Aspergillus niger on kõige levinum patogeenne seen, mis on meile tuttav hirmuäratava nimega "must hallitus". Selle hämmastava kohanemisvõimelise organismi terveid kolooniaid leiate otse kodust – keldrist, pimedas ja niiskes nurgas, vanast raamatust.
Aspergillus nigeri morfoloogia ja füsioloogia
Mis on Aspergillus niger seened? Nad on võimelised juurduma ja kasvama kolooniaks isegi temperatuuril üle +40 0С. Seente küpsemise määr suurte alade püüdmisel on lihts alt ainulaadne - kolme päeva jooksul. Tumenevad, omandades iseloomuliku tumehalli või musta värvi, seened küpsevad koniididena - mikroskoopilised moodustised parasiitorganismi paksenenud koniidipea tipus.
Aspergillus nigeri morfoloogia hõlmab mitut musta hallituse tüve, mis levivad siseruumides, toidus või isegi inimkehas.
Hea keskkond musta hallituse jaoks
Hallituseosed on kõikjal, need puuduvad ainult täielikus steriilsuses või vaakumis. Seeneniidistikust eraldunud osakesed hõljuvad õhus ja hakkavadpaljunevad aktiivselt kõikjal, kus eosed saavad kinni jääda ja jäävad märkamatuks.
Hallitusüksus ise on moodustatud kahest niitjas kehast, millest üks loob vegetatiivse moodustise ja teine venib ülespoole ning annab küpsedes elu uutele eostele.
Aspergillus nigeri head ellujäämist soodustavad soodsad tegurid:
- värske õhu sisse- ja väljavoolu puudumine; see loob umbse, suitsu täis atmosfääri, mis sobib ideaalselt mitmete hallitusseente kolooniate tekkeks;
- Lähene 100% õhuniiskus on üks levinumaid tingimusi, mille korral Aspergillus niger võib esineda;
- järsud temperatuurikõikumised, mis soodustavad auru ja kondensaadi teket;
Lisaks on üheks teguriks toidupakkide tiheduse puudumine.
Aspergillus nigeri tüved
Ükski hallitus ei ole mikroskoobi all vaadatuna samasugune. Musthallituse ilmekas ja hirmutav välimus eristab seda märgatav alt mõne teise sordi Aspergilluse heledatest kohevatest pallidest, mis tunduvad vähem ohtlikud, kuid see on eksiarvamus. Mitme tüve seeneniidistik võib olla must korraga, olenev alt seene küpsemisperioodidest, kaetud pinna tüübist ja koloonia leviku kiirusest.
On olemas Aspergillus nigeri tüved:
- Mütseeli värvus on hele, ainult küpsed eosed on mustad. Selline seen elab elamute ja mitteeluruumide pimedates niisketes nurkadessiseruumides ja on aspergilloosi põhjustaja.
- Phoma – viitab 4. patogeensuse rühmale. Vastupidi, vegetatiivne keha on neis küpsete eoste valge servaga must täpp.
- Järgmine välimus on alati rikkalik tume värv. Eraldatud eosed settivad meelsasti inimese seedetrakti ning põhjustavad joobeseisundit ja tugevat allergilist reaktsiooni.
- Seal on mingi hirmutav tume värv ja haruldase elujõuga, kuid samas peaaegu mitte ohtlik inimese tervisele.
- Musta hallituse sortide hulgas on penitsilliiniseened, mida sageli kasvatatakse rasketes kohanemistingimustes, et saada väärtuslikku ainet, mille alusel antibiootikume valmistatakse.
- Järgmist tüüpi seeneniidistik meenutab limaseid naastulaike, mis tekivad pik alt lamavatele köögiviljadele, puuviljadele, pähklitele.
Nii et Aspergillus nigeeria ei ole ainult meile tuttav sügava leinavärviga aine. Kurjakuulutav seen võib peituda täiesti kahjutu valge koheva all.
Aspergillus nigeriga nakatumine inimestel
Aspergilloos on õhus vab alt liikuvate musta hallitusseente eoste sissehingamise tagajärg. Kõige sagedamini puutuvad seene rünnakutega kokku inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud tingimustega, kus hallitus tunneb end kõige mugavam alt. Need on teravilja töötlemine, pagaritootmine, valmisjuustude laagerdumise kauplused, kudumis- ja ketrustehased.
