Ureterocele (ICD-10 – Q62) on kusejuha anatoomilise õõnsuse ahenemine, mis viib songalaadse moodustumiseni. Reeglina on see patoloogia kaasasündinud. Haiguse omandatud vorm tekib kuseteede ummistumise tõttu bezoaarikiviga.
Etioloogia, patogenees ja kliinik
Samuti tuvastavad arstid järgmised põhjused, mis soodustavad ureterotselee teket (ICD-10 kood - Q62 - on juba varem näidatud):
- kusejuhi arengu kaasasündinud tunnused;
- kusejuhi segmendi ebanormaalne pikenemine;
- elundi lihaskiudude nõrkus;
- kivi moodustumine;
- hüdronefroos;
- põie epiteelikihi rikkumine;
- uriini väljavoolu häire;
- alumise kusejuha liikuvus on häiritud.
Ureterocele võib areneda lastel, kelle ema põdes raseduse ajal järgmisi haigusi:
- punetised;
- toksoplasmoos.
Halbade harjumuste esinemine emal sünnieelsel perioodilelundi rudimentide moodustumine lapsel viib patoloogiani. Kusepõie ureterocele arengu esialgsetel sümptomitel ei ole väljendunud ilminguid. Haiguse edasise progresseerumisega ilmnevad ureterohüdronefroosi sümptomid. Haiguse rasket raskusastet iseloomustab tahtmatu uriinipidamatus. Haiguse kliinilist pilti iseloomustavad järgmised ureterocele'i sümptomid meestel:
- Ägedad valud alakõhus ja neerudes.
- Raskused urineerimisel.
- Neerukoolikute sümptomite ilmnemine. Esinevad kuseteedes, neil on paroksüsmaalne iseloom. Kui teil tekib see sümptom, peate viivitamatult minema haiglasse kiirabi saamiseks.
- Kehatemperatuuri tõus subfebriilini on organismi reaktsioon uriini kogunemisele ja põletiku tekkele urineerimisorganites.
- Valu urineerimise ajal.
- Hematuria.
- urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemine.
- Ebameeldiva eritise lõhna olemasolu, vahelduv lonkamine. Viimane ilmneb suurte veresoonte moodustumise ja muljumise patoloogilise arengu tõttu.
- Muudab uriini värvi ja eritise olemust. Patsiendi uriin on tumedat värvi ja püsiva ebameeldiva lõhnaga.
Samuti tuleb tähele panna, et uretotseeli õõnsusse koguneb vedelik, mis eritub urineerimisel koos eritistega nagu mäda, veri, lima. Ravi puudumisel võib patsiendil tekkida urosepsis ja püelonefriit.
Põhjused
Meedikutel pole ikka veel ühest arvamust selle kohta, mis võib olla peamine põhjus, mis soodustab kusejuha ureterokeli ilmnemist. Siiski on üksikasjalik teave selle kohta, millised tegurid võivad sellise patoloogia teket põhjustada.
Niisiis, mis võib kaasa aidata ureterotselee tekkele?
Sellist patoloogiat võib esile kutsuda raske ja pikaajaline mürgistus mõne kemikaaliga, näiteks töökohal, kus tuleb sisse hingata mis tahes ühendite kahjulikke aure, samuti liigne alkoholitarbimine ja nikotiinimürgitus. Erinevad nakkushaigused, nagu toksoplasmoos või punetised, võivad aidata kaasa sellise haiguse jaoks soodsa keskkonna loomisele.
Hormonaalsete ja tuberkuloosivastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab ureterotselee riski, lisaks võivad ohtu kujutada ka erinevad patoloogiad, mis häirivad uriini väljutamist organismist. Niipea kui vedelik hakkab kehas kogunema, hakkab see järk-järgult seisma ja muutub suurepäraseks kasvulavaks erinevatele patogeensetele bakteritele, mis loomulikult viib edasise mäda moodustumiseni.
