17. sajandi alguses ei olnud inimese vereringesüsteemi kohta teaduslikult tõestatud fakte. Kuni teatud hetkeni usuti, et verevoolu keskpunkt ei ole süda, vaid maks. Kõik muutus 1616. aastal, kui arst William Harvey kuulutas, et vereringe alguspunkt on süda ja veri ringleb veresoontes pidev alt.
Kuidas vereringesüsteem toimib
Vereringe inimkehas läbib kaks ringi: suur ja väike. Vastav alt esimesele verele, mis on küllastunud hapniku ja toitainetega, toimetatakse perifeeriasse: elunditesse ja kudedesse. Ringi algus asub südame vasakus vatsakeses, kuhu vasak aatrium esialgu verd surub. Meie keha suurim arter, aort, pärineb vasakust vatsakesest. Hargnedes kuni väikseimate veresoonteni, kannab süsteem verd kogu kehas. Perifeerias siseneb see veenidesse ja seejärel veenidesse. Viimased, ühendades, moodustavad ülemise ja alumise õõnesveeni, mis voolavad paremasse aatriumisse. Siin lõpeb süsteemne vereringe.
Väike ringtiraaž
See ring on veidi erinev. Kui suurtes arterites voolab veri läbi arterite ja venoosne veri veenide kaudu, nagu tavaliselt arvatakse, siis siin on see veenide kaudu arteriaalne veri ja arterite kaudu venoosne veri. Kuidas nii? Sukeldume anatoomiasse.
Väike ring algab paremast vatsakesest, mis sai jällegi verd läbi aatriumi. Edasi kulgeb tee läbi kopsutüve ja seejärel kopsude veresoonte süsteemi. Kopse varustavad kaks peamist veresoont: parem ja vasak kopsuarter. Veri küllastatakse hapnikuga ja saadetakse nelja kopsuveeni kaudu tagasi vasakusse aatriumi südamesse.
Arteriaalne veri ei ole veri, mis voolab läbi arterite, vaid see, mis on hapnikuga küllastunud. Sama lugu on veeniga – see kannab endas ainevahetusprodukte nagu süsihappegaas. Nii selgub, et väikeses ringis veenides - arteriaalne veri ja arterites - venoosne.
Aordi struktuur
Arter on jagatud kolmeks osaks: tõusev, laskuv ja selle kaar. See pärineb aordi avausest, mis asub vasakus vatsakeses, seejärel läheb ülespoole, paindudes omamoodi kaareks. Kaarest väljuvad kolm suurt anumat: vasak ühine unearter, vasak subklavia ja brachiocephalic pagasiruumi. Pärast seda liigub anum sujuv alt laskuvasse aordi. Siin on tinglik jaotus rinna- ja kõhuosadeks.
- Tõusva aordi mõõtmed: pikkus - umbes 5 cm, laius - 3,2 ± 0,5 cm.
- Kaar: laius 1,5 ± 1,2 cm.
- Alumine sektsioon: laius 2,5 ± 0,4 cm.
Südame-veresoonkonna süsteemi areng
Alates kolmandast nädalastRaseduse ajal hakkab loode looma kardiovaskulaarsüsteemi, et alustada iseseisva vereringe juurutamist. Areng lõpeb umbes kaheksandal nädalal, see tähendab, et üldiselt toimub järjehoidja umbes 35 päeva pärast. Sel kuul, vähesega, ei tea osa naisi veel oma rasedusest ega muuda oma harjumuspärast elustiili, tõstavad raskusi, võtavad alkoholi ja rasedatele keelatud ravimeid. Ja see kõik mõjutab südant ja veresooni alates viiendast kuni kaheksanda nädalani. Seetõttu on varases staadiumis nii oluline tervisliku eluviisi juhtimine. Kaheksandal rasedusnädalal hakkab lootel tekkima interventrikulaarne vahesein ning kopsutüve ja aordi eraldav vahesein. Nii muutub süda neljakambriliseks.
Vereringe funktsioonid
Südame kokkutõmbed põhjustavad verevoolu läbi keha. Veri voolab kõrgeimast rõhust madalaimale. Arterites toimub see pulseerides, rõhu all, mida tavaliselt mõõdame tonomeetriga. Vererõhk on esimene näitaja, mis peegeldab südame-veresoonkonna süsteemi tervist. See jaguneb süstoolseks ja diastoolseks. Süstoolne on rõhk veresoontes vatsakeste kokkutõmbumise ajal ja diastoolne on lõõgastumise ajal. Näitajate erinevust nimetatakse keskmiseks või impulsiks. Rõhu ja pulsi andmete järgi saate esialgu hinnata südame tervislikku seisundit.
