Naha mädanik (abstsess) on põletikuline protsess pehmetes kudedes, mis tekib kokkupuutel püogeense taimestikuga ja mida iseloomustab mädase sisu kuhjumine. Sageli täheldatakse abstsessi vähenenud immuunsusega inimestel, peamiselt noores ja vanemas eas.
Ägeda põletiku korral suureneb mäda maht kiiresti. Parimal juhul võib see avada ümbritseva kesta ja jõuda naha pinnale, mis viib paranemiseni ja taastumiseni. Halvimal juhul võib see naha alt läbi murda ja kudedesse valguda, kutsudes esile mädapõletiku ja veremürgituse.
Esinemise põhjused
Naha abstsessi peamine põhjus on püogeensete mikroobide sattumine inimkehasse ja nende edasine paljunemine. Põletikku põhjustavad kaks mikroorganismi:
- staph;
- Streptokokk.
Mõnikord esinevad mõlemad patogeenid inimkehas ja kutsuvad esile põletikku (segafloora). Mikroorganismid tungivad nahka läbi mikropragude, rasunäärmete ja higinäärmete pooride.
Tegurid,provotseerida nahaaluste põletikuliste protsesside arengut:
- maa ja keemilised vigastused;
- hüpotermia;
- ülekuumenemine;
- isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
- tasakaalustamata toitumine;
- immuunpuudulikkus;
- endokriinsüsteemi häired;
- infektsioonid (mädane artriit, tonsilliit, kopsupõletik).
Teine provokaator on suhkurtõbi, mille puhul pustuloossete abstsesside juhtumeid esineb palju sagedamini. See on tingitud kapillaaride seinte läbilaskvuse rikkumisest, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide kiirele levikule ja aeglustab immuunsüsteemi reaktsiooni.
Klassifikatsioon
Nahal esinevad abstsessid liigitatakse voolu iseloomu järgi:
- äge – kuni kaks kuud;
- krooniline – rohkem kui kaks kuud.
Sõltuv alt kahjustuse astmest eristavad nad:
- pindmine (nahaaluses rasvas);
- sügav (sügaval kudedes, õõnsustes ja elundites).
Sõltuv alt patogeeni sisenemisteest:
- eksogeenne (mikroobid tungivad väljastpoolt - marrastused, lõiked);
- endogeenne (nakkuse levik lähedalasuvast mädasest koldest, näiteks tonsilliidi korral).
Vaatused
Pustuloossed haigused on võimalikud mis tahes kehaosas. Mõned neist on kerged ja mööduvad iseenesest, samas kui teised vajavad operatsiooni. Sümptomid, põhjused, haiguse kulg ja nende ravi on tavaliselt sarnased.
- Furunkul (tavainimestel – pais) on karvanääpsu äge mädane põletik, mis katab sidekude ja selle läheduses asuvat rasunäärmeid. Need tekivad sageli hõõrdumise, higistamise ja reostuse kohtades: näol, kaelal, kaenla- ja kubemes, tuharatel, rinnal, puusadel ja alaseljal. Peamised keetmise põhjused kehal on staphylococcus aureus'e põhjustatud infektsioonid.
- Karbunkel on keerulisem haigus. Mitmed karvanääpsud, ulatusliku nahakahjustusega rasunäärmed ja nahaalune kude lähevad korraga põletikuliseks. Mädased moodustised paiknevad sagedamini kaelal, tuharatel ja abaluudel. Põletikuline protsess võib mõjutada pärisnaha sügavaid kihte.
- Panaritium on sõrmede (harvemini jalgade) kudede mädane põletik. Tavaliselt tekib see pärast mingit vigastust: sisselõiget, kriimustust, torki, väiksemat haava, mõnikord sissekasvanud küüne tüsistusena. Sageli nõuab operatsiooni. Ilma ravita võib haigus lõppeda amputatsiooniga.
- Hüdradeniit on mädane põletik, mis mõjutab kaenlaaluseid, harvemini kubemes asuvaid higinäärmeid. Provotseerivad tegurid - suurenenud higistamine, halb hügieen. Haigus areneb järk-järgult. Esiteks tekib põletiku kohas sügelus, seejärel tekib tihe ja valulik turse. Aja jooksul tihend suureneb ja valu intensiivistub. Nahk turse kohas muutub lillakaspunaseks. Põletikukolde pehmeneb, avaneb ja tühjeneb naha pinnale. Sageli on vaja kirurgilist sekkumist, kuna hidradeniit on kalduvus pikaajalisele (üle kahe nädala)voolu ja kaasamine lähedalasuvate higinäärmete protsessi.
