Anesteetikume kasutatakse paljude hambaprobleemide korral. Selle tüüp valitakse protseduuri tüübi alusel. Sageli kasutatakse infiltratsioonianesteesiat, mis annab tõhusa valu leevendamise. Selle funktsioone ja tüüpe kirjeldatakse artiklis.
Mis see on?
Infiltratsioonanesteesia on teatud tüüpi anesteesia, mida kasutatakse hambaravis hammaste ja muude suuõõne osade ravis. Sellega toimub opereeritud koha närvilõpmete blokeerimine anesteetikumi süstimise abil. Ravimit võib süstida suu erinevatesse osadesse, kõik sõltub eesmärkidest.
Süstepiirkonna põhjal võib infiltratsioonianesteesia olla otsene ja kaudne, mis võrreldes esimese tüübiga tuimastab hambapõimiku. Otsene meetod on ette nähtud alveolaarharja või pehmete kudede protsesside jaoks. Kaudset meetodit kasutatakse hammaste eemaldamisel ja lõualuu luude operatsioonidel.
Mõlemal juhul blokeerib anesteesia närvilõpmed mitmeks minutiks. Erinevus on viisiskohaletoimetamise viis ja löögikoht. Limaskesta alla või luuümbrisesse süstitud aine viiakse veresoonte kimpu. Luu sisse viidud anesteetikum immutab hamba lähima luukoe ja närvilõpmed ning seejärel liigub juurekanalisse. Kui nõel tuuakse neurovaskulaarse kimbu lähedale, toimib ravim kiiresti ja tõhus alt.
Alumise lõualuu jaoks
Selles olukorras kasutatakse anesteesiat ainult pehmete kudede lühikeste manipulatsioonide jaoks. Kui on vaja tõsist sekkumist, kombineeritakse seda teist tüüpi anesteesiaga, mis suurendab toimet. See lähenemine on seotud lõualuu struktuuriga. Alalõualuu alveolaarsed koed on tihedad ja poorsed, mistõttu anesteetikum tungib täielikult närvikimpu.
Eesmist osa peetakse vähem tihedaks osaks, kus on palju mikropoore, seega kasutatakse seda anesteesiat lõikehammastega manipuleerimisel. Valu peatamine võimaldab vahendite sisseviimist üleminekuvolti. Kõigi lõikehammaste anesteseerimiseks tehakse süst esimeste lõikehammaste vahelisse volti. Seejärel rakendatakse lahust, liigutades nõela kihva poole.
Ülalõual
Infiltratsioonanesteesiat kasutatakse aktiivselt ülemise lõualuu hammaste ravis ja kirurgias. Süstitav aine satub kiiresti närvikiududesse tänu lõualuu suurele poorsusele ja väikesele paksusele. Kui manipulatsioone tehakse lõikehammastega, torgatakse nõel valutava hambani ülemineku keskkoha volti ja juurte ülaosa kohale.
Taevast tuleva valu peatamiseks on see vajaliklõigake lõikehamba avanemise kohas limaskest ära. Nii tehakse esimese premolaari anesteesia. Purihammaste, teise premolaari, närvikiudude tuimastamiseks süstitakse nõel hamba ja külgneva premolaari vahele. Samuti on vaja ära lõigata nurga ülaosa alveolaar- ja palatinaalsetest protsessidest.
Intraligamentaarne
See on teatud tüüpi infiltratsioonianesteesia hambaravis, mille puhul lahus süstitakse hamba sidemetesse. Tööriista süstitakse kõrge rõhu all, nii et see tabab täpselt alveolaarharja luu. Sellel meetodil on suurepärane tõhusus ja seda kasutatakse tõsiste hambaraviprotseduuride puhul.
Intrapapillaarne
Seda tüüpi anesteesia hõlmab anesteetikumi sisestamist hambavahelisse papillasse. Selleks kasutatakse õhukest lühikest nõela, mis süstitakse papilla põhja ja viiakse luuni ning seejärel vabastatakse lahus. Ühekordne süst ei anna hamba närvilõpmete täielikku ummistumist, mistõttu on vajalik süst palataalsest osast.
Subperiosteal
Selleks protseduuriks vajate lühikese, 3 cm pikkuse nõelaga süst alt, mis tuleb asetada juurepõhja ja igeme vahele, valides liikuva limaskesta piirkonna üleminekupunkti fikseeritud piirkonnale.
Ravimit manustatakse kolbi järsu vajutamisega. See manipuleerimine nõuab minimaalset anesteetikumi, samas kui närvide absoluutne blokaad viiakse läbi lühikese aja jooksul.
Višnevski järgi
Infiltratsioonanesteesia Višnevski järgi on eriline, sellega satub anesteetikum kudedesse kihiti. Iga kihi anesteesia toimub "hiiliva infiltraadi" tõttu eraldi. See toiming saavutatakse rõhu all oleva lahuse sisseviimisega. Agens jaotub kudede kaudu, mistõttu on tagatud kontakt opereeritava piirkonna närvidega.
Näidustused ja vastunäidustused
Kohalikku infiltratsioonianesteesiat saab kasutada:
- mädaste abstsesside avamine;
- suuõõne limaskesta ravi;
- lõualuu anesteesia;
- ajutiste hammaste eemaldamine kahel lõual;
- ülemise lõualuu jäävhammaste eemaldamine või ravi;
- limaskesta õmblemine vigastuse korral.
Seda tüüpi protseduuri ei tohi kasutada ravimitalumatuse korral. Sel juhul valib spetsialist välja kõige tõhusama anesteesiameetodi.
