Sinusiit on väga levinud haigus. Seda iseloomustab põletiku tekkimine siinustes. Haigus on ohtlik, kuna võib märkamatult minna kroonilisse vormi, samuti tekitada tüsistusi silmadele, kõrvadele, ajule ja põhjustada sepsist.
Erinevaid sinusiidi tüüpe iseloomustavad erinevad sümptomid, neil on meetodid ja raviskeemid. Ainult arst saab õigesti diagnoosida haiguse tüübi ja määrata piisavad viisid sellega toimetulemiseks.
Haiguse etioloogia
Mis tahes tüüpi sinusiidi esinemisel mängib peamist põhjuslikku rolli ülalõuaurkevalu väljalaskeava ummistus. See põhjustab sisemist põletikku ja mädaste masside kuhjumist.
Sellise ummistuse teket soodustavad ja põskkoopapõletikku esile kutsuvad paljud tegurid:
- patogeenide sattumine ninaneelu, erinevate infektsioonide teke ülemistes hingamisteedes;
- ravimata nohu;
- pidev nohutilkade kasutamine;
- mustand;
- lõualuu põskkoopa limaskestade pinna trauma;
- nohu;
- väheneminepuutumatus;
- farüngiit;
- tonsilliit;
- pikk viibimine kuiva või kuuma õhuga ruumis;
- raske hüpotermia;
- kõrvalkoobaste kõrval paiknevate hambajuurte tähelepanuta jäetud haigused;
- bronhiaalastma;
- ninaõõne anatoomilised iseärasused ja defektid;
- kandis üle SARSi ja gripi;
- tsüstiline fibroos;
- polüübid, adenoidid, mõned kasvajad;
- ninaõõne sisemiste väljalaskeavade vähearenenud (choan);
- allergeenid;
- kiirgushaigus;
- seen;
- tuberkuloos;
- sarlakid;
- leetrid;
- kokkupuude agressiivse keskkonna ja keemiliste aurudega hingamisteedega.
Kõige sagedamini esineb haigus sügis-talvisel perioodil. Tõepoolest, praegusel ajal toimub keha kaitsefunktsioonide loomulik vähenemine hüpovitaminoosi tõttu.
Alla seitsmeaastastel lastel haigust ei esine, kuna ülalõuaurked ei ole selles vanuses veel moodustunud.
Märgid
Sinsiiti on erinevat tüüpi. Haigusega seotud sümptomid aitavad kindlaks teha haiguse etioloogiat, samuti selle vormi ja staadiumi. See on patoloogia diagnoosimisel ja ravimeetodite valimisel väga oluline.
Kõik märgid on tinglikult jagatud üldisteks ja kohalikeks. Esimesse sümptomite rühma kuuluvad:
- kehatemperatuuri tõus kolmekümne üheksa kraadini;
- nõrktunne;
- väsimuse kiire ilmnemine;
- peavalu;
- liigne higistamine;
- mälu halvenemine.
Kohalike funktsioonide juurdesinusiit sisaldab:
- pidev valutav valu põsekoobastes, mis süveneb õhtul ja pea alla kallutamisel;
- heide ninast, selle ummistus;
- haistmismeel;
- rõhk ninasillal;
- hingamisraskused;
- köhahood.
Haiguse arengu etapid
Siniidi sümptomid ei ilmne ootamatult ja järsult. Nende intensiivsus muutub aja jooksul, kuna haigus areneb etapiviisiliselt. Selle käigus eristatakse järgmisi etappe:
- alaäge;
- vürtsikas;
- krooniline.
Esimesed sinusiidi nähud on kõige sagedamini:
- ninasõõrmete blokeerimine;
- halb enesetunne;
- aevastada;
- nohu;
- naiivne hääl.
Siniidi alaägedale staadiumile on iseloomulik patsiendi seisundi märgatav igapäevane halvenemine. Sümptomid ilmnevad suureneva intensiivsusega.
Ravi haiguse selles staadiumis on väga tõhus. Põletikuline protsess toimub ju ainult ninakõrvalurgete piirkonnas.