Kõigi ülalnimetatud haiguste diagnoosimise ja ravi teostab kirurg.
Sümptomid
Nahapõletused tekivad järk-järgult. Esiteks, püogeensete mikroobide mõjul moodustub põletiku fookus. Selle kohal olev nahk paisub ja muutub punaseks, ümbritsevad kuded muutuvad soojemaks ja tihedamaks. Aja jooksul suureneb valu ja turse. Fookuse keskel täheldatakse kudede pehmenemist, moodustub mädaga täidetud õõnsus.
Kui abstsess paikneb nahaaluses rasvkoes, on see selgelt nähtav valge-kollase värvusega täpikesena. Kui nahaabstsess on sügav, ei pruugi mäda läbi naha paista. Sel juhul võite tunda pehmet vedelikuga täidetud õõnsust.
Kui põletikukolle on piiritletud naaberkudedest, suureneb abstsessi piirkonnas pinge, valu ja rõhk. Mõnikord on valu nii tugev, et ei lase magada, võib olla valutav või tuikav. Eduka tulemuse korral avaneb fookuse kohal olev nahk ja selle sisu valatakse pinnale viskoosse valge-kollase vedelikuna, võib-olla koos verelisandiga. Pärast seda tunneb inimene end paremini, valu kaob, haav paraneb ja paraneb täielikult mõne päevaga.
Kahjuks on aegu, mil inimkeha ei suuda abstsessiga toime tulla. Kui abstsessi esilekutsunud bakteritel on väljendunud agressiivne toime, siis kohalike sümptomitega ühinevad üldised kaebused. Täheldatudpalavik, peavalu, valutavad liigesed ja lihased, nõrkus, isutus. Suurenenud lümfisõlmed on tunda nakkusallika lähedal.
Võimalikud tagajärjed
Mõnikord nahaalune mädanik sõrmel, seljal, jalal, alaseljal levib tervetesse kudedesse, mäda tormab naha sügavamatesse kihtidesse, tungib lihastesse, närvidesse ja veresoontesse. Sageli on see protsess pöördumatu. Eriti keerulistes olukordades mõjutab põletik luukoe, põhjustades luude mädast sulandumist (osteomüeliit). Kõik need tagajärjed kujutavad endast tõsist ohtu ja nõuavad kiiret haiglaravi. Halva tulemuse oht suureneb:
- abstsessi lokaliseerimine näol (eriti nasolaabiaalses kolmnurgas), naha all sõrmedel, kõrvas, piimanäärmetes, kubemes;
- puutumatus;
- mehaaniline tegevus (katse pigistada või läbistada abstsessi).
Kuidas ravida?
Naha väikeste abstsesside ravi ei ole reeglina vajalik, need ei tekita erilist ebamugavust ja lähevad ise ära. Naha kerge turse ja punetuse korral võite arsti külastuse edasi lükata. Selles staadiumis saab patsient ise toime tulla, vältides mädase staadiumi teket.
Algfaasis esinevat põletikku saab ravida konservatiivsete meetoditega. Mõned neist on kodus saadaval. Kui teil on vaja põletikku leevendada, pange haiguspuhangu kohale kuiva kuumusega (kui mäda veel ei ole) (soojenduspadi, aku küljest eemaldatud villane riie, puhas kott kuumutatud soola või liivaga).
Ei ole soovitatav kasutada niiskeid soojendavaid kompresse, vanne, sinepiplaastreid. Vesi levitab infektsiooni kiiresti naaberkudedesse. Te ei saa põletikulist piirkonda sõtkuda ja masseerida. Kui käele või jalale on tekkinud abstsess, on vaja tagada jäsemetele puhkus.
Mõnikord ravitakse põletikulisi piirkondi antiseptikumidega: meditsiiniline alkohol, erilahus 70-95%, briljantroheline, salv nahale tekkinud mädapaised (betadiin), viin. Fookuse keskpunkti saab töödelda joodiga. Meditsiinilises alkoholis leotatud ja kahjustatud piirkonda sidemega kuivatatud kompressid teevad selles etapis head tööd.
Arsti äranägemisel võib patsient läbida füsioteraapia kuuri: UV, UHF, infrapuna kiiritamine ja muud territoriaalkliinikute ja erakliinikute arsenalis saadaval olevad protseduurid.
