritud kangastega.
- Spetsialist õmbleb ja ravib tekkinud haava.
Traditsioonilist operatsiooni tehakse tervetele meestele, kellel pole varem kubemesonget esinenud. Erakliinikusse pöördudes on patsiendil õigus valida eelistatud sekkumisviis. Kuid arvustuste põhjal otsustades on meeste kubemesongi operatsioon avatud viisil kergesti talutav. Lisaks selle maksumusmadalam kui minimaalselt invasiivsed tehnikad.
Laparoskoopiline kirurgia on kõige kaasaegsem viis haigusest vabanemiseks. See ei nõua olulist kudede dissektsiooni. Piisab, kui arst teeb 2-3 sisselõiget, mis ei ületa 3 cm. Seejärel asetab kirurg neisse laparoskoopilised instrumendid.
Operatsiooni käigus eemaldab arst songa ja vähendab selle ava suurust, mille kaudu siseorganid eenduvad. Seejärel õmmeldakse kõhuõõne defekt.
Arvustuste kohaselt põhjustab laparoskoopiline kubemesongi operatsioon meestel positiivsemaid emotsioone. Selle põhjuseks on lühike rehabilitatsiooniperiood ja väljendunud armide puudumine.
Need on peamised meetodid kubemesongi eemaldamiseks. Harvemini kasutavad arstid järgmisi meetodeid:
- Operatsioon Liechtensteinis. See hõlmab võrkimplantaadi paigaldamist, mille fikseerimine toimub spermaatilise nööri taga. Meetodi eeliseks on minimaalne kordumise oht.
- Endoskoopiline hernioplastika. See eeldab võrgu paigaldamist ekstra- või preperitoneaalselt.
- Obturatsioon hernioplastika. Selle rakendamise ajal kubemekanalit ei õmmelda. Arst teostab ainult songarõnga ummistumist võrguga.
Kirurgilise sekkumise meetodi valikut võivad mõjutada mitte ainult patsiendi tervise individuaalsed iseärasused, vaid ka operatsiooni maksumus. Avalikes meditsiiniasutustes tehakse traditsioonilist songaparandust tavaliselt tasuta, kuid kindlustuspoliisiga. Meeste kubemesongi operatsiooni keskmine maksumus on standardnemeetod erakliinikutes - 20 tuhat rubla. Laparoskoopiline operatsioon on palju kallim. Seda meetodit kasutavate meeste kubemesongi operatsiooni maksumus on umbes 45-50 tuhat rubla.
Operatsioonijärgse perioodi omadused
Haigus areneb kõige sagedamini lihaskoe olulise nõrgenemise taustal. Sellega seoses tähendab taastumine pärast kubemesongi operatsiooni meestel nende tugevdamist.
Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub otseselt sellest, kuidas ekstsisioon tehti. Reeglina peab patsient pärast traditsioonilist songaparandust haiglas viibima umbes nädala. Sel perioodil on näidustatud voodipuhkus ja dieet. Igasugune füüsiline aktiivsus taastumise ajal pärast kubemesong (nii meestele kui naistele) on vastuvõetamatu. Paar päeva hiljem, vastupidi, on soovitatav teha lihtsaid harjutusi, mille eesmärk on tugevdada lihaskorsetti.
Kui operatsiooni ajal kasutati sünteetilisi niite, eemaldatakse õmblused 5.-7. päeval. Siiani tehakse sidemeid iga päev. Esimestel päevadel võib tekkida tugev valu. Reeglina on need normi variant. Nende peatamiseks kirjutab arst välja valuvaigisteid.
Pärast kubemesongi eemaldamist meestel hõlmab taastusravi ka sideme kandmist. Selle meditsiiniseadme kasutamine võib oluliselt vähendada retsidiivide ja tüsistuste riski. See on tingitud asjaolust, et side ei võimalda venitada.lihaskoe ja vähendab oluliselt kõhukelme koormust. Toote kasutamise kestus on mitu päeva. See on eriti kasulik operatsioonijärgse taastumise varases staadiumis, kui esineb valu.
Kirurgilised patsiendid on eridieedil. Meestel tekivad pärast kubemesongi sageli mitmesuguseid soolehäireid. Sellega seoses on toitumises vaja järgida järgmisi põhimõtteid:
- Kõige soovitatavam vedel toit.
- Kõik portsjonid peaksid olema väikesed.
- Toitu tuleb põhjalikult närida. Toitumine peaks kestma pikka aega.
- Süüa on soovitatav 4 korda päevas, tehes toidukordade vahel võrdsed intervallid.
- Toitumises tuleks rõhku panna valgurikkale toidule. Nende sagedane kasutamine kiirendab lihaste taastumise protsessi. Menüüs peab olema: kana, kalkun, kala, madala rasvasisaldusega piim ja kodujuust, munad.
- Toidust on vaja välja jätta toidud, mis võivad põhjustada kõhugaase. Nende hulka kuuluvad: kondiitritooted, keefir, saiakesed, jogurtid ja puuviljad.