Aordi aneurüsm
Iga meie keha organ võib haigestuda ja arterid pole erand. Kui avõtta täpselt aordi patoloogia, siis on aneurüsm kõige levinum.
Mis see on? See on veresoone seina laienemine, omamoodi eend, millega kaasneb selle seina vähenemine. Statistiliselt kannatavad mehed kõige rohkem. Nagu teate, on meessugupoolel põhimõtteliselt eelsoodumus südame-veresoonkonna haigustele. Näiteks kohtumine südame isheemiatõbe põdeva ja müokardiinfarkti põdeva naisega on erinev alt meestest üsna keeruline.
Tüsistused
Mis siis seda seisundit ohustab? Kõige ohtlikum tüsistus on rebend. Nagu juba märgitud, on aneurüsm venitatud vaskulaarseina "kott". Sellest tulenev alt on see üsna habras. Näiteks suureneb rõhk, rikutakse seina terviklikkust ja mõne sekundi pärast algab sisemine verejooks kogu ringleva vere osalusel (ja see on 3-5 liitrit). Loomulikult on isegi kohese arstiabi osutamise korral patsiendi saatus juba ette määratud.
Sümptomid
Esimene sümptom, mida patsient märkab, on valu rinnus. Enamasti esineb see hommikul pärast magamaminekut. Aneurüsm suureneb, sein venib üha rohkem. Valu ilmneb retseptorite olemasolu tõttu seinas.
On tõusva aordi aneurüsmi iseloomulikud sümptomid. Kuna söögitoru on lähedal ja aneurüsm võib sellele survet avaldada, ilmneb selline sümptom nagu neelamishäire. Hingetoru või peamise bronhi pigistamise korral tekib refleksköha, mida ükski ravim ei peata.
Diagnoos
Iga tüüpi südamevaevuste korral on vaja konsulteerida vastava spetsialistiga. Kui kahtlustatakse aordipatoloogiat, suunab kardioloog patsiendi ehhokardiograafiasse. See on nn südame ultraheli, millelt näete mitte ainult kõigi klappide ja veresoonte toimimist, vaid ka nende suurusi, mis selles olukorras arstile kõige rohkem huvi pakuvad. Uuring registreerib laiuse ja pikkuse. Tuletame meelde, et tõusva aordi läbimõõt on tavaliselt 3,2 ± 0,5 sentimeetrit. Järgmisena võrdleb uuringu läbiviija arst näitajaid, kirjutab uuringu järelduse ja saadab need raviarstile. Kui tõusev aort on siiski laienenud ja see diagnoos on tehtud, suunab kardioloog patsiendi edasise tegevusplaani konsultatsioonile südamekirurgi juurde. Ravi on tavaliselt kirurgiline.
Tõusva aordi seinte kõvenemine
Põhjused:
- ateroskleroos;
- vanadus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- põletik;
- süüfilis;
- tuberkuloos.
Loetletutest on tõusva aordi paksenemise kõige levinum põhjus ateroskleroos. Arteri sein pakseneb ja pakseneb sellesse kolesterooli naastude ladestumise tõttu. See patoloogia võib põhjustada aneurüsmi, arteri seinte kihistumist, veresoone valendiku kitsenemist, mis suurendab südame koormust.
Tõustava aordi võrdlustabel normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes.
| Norma | Patoloogia |
| Tervislik sein | Paksenenud sein |
| Pehme, veniv | Kõva, tihe |
| Sama paksus kõigil osadel | On paksenevaid kohti |
| Elastne, võib venida | Venrumatu |
Selle seisundiga kaasnevad olulised sümptomid ja haigused võivad hõlmata järgmist:
- valu rinnus;
- südame isheemiatõbi;
- aordiklapi haigus;
- vasaku vatsakese hüpertroofia.
Kas on ravi?
Kardioloogi vastuvõtt sõltub täielikult haiguse põhjustest. Kui põhjus on ateroskleroos, siis määratakse range dieet, antisklerootilised ravimid ja trombotsüütide vastased ained. Hüpertensiooni puhul on lahendus selle ravi. Kahjuks pole vanaduse vastu rohtu.