Piisava arstiabi puudumisel läheb sinusiidi areng üle järgmisse etappi – ägedasse. Seda iseloomustab:
- chill;
- temperatuur;
- valu ilmnemine ninakõrvalkoobastes;
- suurenenud ebamugavustunne pea kallutamisel ja õhtul.
Vajutamisel levib valu silmade alla. Mõnikord ilmneb turse, silmalaud muutuvad punaseks.
Siniidi äge vorm kestab kaks kuni kolm nädalat. Mis õigeaegseltarstiabi, haigus on täielikult ravitud.
Siniidi krooniline staadium tekib haiguse mittetäieliku ravi korral eelmises staadiumis. Tal on peenemad sümptomid. Selle etapi peamised omadused on järgmised:
- püsiv riniit, mida ei saa ravida traditsiooniliste meetoditega;
- valu peas ja silmakoobastes;
- turses silmalaud;
- konjunktiviidi esinemine;
- lõhnataju.
Kroonilises staadiumis vahelduvad haiguse ilmingute ägedad rünnakud remissiooniperioodidega. Seda juhtub iga kolme kuni nelja kuu tagant.
Kroonilise põsekoopapõletiku korral tekivad strukturaalsed muutused ülalõualuu siinuses. Ravi kestus ja keerukus sõltuvad toimunud muutuste astmest.
Mis tüüpi sinusiit on: haiguse leviku piirkond
Põletikulise protsessi lokaliseerimine võib esineda ühes siinuses või mõlemas. Sõltuv alt sellest eristatakse kahte tüüpi sinusiiti:
- ühepoolne;
- kahepoolne.
Esimene vorm on vähem raske kui teine. Seda diagnoositakse sagedamini. Sinusiit võib olla vasakpoolne ja parempoolne. See sõltub siinusest, milles põletikuline protsess areneb. Sel juhul täheldatakse kohalikke sümptomeid ainult ühel näopoolel.
Kahepoolne sinusiit erineb märkimisväärselt kliinilise pildi avaldumise tugevuse ja kulgemise raskusastme poolest. Kõige sagedamini ravitakse teda haiglas, kuna kodus on võitlus üsna raske.
Klassifikatsioonsinusiit põhjustel
Siniidi tüübid ja tunnused on omavahel tihed alt seotud. Haiguse välised ilmingud aitavad määrata selle etioloogiat. See võimaldab teil valida õige raviskeemi ja eemaldada haiguse arengut põhjustanud teguri. Meditsiinis on igal erineva päritoluga haiguse tüübil oma nimi.
- Viiruslik sinusiit - areneb kõige sagedamini SARS-i taustal. Patogeensed mikroobid satuvad ülemistesse hingamisteedesse ja põhjustavad ninakäikude ja limaskestade turset. See põhjustab tõsist riniiti. Turse ei lase limal täielikult ninaõõnest väljuda. See viib seal põletikulise protsessi tekkeni, mis on sinusiidi algus. Viirushaiguse sümptomid ei ole liiga väljendunud ja valusad.
- Bakteriaalne sinusiit – tekib siis, kui patogeensed mikroorganismid satuvad ülalõualuu põskkoopasse. Seda põhjustavad streptokokid ja Haemophilus influenzae. See areneb viirusliku sinusiidi taustal selle ravi puudumisel. Haiguse algstaadiumis on ere kliiniline pilt - ninast eritub tugevat voolu, kõrge palavik ja väga halb tervis.
- Seente põsekoopapõletik – mitte väga levinud. Ninakõrvalkoobaste mükoos tekib siis, kui need on ummistunud külmetushaiguste käigus, nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu ja ninavigastuste korral. Õõnsuses hakkab arenema patogeenne seen või terve nende kooslus, mis seni pole end kuidagi avaldunud. Mükoosid võivad põhjustada ägedat ja kroonilist sinusiiti. Patoloogial on pikk arenguperiood,pikka aega puuduvad sümptomid.
- Allergiline sinusiit on reaktsioon välistele stiimulitele, mis on tunginud kehasse ja mõjutavad nina limaskesta. Tüüpilised sümptomid on: palavik, valu ilmnemine silmades ja põsesarnades. Sageli kaasneb köha, konjunktiviidi esinemine, keratiit. Ei vaja erikohtlemist. Sümptomid taanduvad, kui allergilise reaktsiooni allikas eemaldatakse.