- Lubatud on juua puhast gaseerimata vett. Kohv, sooda ja alkohol on rangelt keelatud.
Nende soovituste järgimine kiirendab oluliselt taastumisperioodi.
Võimalikud tüsistused
Iga operatsioon on sekkumine inimkehasse, mis võib hiljem ettearvamatult reageerida. See kehtib ka kubeme kohta.herniad meestel. Tüsistused pärast operatsiooni ei ole haruldased. Kuid reeglina on negatiivsed tagajärjed seotud inimtegevusega. Näiteks arst ei sidunud haava kinni või hakkas patsient kohe kehale stressi avaldama.
Kõige levinumad tüsistused on:
- Õmbluse mädanemine. Kaasneb tugev valu ja kohaliku kehatemperatuuri tõus.
- Retsidiiv. Kubemesong võib uuesti ilmneda, kui patsient on rikkunud arsti juhiseid. Kõige sagedamini tekivad retsidiivid dieedi mittejärgimisel, suitsetamisel ja füüsilise koormuse tagajärjel. Harvemini on põhjuseks operatsiooni ajal tehtud meditsiinilised vead.
- Hematoomid. Nende ilmnemisel on näidatud külmad kompressid ja survesidemed.
- Närvide, veresoonte või spermaatilise nööri vigastus. Sellised tüsistused on seotud meditsiinilise veaga. Selle tulemusena võib naha tundlikkus kubeme piirkonnas ja seksuaalfunktsioon olla häiritud.
- Munandite väljalangemine. See võib olla ühe- või kahepoolne.
- Jalgade veresoonte tromboos.
- Soolestiku düsfunktsioon.
- Puusaliigese vigastus.
- Nakkushaigused.
Kui operatsiooni tegi kvalifitseeritud kirurg, on tüsistuste risk minimaalne.
Kubeme songa tagajärjed meestel
Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu, on nad väga kurvad. Oluline on mõista, et ebamugavustunne ja väljendunud esteetiline defekt ei ole meeste kubemesongi kõige ebameeldivamad tagajärjed. On palju tüsistusi, mis ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.
Kubeme songa tagajärjed meestel:
- Põletikuline protsess. Kõige sagedamini arenevad äge pimesoolepõletik, koliit ja suguelundite haigused. Sümptomite raskusaste on sel juhul puht alt individuaalne. Mõned suudavad teha igapäevaseid tegevusi, teised aga kannatavad valu, iivelduse ja oksendamise all. Igal juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi. See on tingitud asjaolust, et äge põletikuline protsess nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.
- Fekaalikorgi moodustumine. Tekib siis, kui osa jämesoolest siseneb herniaalsesse kotti. Kuna väljaheide sellesse koguneb, muutub see piirkond läbimatuks. Selle tulemusena on seedetrakti töös häired. Verevarustuse puudumisel võib tekkida kudede surm (nekroos).
- Vangisong. See on negatiivne tagajärg, mis reeglina areneb välkkiirelt. Seda iseloomustab herniaalsesse kotti sisenevate elundite väravate kokkusurumine. Kohe on innervatsiooni ja verevarustuse rikkumine. Statistika kohaselt on õigeaegse ravi puudumisel rikutud 15% kubemesongidest. Murettekitavad on järgmised märgid: punn lakkab vähenemast, moodustis muutub tihedaks ja pingeliseks, tugev valu kõhus, iiveldus, oksendamine, palavik.
Iga ül altoodud tagajärgedestkujutab endast ohtu nii patsiendi tervisele kui ka elule. Sellega seoses, kui tunnete end halvemini, peate kutsuma kiirabi. Sellistes olukordades on näidustatud erakorraline operatsioon.
Üldine nõuanne patsientidele
Kui leiate kubemesongi tunnuseid, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Praegu on haigusest võimalik vabaneda ainult operatsiooni abil. See viiakse läbi plaanipäraselt.
Patsiendid, kellel on eemaldatud kubemesong, peaksid oma elustiili kohandama. Vältida tuleks kõrge intensiivsusega füüsilist tegevust ja hoida kehakaalu kontrolli all. Lisaks on soovitatav järgida tervisliku toitumise põhimõtteid. Kui ilmnevad haiguse ägenemise tunnused, peate viivitamatult ühendust võtma ka meditsiiniasutusega.
Lõpetuseks
Kubemesong on patoloogiline seisund, mille korral elundid ulatuvad kõhuõõnest välja reite vahelisele alale alakõhus. Haigus ei halvenda alati mehe elukvaliteeti, kuid tugeva valu puudumine ei välista arstiabi otsimise vajadust. Mis on ohtlik meeste kubemesong. Probleemi ignoreerimine toob kaasa mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas: põletikulised protsessid, rikkumised ja väljaheite pistikud. Selliste tüsistuste ilmnemisel on näidustatud erakorraline operatsioon.