Sümptomid
Kõige sagedasemad ja üsna iseloomulikud ureterotselei moodustumise tunnused, mis patsientidel esinevad, on sellele iseloomulike sümptomite ilmnemine.patoloogia:
- Ägeda või valutava valu ilmnemine neerupiirkonnas koos migratsiooniga mööda kõhtu või kõhukelme.
- Põie mahu piiramine, mis põhjustab sagedasi urineerimishäirete sümptomeid; uriini väljavoolu täielik rikkumine põhjustab ägeda hüdroonefroosi, neerude mahu suurenemise ja paroksüsmaalse valu alaseljas.
- Usineerimise suurenemine kuni 10-15 korda päevas, kuna uriini eraldub väikestes kogustes.
- Uriin eritub väikeste portsjonitena.
- Pidev raskustunne kõhus.
- Valu kogu urineerimise ajal.
- Püsiv valutav valu alaseljas.
- Ureterocele väljaulatuv urineerimise ajal (peamiselt naistel).
- Neerukoolikud, mis väljenduvad teravas valus neerudes ja kubemes, millega kaasneb palavik, külmavärinad, väsimus, iiveldus, oksendamine, asteenia.
- Temperatuuri tõus.
- Püsivad korduvad kuseteede infektsioonid (krooniline tsüstiit, püelonefriit).
- Püuuria – mäda eritumine uriinist.
- Hematuria on vere eritumine uriinist.
Klassifikatsioon
Ureterocele'i üldtunnustatud klassifikatsioon ikka veel puudub. Uroloogid eristavad järgmist tüüpi patoloogiaid:
- Ektoopiline ureterotseel. Sellisel juhul on eend väljaspool põit. Selle sagedane lokaliseerimine põie- või ureetra kaelas.
- Prolapsiivne ureterotseel. Tumelilla värvi moodustumine kustub või sisse. Tüdrukutel juhtub see väljas ja poistelprolaps lokaliseerub kusitis, mis aitab kaasa ägeda uriinipeetuse tekkele.
- Lihtne ureterocele. See omakorda jaguneb ühepoolseks ja kahepoolseks. Lihtsas vormis esineb kusejuhi kerge laienemine põies.
Välimus
Esinemise tõttu eristatakse kahte tüüpi ureterocele'i, need on:
- Kaasasündinud ureterocele. Patoloogia tekib seoses kusejuhi ebanormaalse arenguga. Selliste defektide hulka kuuluvad lihaskiudude degeneratsioon kusejuha segmendis, närviimpulsi ülekande häired põies, kusejuha ava stenoos, intramuraalse sektsiooni pikenemine. Kõik see võib juhtuda lapse loote arengus. Kaasasündinud anomaalia põhjuseks võivad olla haigused, mida ema raseduse ajal põdes. Näiteks punetised, herpes ja muud nakkusliku iseloomuga patoloogiad. Samuti võivad alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine ja lapseootel ema kontrollimatu ravimite tarbimine põhjustada loote kaasasündinud väärarenguid.
- Omandatud ureterocele. Põhjuseks on kusejuhi suu ummistus, mis on tingitud kivide moodustumisest neerudes ja nende liikumisest.
Lokaliseerimine
Vastav alt ureterocele protsessi lokaliseerimisele on:
- Intravesikaalne. Ureterocele asub põies. Kõige tavalisem patoloogia.
- Extravesical. Mõhk tekib siis, kui kusejuha liigub suguelundite piirkonda või kusiti. Seda patoloogia asukohta kombineeritakse sageli kahekordistamisegakusejuha.
Praegune
Väljavoolu astme järgi eristatakse ka ureterotseli. See on:
- Esimene aste. Sel juhul esineb kusejuhi kerge laienemine, funktsionaalseid muutusi neerudes ei täheldata.
- Teine aste. Kusejuhi laienemine põhjustab uriini kogunemist ja ureterohüdronefroosi teket.
- Kolmas aste. Lisaks uriini kogunemisele on põie patoloogia, selle funktsioonid on häiritud.