Terve inimene saab hingata eostest mõjutatud õhku ilmaohtu endale, kuid nõrgenenud immuunkaitse, bronhide, kopsude ja ninakõrvalurgete varasemad või tegelikud haigused muudavad keha haavatavaks. Keha niiskesse keskkonda elama asunud algse seene tüve alusel areneb välja spetsiifiline aspergilloos.
Aspergillus niger seenega nakatumine võib esineda ka muul viisil:
- toidu kaudu;
- haavade, epidermise või limaskestade mikropragude kaudu.
Mõnikord soodustab seene edukat tungimist inimkehasse kiiritusravi ja pikaajaline antibiootikumravi.
Sümptomid
Hoolimata asjaolust, et seente eosed võivad kinnituda mis tahes elundi külge, muutub hapnikuga rikastatud kopsukude nende kõige levinumaks kahjustuspiirkonnaks. Nakatunud inimesel tekivad kõik ägeda bronhiidi sümptomid:
- äge köha määrdunudvalge rögaga, mõnikord koos verehüüvetega;
- pidev väsimus, nõrkus, üldine aktiivsuse vähenemine;
- kaalulangus.
Ravi, mis ei vasta haiguse põhjuse kõrvaldamisele, viib kopsumükoosi tekkeni. Seda kopsukahjustuse staadiumi iseloomustab patsiendi seisundi halvenemine. Ilmumine:
- raske märg köha koos stabiilse rögaeritusega;
- chill;
- valu rinnus;
- õhupuudus;
Kui haiguse selles staadiumis viiakse läbi bioloogilise materjali (röga) uuring, siis eritistesleidke Aspergilluse eosed.
Kuulmisorganite ja ninaneelu aspergilloos, võib algoritmi järgi meenutada riniiti, põskkoopapõletikku, keskkõrvapõletikku, farüngiiti, tonsilliidi. ENT-organite seeninfektsiooni tunnused on:
- välise kuulmekäigu ketendus ja sügelus selles piirkonnas;
- kuulmislangus;
- hüpereemia.
Haiguse progresseerumisel näitab kuulmekäiku vaadates halli lahtist ainet. Proovi uurimine annab positiivse tulemuse parasiitmütseeli olemasolu suhtes.
Aspergilloos silmainfektsioon maskeerub järgmiselt:
- blefariit;
- dakrüotsüstiit;
- konjunktiviit.
Õige ravi puudumine põhjustab tüsistusi osalise või täieliku nägemise kaotuse näol.
Nii, on juba ligikaudu selge, millised seened on Aspergillus niger. Kätel (mis väljendub peamiselt küüneplaadi lüüasaamises) võivad nad ka settida. Selle infektsiooni märke on raske segi ajada muud tüüpi kehahäiretega. Need on järgmised:
- tumedate soomuste ilmumine;
- sügeleb küüne ümber;
- infiltratsioon;
- küünest tuleb tugev lõhn.
Aja jooksul, kui te kompleksravi ei kasuta, muutub küüne värvus lõpuks kollakaspruuniks või rohekaspruuniks, plaat pakseneb ja omandab poorse struktuuri.
Diagnoos
Aspergilluse kahtluse korral uurimiseks kasutatavad bioloogilised materjalid on proovid,võetud kavandatud kahjustatud piirkonnast. Nahakahjustuse korral on need epiteelist või küünest tekkinud kraapimised, kopsukahjustuse korral rögaeritus. Seene määramiseks võib osutuda vajalikuks ka kliiniline vere- ja uriinianalüüs.
Mõnikord saab kultuuri eraldada ainult seroloogilise testimise ja kultiveerimisega. Võimalik, et epidermise tõsiste kahjustuste korral nõuab arst nahaallergiliste testide tegemist.
Alles pärast aspergilloosi kinnitamist ja selle vormi tuvastamist suunatakse patsient ravile kitsa spetsialisti juurde.
