Meningiit on ajukelme äge põletik, mis areneb iseseisva haigusena või sekundaarse kahjustusena infektsiooni ülekandumise tõttu mis tahes patoloogilisest koldest kehas. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini lastel, kuigi see võib areneda igas vanuses.
Reaktiivne meningiit: üldised omadused
Ajukelme põletik liigitatakse sõltuv alt patogeenist. Seega eristavad nad selle patoloogia viiruslikke, bakteriaalseid, süüfilisi, aga ka seente, tuberkuloosi või muid vorme.
Ja mis haigus see on – reaktiivne meningiit? See on ajukelme kahjustus, mida iseloomustab spontaansus ja kiire areng, samuti kõrge suremus. Kahjustus areneb reeglina keha vastusena bakteriaalsete ja viiruslike mõjurite toimele. Seda patoloogiat nimetatakse ka neurotoksikoosiks. See väljendub ajutursena, mis kliiniliselt sarnaneb tõelise meningiidiga.
Reaktiivse meningiidi peamiste põhjuste hulgas on vereringehäired ajukoes, samuti metaboolsed patoloogiad, mis põhjustavad atsidoosi ja suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust. Neurotoksikoosi tekkes on olulineja toksiinide otsene mõju kesknärvisüsteemile.
Provotseerivad tegurid võivad olla raseduse patoloogiad (preeklampsia, raske sünnitus või loote platsenta puudulikkus), konvulsioonivalmidus, mida iseloomustab krampide ilmnemine isegi kehatemperatuuri kerge tõusuga, samuti atoopia ja kõrge närviline erutuvus.
Reaktiivse meningiidi kliinik
See haigus võib tekkida erinevate nakkuspatoloogiate taustal, aga ka kõrvapõletiku ja põskkoopapõletiku, näo- või kaela furunkuloos, aga ka kopsuabstsesside taustal.
Reaktiivse meningiidi peamised sümptomid on kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 °C ja tõsine palavik. Patsiendid kurdavad iivelduse ja oksendamise rünnakuid. Täheldatakse kuklaluu lihaste jäikust, võib tekkida valu kurgus. Väärib märkimist, et sellist kliinikut on lihtne segi ajada SARS-i ilmingutega. Kui reaktiivset meningiiti kohe ei ravita, tekib surm.
Haiguse alguses on patsiendid ärritunud. Registreeritakse õhupuudust ja südamepekslemist, võivad tekkida krambid. Iseloomulik vasospasm avaldub külmade jäsemete ja oliguuriana. Kui sobivat ravi ei teostata, tekivad ajuturse tõttu kesknärvisüsteemi depressiooni nähud. Esineb teadvusekaotust, meningeaalseid sümptomeid ja pidevaid krampe.
Reaktiivse meningiidi tekkimisel on lõppstaadiumis patsientide fotol spetsiifilised tunnused – strabismus tõmbab tähelepanu. Lisaks on pupillide laienemine, haruldane südamelöök ja väheneminetemperatuur, mis näitab pikliku medulla kahjustust. Neurotoksikoosi lõppfaas on sügav kooma, millega kaasneb südame- ja hingamisseiskus.
Diagnostika ja ravi
Reaktiivse meningiidi õigeaegne avastamine on problemaatiline kiire kliinilise arengu ja patsientide liiga hilise meditsiiniasutustesse viimise tõttu.
Patogeeni tuvastamiseks võib teha tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiat. Reeglina leitakse meningiidi korral kooki floora. Lisaks on iseloomulikud erütrotsüütide lagunemine, leukotsüütide suur hulk ja kõrge ESR üldises vereanalüüsis. Uriin on tumedat värvi ning sisaldab valku ja verd.
Patsientide ravi toimub intensiivravi osakonnas. Kuna haiguse areng on fulminantne, määratakse koheselt makroliidide, tsefalosporiinide või penitsilliinide rühma antibiootikumid, mida iseloomustab lai antimikroobse toime spekter. Ajuturse vähendamiseks võib välja kirjutada diureetikume, krampide ja lihasspasmide leevendamiseks võib välja kirjutada spasmolüütikume ja lihasrelaksante. Kompleksne ravi hõlmab glükokortikoide. Kui haigusel on viiruslik etioloogia, määratakse Niovir või Viferon.
Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on taastumisvõimalus.