- Odontogeenne põsekoopapõletik – tekib ülemiste hammaste juurtest pärit põskkoopapõletiku tõttu. Esialgset etappi iseloomustab kahjustuse seroosse vormi olemasolu. Kaasnevad tursed, hingamisraskused. See muutub kiiresti mädaseks sinusiidiks. Kui seda ei ravita, võib tekkida kudede nekroos ja tõsine mürgistus.
- Traumaatiline põsekoopapõletik – tekib põsesarna- ja lõualuu murdude tüsistusena, põhjustades põsekoopa limaskesta põletikku. Kaasnevad peavalud, eritis ninast, ebamugavustunne, turse, ninakinnisus. Peamine ravimeetod on kirurgiline.
- Aerosinusiit – tekib siinuste vigastuse tagajärjel atmosfääriõhu rõhu muutuste tõttu. Pilootide ja akvalangistide kutsehaigus. See on valdav alt kahepoolne. Kaasnevad õhupuudus ja ninakinnisus.
- Segapõsekoopapõletik – mida iseloomustab mitme haigusvormi samaaegne esinemine.
Haiguse klassifikatsioon morfoloogiliste muutuste järgi
Siniidi tüübid täiskasvanutel ja lastelerinevad mitte ainult haiguse põhjuse poolest. Haigus liigitatakse rühmadesse, sõltuv alt ninas esinevatest muutustest.
- Katarraalset sinusiiti on kõige lihtsam ravida. Seda iseloomustab siinuse limaskesta turse ja hüperemia. Kaasas selge eritis ninasõõrmetest ja kerge survetunne ninas.
- Mädane sinusiit on ohtlik haigusliik. Võib põhjustada pimedaksjäämist, silmamuna abstsessi, intrakraniaalseid tüsistusi. Seda iseloomustab rohke mädase eritise väljavool ninast, mis koguneb siinusesse. Limal võivad olla veretriibud.
- Polüpoosne sinusiit – mida iseloomustab nina limaskesta rakkude suurenenud kasv. Kaasnevad ummikud, palavik, mädane eritis, valulikud aistingud. Kõige sagedamini areneb hüperplaasia ainult ühes ninasõõrmes. Diagnoosida saab polüüpide ja tsüstide kasvu, limaskest on deformeerunud.
Tagajärjed ja tüsistused
Iga tüüpi sinusiit nõuab viivitamatut haiglaravi ja ravi. Õigeaegse arstiabi puudumisel võivad tekkida mitmesugused tüsistused ja negatiivsed tagajärjed. Peamised on:
- haiguse liikumine kroonilisse staadiumisse;
- probleemide esinemine nägemisorganitega;
- põletikulise protsessi üleminek teistele organitele;
- sepsis;
- meningiit;
- periostiit.
Diagnoos
Et vältidaohtlikud tagajärjed, peaks ravi olema mitte ainult õigeaegne, vaid ka tõhus. See nõuab õiget diagnoosi, mida saab teha ainult arst. Sinusiidi tuvastamiseks on mitu meetodit. Enne igat neist viib arst aga kindlasti patsiendi visuaalse läbivaatuse ja kuulab ära tema kaebused.
- röntgenikiirgus. Ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust. Aitab määrata põletikulise protsessi olemasolu ja lokaliseerimist (ühes või kahes siinuses). Selle meetodi puuduseks on see, et foto põhjal on võimatu kindlaks teha sinusiidi polüpoosi tüüpi. Pildil olevad tsüstid, polüübid ja kasvajad ei erine lihtsast tursest.
- Endoskoopia. Protseduur viiakse läbi toru külge kinnitatud miniatuurse kaamera sisestamisega ninasõõrmetesse. Võimaldab teil turbinaate hoolik alt uurida ja katseid teha.