Millal pöörduda arsti poole?
Kui abstsess on juba moodustunud, on ainsaks võimalikuks tulemuseks selle efusioon. Mäda ei saa lahti ja selja nahaaluse (ja mitte ainult) abstsessi ravi taandub alati selle sisu eemaldamisele. Ärge oodake, kuni keetmine iseenesest avaneb. See protsess võib kesta mitu päeva, põhjustades valu ja ebamugavustunnet ning esineb tüsistuste oht. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks konsulteerige arstiga.
Asjad, mis nõuavad kiiret arstiabi:
- tugev valu kahjustatud piirkonnas;
- abstsessi asukoht sügaval naha all või ohtlikes kohtades;
- halvenemine (nõrkus, kõrge palavik,paistes lümfisõlmed);
- mitme abstsessi olemasolu nahal;
- põhihaiguste olemasolu (suhkurtõbi, kroonilised südame-, neeru-, AIDS-i, krooniline hepatiit, sagedased külmetushaigused).
Diagnoos
Diagnoos tehakse välise läbivaatuse ja seljal nahaaluse või muu kahjustatud piirkonna abstsessi palpeerimisega. Harvadel juhtudel tehakse diagnostiline punktsioon, mille tulemusena saadetakse kinnipeetud materjal bakterioskoopilisele uuringule.
Ravi
Otsuse selle kohta, kuidas ja kuidas ravida nahaalust abstsessi, teeb kirurg. Vastuvõtus uurib ta põletikuala ja võimalusel avab koheselt mädaniku. Tavaliselt viiakse see manipuleerimine läbi kliinikus. Haiglaravi on vajalik ainult raske halva enesetunde, infektsioonikolde suure ulatuse, selle sügava lokaliseerimise või suure tüsistuste riski korral.
Enne operatsiooni teeb arst kohaliku tuimestuse. Naha lõikamine ja mädase sisu eemaldamine võtab aega vaid 15 minutit. Fookuse sügava lokaliseerimisega haavas jäetakse drenaaž. Selle toimingu jaoks pole õmblusi vaja. Haav paraneb iseenesest. Tema eest hoolitsemiseks on vaja sidemeid.
Kui arst nõuab haiglaravi, siis on sellel põhjused. Teatud tüüpi haavandeid on kohaliku anesteesia all raske eemaldada. Sel juhul kasutavad kirurgid anesteesiat. Lisaks toimub raviasutustes üldravi: manustatakse antibiootikume, immuunsüsteemi tugevdavaid ja vastupanuvõimelisi ravimeid.infektsioonid.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Alternatiivne meditsiin on efektiivne ainult kergete haiguste korral. Seetõttu pidage enne nahal tekkinud abstsessi ravimist rahvapäraste vahenditega nõu spetsialistiga.
- Aaloe mahl. Sellel vahendil on antibakteriaalne toime ja see soodustab haavade paranemist. Puder lehtedest või mahlaga leotatud marli, määrida ööseks põletikukohale ja siduda. Protseduur viiakse läbi kuni mädane sisu vabaneb ja kahjustatud koed paranevad.
- Meditsiiniline alkohol, mesi ja Višnevski salv. Segage komponendid võrdsetes osades. Kandke valmis mass probleemsele alale üleöö. See protseduur kiirendab abstsessi resorptsiooni.
- Sibul. Sideme alla asetatud küpsetatud sibul kiirendab abstsessi küpsemist ja hülgamist.
- Rukkileib. Aurutatud toode kantakse kahjustatud kohale, kaetakse kapsalehtedega ja jäetakse üheks päevaks seisma.
Ennetusmeetmed
Ennetamine seisneb õige ja tasakaalustatud toitumise säilitamises, hügieenireeglite järgimises, nahahoolduses ja halbadest harjumustest loobumises. Samuti on vaja vältida ülekuumenemist, hüpotermiat, mikrotraumasid ja ravida endokriinseid haigusi.
Järeldus
Mõnikord ravivad inimesed, kartes kirurgilist sekkumist või alahinnates haigust, rahvapäraste retseptide abil ise ravimeid, avavad ise mädapaised, määrivad arsti teadmata salve ja kompresse. Kõik need manipulatsioonid on täis kapsli rebenemist,mäda tungimine verre ja nakkuse levik. Ärge tõmmake ja võtke ühendust spetsialistidega haiguse algfaasis. Hoolitse enda eest ja hoolitse oma tervise eest!
