Katarraalne põskkoopapõletik on nakkusetekitajate poolt põhjustatud põletikuline protsess otsmiku põskkoobases, mis võib tekkida iseseisv alt, kuid on sageli ninaneeluhaiguste tüsistus. Haigus on aju vahetus läheduses ohtlik, seetõttu vajab see viivitamatut ravi.
Mõtete määratlus
Frontiit on otsmiku põskkoopa põletikuline protsess. Katarr on patoloogiline protsess, mis mõjutab otsmikuluu ruumi vooderdavat limaskesta. Katarraalse põletikuga kaasneb limaskestade ja seroossete eritiste teke, eesmiste ninakõrvalurgete epiteelikihi rakkude koorumine.
Katarraalne sinusiit võib olla äge või kulgeda krooniliselt pärast ebatõhusaid ravimeetmeid või ravi puudumisel keskmiselt kahe kuu jooksul.
Eesmise siinuse põletik võib olla ühe- ja kahepoolne. Siinused on üksteisest eraldatud vaheseinaga, mille saab sisse lükataüks külgedest. See juhtub olema horisontaalne, siis nimetatakse siinusi ülemiseks ja alumiseks siinuseks. Umbes viiel protsendil inimestest ei ole otsmikuluudes õõnsusi, mida on näha röntgenikiirtel.
Haiguse põhjused
Frontiit areneb erinevatel nakkuslikel ja mittenakkuslikel põhjustel.
Nakkuslikud viirus-, bakteriaalsed või seenhaigused õõnsuste limaskestal iseseisva haigusena on äärmiselt haruldased. Peamine otsmiku põskkoopa põletikku soodustav mehhanism on nakkuse ülekandumine ninast ja selle ninakõrvalurgetest (ülalõua, etmoid, sphenoid) otsmikusiinustesse. See toimub kanali kaudu, mis ühendab mõlema külje keskmist põskkoopa vastavate eesmiste siinustega.
Infektsioon võib kaasa aidata: immuunsuse vähenemisele, hüpotermiale, ninaneelu kroonilistele haigustele, kaariesetele hammastele, nina vaheseina kõrvalekaldumisele, nina vigastustele ja võõrkehadele, laste adenoididele, ninapolüüpidele, allergilisele riniidile.
Kliinilised ilmingud täiskasvanutel
Katarraalse frontiidi sümptomid täiskasvanutel on üldise joobeseisundi ilmingud: palavik, väsimus, higistamine ja üldine nõrkus.
Limaskestade turse tõttu, mis vooderdab mitte ainult ninakäike, vaid ka ninakõrvalurgeid, on hingamine ühel või mõlemal küljel raskendatud.
Peavalu on täheldatud eesmistes ninakõrvalurgetes (otsmik, silmad, ülaosakaared). Suurenenud peavalu täheldatakse kummardamisel, vajutamisel.
Katarraalset põletikku iseloomustab limaskestade sekretsiooni väljahingamine. Tavaliselt juhtub see hommikul pärast voodist tõusmist. Lisaks võivad teie silmad vesiseks minna.
Lõhnade tajumise häired esinevad sageli haiguse kroonilises vormis. See häire aitab kaasa söögiisu vähenemisele.
Kahepoolne katarraalne eesmine sinusiit avaldub ül altoodud sümptomitega, mis mõjutavad nii paremat kui ka vasakut poolt.
Laste ninakõrvalurgete põletik
Eesmise ninakõrvalurgete põletik ei esine enne 5-6. eluaastat, kuna väikelastel pole need ninakõrvalurged veel moodustunud.
Sagedamini seostatakse põletikulist protsessi viirusinfektsiooniga, milles on süüdi gripp, paragripp ja herpesviirused.
Frontaalne sinusiit avaldub kliiniliselt tavaliste nakkussümptomite (palavik, nõrkus), peavalu otsmikul, mida süvendab näo langetamine, eritis ninast, selle ummistus. Lisaks võib täheldada kuiva refleksköha, mis on seotud limaskestade sattumisega neelu tagumise seina retseptoritesse.