- Arvutitomograafia. Aitab näha siinuste ja käikude kohta täpsemat pilti. Ideaalis aitab tuvastada sinusiidi tüüpe ja nende ravi. Uuring võimaldab diagnoosida kasvajate ja võõrkehade esinemist, haiguse kroonilise vormi teket, muutusi kudede struktuuris.
- MRI. Näitab väga üksikasjalikult struktuurimuutusi. Protseduuri puuduseks on selle kõrge hind.
- Bakterioloogilised uuringud. Kasutatakse haiguse põhjustanud infektsiooni tüübi määramiseks.
Raviravi
Arsti visiit ja täpne diagnoos on vajalikud mitte ainult õige tüübi määramisekshaigused ja välistada muud tüüpi sinusiit. Sümptomid ja ravi on lahutamatult seotud. Ja õige ravirežiim võimaldab teil selle ilmingutest kiiresti vabaneda ja peagi täielikult taastada siinuste tervis.
Enamik põsekoopapõletiku tüüpe ravitakse eduk alt terapeutiliste meetoditega. Nende eesmärk on:
- tagada lima eraldumine põskkoobastest;
- nina kanalisatsioon;
- turse eemaldamine;
- põletikulise protsessi peatamine;
- patogeensete organismide hävitamine.
Enamasti teeb ravimteraapia oma tööd suurepäraselt. Selle kohta kehtib:
- ninatilgad;
- nina loputused;
- antibiootikumid;
- bakteriofaagid;
- palavikuvastane;
- põletikuvastane;
- mukolüütikumid.
Igaid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Kiire paranemine on võimalik ainult kõigi spetsialistide ettekirjutuste täpse ja süstemaatilise täitmise ning annuste järgimisega.
Punkteerimise ravimeetod
Kui mädase sinusiidi ravi ainult ravimitega ei pruugi toimida. Suurema tõhususe ja tüsistuste riski vähendamiseks teevad arstid punktsiooni:
- torke abil eemaldatakse põsekookust kogu mäda, pestakse;
- peale seda süstitakse sinna antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.
Mõnikord tee üks torkemitte piisav alt. Mitme nädala jooksul tuleb teha rida punktsioone. Sellisel juhul asetatakse nina siinusesse spetsiaalne kateeter. See aitab vältida patsiendi täiendavat valu.
Rahvapärased abinõud
Lisaks ravimitele võivad arstid soovitada kasutada ka alternatiivmeditsiini retsepte. Paljude sinusiidi rahvapäraste ravimite tõhususe kohta on arstide ja patsientide ülevaated paremad kui ravimite kohta. Neid tuleks siiski kasutada ainult paralleelselt ravimitega, mitte nende asemel.
Kõige populaarsemad on:
- nina loputamine soolalahusega;
- tujaõli, taruvaigu tilgutamine;
- kalanchoe lehtedega tampoonid;
- kompresside tegemine loorberilehe keetmisega;
- soojenduste tegemine soolaga;
- Sissehingamine ravimtaimede, kartuli, mentooliga.
kirurgia
Eriti rasketel juhtudel võib sinusiidi raviks kasutada operatsiooni. Kõige sagedamini kasutatav:
- traumaatilise sinusiidiga;
- raskete krooniliste vormide puhul;
- kui ninakäikudes leitakse polüübid, tsüstid, kasvajad;
- raviainete kasutamise mõju puudumisel.
Ennetamine
Selle tõenäosuse vähendamiseks võite järgida mõnda reeglitägeda sinusiidi esinemine või kroonilise haiguse kordumine. Nõutav:
- niisutage siseõhku;
- teha isemassaaži ülalõuakõrvalurgete piirkonnas;
- kui tunnete ebamugavust ninas, puhuge nina;
- tee hingamisharjutusi.
Kui haigussümptomite ilmnemist ei olnud võimalik vältida, tuleb esimeste häirivate ilmingute korral koheselt arstiga nõu pidada. Internetist saadud ülevaadete või sõprade nõuannete kohaselt on sinusiiti ravimine keelatud. Ainult spetsialist saab teha õige diagnoosi ja määrata õiged meetodid ohtliku haigusega toimetulemiseks. See on vajalik tema täielikuks ja kiireks võitmiseks.