Aspergilloosi traditsiooniline ravi
Aspergillus nigeri paikset ravi viiakse läbi kombinatsioonis seenevastaste ravimitega: amfoteritsiin B, vorikonasool, flutsütosiin, itrakonasool. Vahendite kasutamise meetod – sissehingamine, intravenoosne või suukaudne – lepitakse arstiga läbi, lähtudes kehakahjustuse iseloomust ja astmest.
Paikseks kasutamiseks mõeldud vahendid on antiseptikumid ja seenevastased ained. Naha aspergilloosi ravi on prognooside kohaselt kõige soodsam, kuid ainult tingimusel, et patsiendid läbivad täieliku ravikuuri, mis kestab kuus kuni kolm.
Kopsu aspergilloos tähelepanuta jäetud või keerulisel kujul annab kõrge suremuse protsendi – kuni 50%. Nõrgenenud immuunsus muutub teguriks, mis halvendab patsiendi seisundit ja halvendab prognoosi.
Haiguse eluohtlik vorm võib nõuda patsiendi haiglas viibimist, kuid reeglina viiakse ravi läbi kodus perioodiliseltkontrolltestide kohaletoimetamine. Aspergillus nigeeria ravi rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu!
Aspergilloos lastel
Nagu ka täiskasvanutel, areneb Aspergillus niger lastel mitmel kujul:
- allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos;
- Aspergilluse bronhiit;
- Aspergilluse kopsupõletik.
Üldised sümptomid, mis aspergelloosi maskeeruvad bronhide ja ägedate hingamisteede haigustena, on õhupuudus, köha koos rögaeritusega, valu rinnaku piirkonnas. Mõnikord kaasneb sümptomitega palavik.
Aspergillus tunneb ära röga olemuse järgi, mis on mädane või määrdunudhall, kaugelearenenud staadiumis – verelisandiga.
Arstile tervisekaebusena pöördutud tunnuste hunnikust peab lastearst koostama üldise kliinilise pildi ja määrama diagnoosi, mis sisaldab vere ja röga laboratoorseid analüüse ning nahaanalüüse. Pärast aspergilluse olemasolu kinnitamist bioloogilises materjalis võib kehakahjustuse astme kindlaksmääramiseks vajada täpsustavaid uuringuid või teste:
- kompuutertomograafia;
- spiromeetria;
- bronhoskoopia;
- biopsia.
Uuringud tehakse kiiresti, et vältida peamist tüsistust – sepsist, mille puhul seened levivad vere kaudu tervetesse organitesse.
Aspergilloosi ravi lastel
Laps hospitaliseeritakse kohe pärast diagnoosi saamist. Alates esimesest päevast patsiendi kehasseAspergilluse leviku tõkestamiseks võetakse kasutusele seenevastaseid ravimeid. Immunomodulaatorite tarbimine on oluline punkt Aspergillus nigeria ravis lastel, kuna just organismi kaitsereaktsiooni nõrgenemine põhjustas aspergilloosi.
Harvadel juhtudel kasutavad nad kirurgilist ravi - kui kahjustatud kopsupiirkonda pole võimalik päästa ja tehakse otsus selle eemaldamiseks. Näidustuseks sellisele kardinaalsele tegevusele on verejooks kasvajast, mis tekkis aspergilloomi, eriti keerulise aspergilloosi vormi moodustumisel.
Ennetamine
Musta hallitust leiavad kõige sagedamini vanade majade või kõrghoonete nurgakorterite elanikud, seetõttu tuleks seda tüüpi ruumides seinu võimalikult hoolik alt üle kontrollida. Aspergillusele meeldib peituda lahtise tapeedi, plaatide ja ummistunud tuulutusavade taha. Vähem alt kord kolme kuu jooksul peate tegema sanitaarsõlme üldpuhastuse, kasutades antibakteriaalseid aineid ja vuugisegusid.
Me ei tohi lubada niiskust maja keldris, mädanenud köögiviljade ladestumist. Puidust riiulid, laed niisketes ruumides on vastuvõetamatud. Kui majas on seinaosa, mis on vaatamata kõikidele meetmetele regulaarselt hallitusega kaetud, tuleb selles kohas pöörata tähelepanu seina terviklikkusele.