Lapse otsmiku põskkoopapõletikku tuleb koheselt ravida, et vältida protsessi kroonimist ja põletikulisi tüsistusi, mis mõjutavad naaberkudesid ja -organeid, mis asuvad lapse peenikeste luustruktuuride taga.
Katarraalse sinusiidi diagnoos
Eesmise ninakõrvalurgete põletiku tunnete ära, kui teete kolju röntgenuuringu. Selle peal põsekoobastes saab olemamääratakse siinuste pneumatiseerumise vähenemine, samuti vedeliku taseme olemasolu, mis tekib seroosse või limaskesta eritumise tõttu. Mõnikord võib limaskesta turse tekkida paksenemise kujul. Muutused võivad olla ühepoolsed või kahes siinuses korraga. Frontaalse sinusiidi kroonilise vormi korral näevad need välja nagu ebaühtlase suurusega limaskesta paksenemised, mis on seotud kiuliste transformatsioonidega.
Katarraalse frontiidi ägedal perioodil on üldises vereanalüüsis erütrotsüütide settimise kiiruse tõus, leukotsütoos koos bakteriaalse infektsiooniga, leukopeenia on võimalik viirusnakkuse või immuunsuse vähenemise korral.
Mõnikord on soovitatav läbi viia ninavooluse mikroskoopiline uurimine, külv koos tundlikkuse tuvastamisega antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Katarraalse sinusiidi ravi
Kui kahtlustate põletikulist protsessi ninakõrvalurgetes, sealhulgas eesmises, peate võtma ühendust otorinolarünoloogiga. Arst paneb õige diagnoosi ja ravib katarraalse otsmiku sinusiidi sümptomeid vastav alt haiguse põhjustele. Bakteriaalse infektsiooni korral on näidustatud laiad antibakteriaalsed ained, mida kasutatakse vastav alt vanusele, arvestades taluvust ja vastunäidustusi.
Nina kaudu hingamist takistava turse leevendamiseks määratakse antihistamiinikumid, aga ka lokaalsed vasokonstriktorid tilkade kujul.
Põletikuvastased ja valuvaigistid aitavad valu leevendada.
Kasulik pesemiseksnina kergelt soolatud, kergelt sooja lahusega, kasutades nii laua- kui meresoola.
Kui ägedad sümptomid taanduvad kõrge temperatuuri näol, määratakse füsioteraapia. Ülikõrgsageduslikud voolud, ultraviolettkiirgus, magnetväljad, raviainete elektroforees, inhalatsioonid aitavad leevendada põletikku, parandavad vereringet, vähendavad valu ja turset.
Tüsistused
Katarraalse frontiidi sümptomite diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel ja lastel tuleb viivitamatult läbi viia, et vältida haiguse tüsistusi, mille hulka kuuluvad:
- Meningiit ja entsefaliit, st ajumembraanide ja aine põletik, mis on eraldatud eesmisest siinusest kolju luudega.
- Orbiidil paikneva rasvkoe põletik, mis võib minna silma endasse ja viia nägemise kaotuseni.
- Põletikuline protsess teistes ninakõrvalurgetes (lõualuu, sphenoid ja etmoid).
- Eesmist siinust moodustavate luustruktuuride osteomüeliit.
- Sepsis ehk veremürgitus koos infektsiooni levikuga kogu kehas.
Ennetamine
Meetmed, mille eesmärk on vältida põskkoopapõletiku tekkimist eesmistes ninakõrvalurgetes, samuti vältida selle üleminekut kroonilisse faasi ja tüsistuste teket:
- Esimeste külmetusnähtude ilmnemisel tuleks tarbida suuremas koguses C-vitamiini. Joomine peaks olema soe ja rikkalik (taimeteed, puuviljajoogid, ingverijook, tee sidruni, mee, kaneeliga).
- Peaksvältige hüpotermiat, talvel ilma mütsita väljas viibimist, jalanõude märjaks saamist.
- Tugevdage immuunsüsteemi nii meditsiiniliste kui ka taimsete ravimitega (nt ehhiaatsia).
- Kangendatud, tasakaalustatud, piisav toitumine.
- Igapäevased jalutuskäigud väljas.
- Sporti regulaarselt.
- Suitsetamisest loobumine ja liigne joomine.