Pussid ja miinused
See anesteesia on tuntud mitmete eeliste poolest võrreldes teiste valuvaigistusmeetoditega:
- Lihtne tehnika, kuna pole vaja täpset anatoomilist orientatsiooni.
- Valutava hamba ja lähedalasuvate kudede närvikiud seiskuvad kiiresti.
- Võite kasutada aine minimaalset kontsentratsiooni, muutes selle meetodi ohutuks.
Nende eeliste tõttu on protseduur tõhus. Lisaks eelistele on tehnikal ka puudusi:
- Väike anesteesia piirkond.
- Piirang alalõualuul kasutamiseks.
- Väike valuvaigisti.
Täitmisreeglid
Infiltratsioonianesteesia tehnika on sama, olenemata sellest, millisesse piirkonda seda süstitakse. Protseduur on järgmine:
- Kavandatavas süstekohas teostatakse limaskesta aseptiline ravi.
- Pärast seda jääb hambaarst patsiendist paremale.
- Sõrme või peegliga lükkab arst huult või põske tagasi, nii et üleminekuvolt tuleb paljastama.
- Nõela ots tuleb asetada üleminekuvoldile alveolaarharja suhtes 45 kraadise nurga all. Selle lõige on pööratud lõualuu poole.
- Nõela kudedesse sisestamiseks on vajalik. See tuleks asetada 5-15 mm, kõik sõltub sisestuskohast.
- Seejärel süstitakse ravim.
See on infiltratsioonianesteesia alus. Sõltuv alt süstitava koe tüübist manustatakse ravimit sujuv alt või kiiresti. Kui protseduuri teeb spetsialist, ei tohiks ebamugavustunnet tekkida.
Lastel
Laste hammaste ravimisel tekib tavaliselt psühho-emotsionaalne ülekoormus. Neid ei saa panna valu taluma, seetõttu kasutatakse seda tüüpi anesteesiat sageli, kuna see aitab ravi lõpuni viia ja suurendab usaldust arsti vastu.
Kuid suuõõne verevarustuse olemuse tõttu kogevad lapsed sageli anesteetikumide toksilisi ilminguid, mida vanemad seostavad tavaliselt allergiatega. Kuna selliseid reaktsioone peetakse vastunäidustusteks, tuleb kõrv altoimete esinemisest teavitada hambaarsti.
Kui lapsed keelduvad ravisthambad ja minna hambaarsti juurde, visata jonni, sageli määratakse anesteesia. Kuid enne selle protseduuriga nõustumist, millel on vastunäidustuste loend, peate konsulteerima teise arstiga. Lapsed peaksid suhtlema hambaarstiga ja teda usaldama ning siis on ravi edukas.
Narkootikumid
Kõige tõhusamate ravimite hulka kuuluvad artikaiini sisaldavad ravimid:
- Ubistezin. See sisaldab vasokonstriktorit, mis tagab pikaajalise ja stabiilse anesteetilise toime.
- Ultracain. See vabaneb koos epinefriiniga ja ilma. Ravimit ei tohi kasutada diabeedi, hüpertensiooni ja astma korral.
- "Septanest". Sisaldab epinefriini ja säilitusaineid, mida Ubistezinis ja Ultracainis ei leidu.
- Orablock. Ravim on sarnane Ubisteziniga.
Lidokaiini ja novokaiini ei kasutata infiltratsioonianesteesias. Need ravimid on toksilised võrreldes artikaiini sisaldavate anesteetikumidega. Novokaiin on mädapõletiku korral jõuetu.
Tõenäolised tüsistused
Süstimisjärgne tüsistus on valu süstepiirkonnas. See tekib siis, kui nõel on limaskestale valesti sisestatud. Sobiva aseptilise töötlemise puudumisel täheldatakse pehmete kudede põletikku koos turse ja punetusega.
Kui sümptomid ei kao mitme päeva jooksul ja intensiivistuvad, tuleb pöörduda spetsialisti poole. Professionaalse abi puudumisel põletiku tõttu tekib limaskesta ja luuümbrise koorumine, mis võib põhjustada nekroosipehmed koed. Mädase protsessi tõttu tekib lõualuu infektsioon ja ilmneb osteomüeliit. Õigeaegne arstiabi hoiab seda ära.
Ohutus
Tõsiste tüsistuste vältimiseks peab protseduur järgima lihtsaid reegleid:
- Infiltratsioonanesteesia lahuse süstimisel on oluline jääda rahulikuks, tegemata äkilisi liigutusi ja ilma arsti kätega segamata. See kaitseb tõsiste kudede vigastuste eest.
- Tagamaks, et süste ei oleks valus, töödeldakse süstekohta eelnev alt anesteetikumiga.
- Hambaarst peab järgima protseduuri tehnikat.
- Et vältida anesteetikumi sattumist suurde veresoonde, tuleb enne aine sisestamist kolbi enda poole tõmmata. Kui süstlasse ilmub verd, tuleb süstimist korrata, muutes nõela asukohta.
- Parima efekti tagamiseks võimaldab lahust sisestada kiirusega 1 ml 15 sekundi jooksul.
- Kui kompleksse sekkumise ajal valuvaigistav toime puudub, on siiski vajalik intrapulpaalne anesteesia. Selleks süstitakse pulbikambrisse 0,2 ml anesteetikumi.
- Nõela positsioneerimisel ei tohi seda suruda kaugele otsast kaugemale, kuna ladestumine toimub näolihaste asemel ja hammast ei tuimestata.
Hambafoobia diagnoosiga patsiendid peaksid võtma rahustava toimega tablette päev või mitu tundi varem. Nende abil on võimalik vähendada tõsist ärevust ja põnevust.