Vedel
Ureterocele eristub tsüsti kogunenud vedeliku tüübi järgi:
- mädane;
- vesi;
- verine.
Arst määrab haiguse tüübi pärast ureterotselei ultraheliuuringut. See näitab haiguse pilti nii palju kui võimalik.
ravid
Ureterocele ravimiseks on mitu võimalust, kuid kõige optimaalsema raviprotsessi määrab ainult arst pärast tsüsti suuruse ja haiguse tüübi kindlaksmääramist. Lisaks arvestab arst individuaalse plaani koostamisel ka kaasuvate haiguste esinemist. Ravi konservatiivsete meetoditega praktiliselt ei ole ette nähtud, kuna see ei anna soovitud efekti, selle abiga saate ainult peatada selle haiguse arengu või vähendada mõningaid sümptomeid, näiteks põletustunnet.
Maksimaalse efekti saavutamiseks on ette nähtud ainult kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse tsüst pärast kusejuha dissektsiooni. Eriti kaugelearenenud juhtudel suunatakse patsient kõhuõõneoperatsioonile, mille käigus eemaldatakse tsüst.suured suurused. Sellise patoloogia väljakujunemise kõige varasemates staadiumides saab arst rakendada ka tsüstoskoopilist obliteratsiooni, kuid raviplaan sisaldab lisaks kirurgilisele ravile ka spetsiaalset dieeti, millest patsient peab teatud aja kinni pidama.
Kirurgiline ravi
Mitte mingil juhul ei tohi te selle haiguse raviga edasi lükata, kuna uriinierituse rikkumine võib viia edasiste hävitavate muutusteni kuseteede organites. Ureterocele eemaldamine on kõige tõhusam meetod. Lisaks võib uriini väljavoolu rikkumine viia erineva läbimõõduga kivide ilmnemiseni ja mis tahes nakkushaiguste tekkeni.
Narkootikumid ja alternatiivne ravi
Kui sümptomid on tuvastatud ja urosepsise diagnoos on tehtud, on seda peaaegu võimatu ravida ainult konservatiivsete ravimeetoditega. Antibakteriaalset profülaktikat saab sündinud lapsele määrata ainult siis, kui tal on see haigus diagnoositud, et vältida kuseteede infektsiooni teket. Haigussümptomite ilmnemisel määratakse patsiendile koheselt üsna tugev antibiootikumravi ja otsustatakse viivitamatu operatsioon, et inimene ureterotseleest täielikult vabaneda.
Kõik võimalikud rahvapäraste meetoditega ravimeetodid on suunatud ainult haigusega seotud valu vähendamisele või täielikule vabanemisele. Selleks võib patsiendile määrata taimseid preparaate, millel on diureetiline toime. Miski pole võimatuvõtta ilma eelneva uroloogiga konsulteerimata. Ta määrab õige ravi, lähtudes individuaalsetest omadustest ja patsiendi võimalikust komponentide talumatusest.
Ureterocele ei ole haigus, mida saab ravida traditsiooniliste meetoditega. Iseenesest ei anna ravi rahvapäraste ravimitega soovitud tulemust, kuna haigus on kõrvalekalle kuseteede toimimises ja arengus, see on üks kaasasündinud haigusi. See näeb välja selline: põie sisemusse ilmub pallikujuline kühm, mis mõnevõrra meenutab songa. Mulli sees olev ala venib üsna palju, kuna sellesse koguneb palju vedelikku.
Sellest lähtuv alt on parim ja tõeliselt tõhus ravimeetod kirurgiline operatsioon, haigusega toimetulemiseks ei aita ükski rahvapärane meetod. Haigust on võimatu ravida mitmesuguste pillide võtmise, hunniku keetmise ja losjoonide valmistamisega, see kõik aitab ainult mõneks ajaks tugevast valust vabaneda. Võib selguda, et kõik ül altoodud meetodid aitavad kaasa haiguse kulgu halvenemisele.
