Aort on inimkeha suurim veresoon, mis kannab verd vasakust vatsakesest ja on süsteemse vereringe alguspunkt.
Aordis on mitu osakonda:
- kasvav (pars ascendens aortae) osakond;
- aordikaare kaar ja harud;
- langev (pars descendens aortae) osakond, mis omakorda jaguneb rindkere- ja kõhupiirkonnaks.
Aordikaar ja selle harud
- Truncus brachiocephalicus hargneb aordikaare küljest lahti 2. parema ribi kõhre tasemel. Selle ees on parem brachiocephalic veen ja selle taga on hingetoru. Pärast tühjendamist liigub brahhiotsefaalne tüvi üles ja paremale, eraldades parema sternoklavikulaarse liigese piirkonnas kaks haru: parem subklaviaar ja parem ühine unearter.
- Ühine unearter (vasakul) on üks aordikaare harudest. Reeglina on see haru 20-25 millimeetrit pikem kui unearteri ühine paremarter. Arteri tee kulgeb abaluu-hüoid- ja sternocleidomastoidlihaste taga, seejärel mööda kaelalülide põikprotsesse üles. Väljaspool anumat asuvad vagusnärv ja kägi (sisemine) veen, selle sees asuvadsöögitoru, hingetoru, neelu, kõri, kõrvalkilpnääre ja kilpnääre. Kilpnäärme kõhre piirkonnas (selle ülemises osas) eraldavad kõik tavalised unearterid sisemised ja välised unearterid, millel on ligikaudu sama läbimõõt. Arteri jagunemiskohta nimetatakse bifurkatsiooniks, selles kohas asub ka unevaheline glomerulus (karotiidi glomus, karotiidnääre) - anatoomiline moodustis mõõtmetega 1,5 x 2,5 mm, mis on varustatud paljude kemoretseptorite ja kapillaaride võrgustikuga.. Välise unearteri alguse piirkonnas, mida nimetatakse unearteri siinuseks, on väike laienemine.
- Väline unearter on üks kahest ühise unearteri terminaalsest harust. Viimasest hargneb see unearteri kolmnurga (kilpnäärme kõhre ülemine serv) piirkonnas. Alguses paikneb see unearteri sisemise arteri suhtes veidi mediaalselt ja seejärel selle külgsuunas. Unearteri välise arteri algus asub sternocleidomastoid lihase all ja unearteri kolmnurga piirkonnas - kaela nahaaluse lihase ja emakakaela fastsia (selle pinnaplaadi) all. Digastraalsest lihasest (selle tagumisest kõhust) ja stülohüoidlihasest sissepoole asuv unearter (välimine) alalõualuu kaela piirkonnas (süljesüljenäärme kihis) on jagatud terminaalsete harude paariks: lõualuu ja ajalised pindmised arterid. Lisaks tekitab unearteri väliskodades oma käigus mitmeid harusid: eesmine rühm - näo-, kilpnäärme ülemised ja keelearterid, tagumine rühm - tagumine kõrv, kuklaluu ja sternocleidomastoid arterid ning neelu tõusev arter. väljub keskkoha poole.
filiaalidrindkere aort
See segment, nagu juba mainitud, on osa laskuvast aordist. See asub tagumise mediastiinumi piirkonnas, kulgedes mööda selgroogu.
Rinnaaordi harud on jagatud kahte rühma: parietaalsed ja vistseraalsed (vistseraalsed).
Sisemised filiaalid
Aordi vistseraalsed harud on esindatud järgmiste rühmadega:
- Bronhide oksad (2-4 tükki). Need algavad aordi esiseinast interkostaalsete kolmandate arterite haru piirkonnast. Mõlema kopsu väravasse sisenedes moodustavad nad arteriaalse intrabronhiaalse võrgustiku, mis varustab verega bronhe, kopsude sidekoe moodustisi (karkassi), söögitoru, perikardi, kopsuveresoonte seinu (veenid ja arterid). Kopsukoes moodustavad bronhiaalharud anastomoosid koos kopsuarterite harudega.
- Söögitoru oksad (3-4 tükki). Need on umbes 1,5 cm pikkused ja lõpevad söögitoru (selle rindkere segmendi) seintega. Need oksad algavad rindkere aordist 4-8 rinnalüli piirkonnast. Anastomoosid moodustuvad ülemise renaalse, alumise ja ülemise kilpnäärme, mediastiinumi arteritega, samuti vasaku südame pärgarteriga.
- Mediastiinumi (mediastenaalse) harude paigutus võib olla erinev, ebaühtlane. Sageli lähevad perikardi okste osana. Teostage kudede, tagumise mediastiinumi lümfisõlmede ja perikardi seina (tagumise) verevarustus. Anastomoosid moodustuvad ülalkirjeldatud harudega.
- Perikardi oksad (1-2 tükki) õhukesed ja lühikesed. eest hargnemaaordi sein, mis varustab verega perikardi (selle tagaseina). Anastomoosid moodustuvad mediastiinumi ja söögitoru arteritega.
Seinaharud
- Frenilised ülemised arterid, mis hargnevad aordist, varustavad verega pleurat ja aordi nimmeosa. Need on ühendatud anastomoosideks diafragmaalsete alumiste, sisemiste rindkere ja interkostaalsete alumiste arteritega.
- Tagumised roietevahelised arterid (10 paari) hargnevad aordi tagumisest seinast ja järgnevad 3–11 roietevahelisele ruumile. Viimane paar läbib 12. ribi alt (st on subkostaalne) ja siseneb nimmearterite harudega anastomoosi. Esimest ja teist interkostaalset ruumi varustavad subklaviaarter. Parempoolsed interkostaalsed arterid on veidi pikemad kui vasakpoolsed ja kulgevad rinnakelme all kuni rannikunurkadeni, paiknedes tagumise mediastiinumi taga, lamades lülikehade esipindadel. Rinnapeade juurest väljuvad seljaharud roietevahelistest arteritest selja lihastesse ja nahka, seljaaju (sh selle membraane) ja selgroogu. Rinnanurkadest kulgevad arterid sisemiste ja väliste roietevaheliste lihaste vahel, mis asuvad rannikuvaes. 8. roietevahelise ruumi piirkonnas ja selle all olevad arterid asuvad vastava ribi all, hargnevad külgharudeks rindkere külgmiste osade lihaste ja naha külge ning moodustavad seejärel anastomoosid rindkere (sisemine) interkostaalsete eesmiste harudega.) arter. 4-6 roietevahelist arterit annavad oksad piimanäärmetele. Ülemised roietevahelised arterid varustavad verega rindkere ning kolm alumist arterit varustavad diafragmat ja kõhtusein (esiosa). Kolmas parempoolne roietevaheline arter annab haru, mis läheb paremasse bronhi, ja oksad väljuvad 1.–5. roietevahelisest arterist, mis varustavad verega vasakut bronhi. 3.-6. interkostaalsed arterid tekitavad söögitoru arterid.
Kõhuaordi oksad
Aordi kõhusegment on selle rindkere osa jätk. See algab 12. rinnalüli tasemelt, läbib aordi diafragma ava ja lõpeb 4. nimmelüli piirkonnas.
Kõhupiirkond asub nimmelülide ees, keskjoonest veidi vasakul, retroperitoneaalselt. Sellest paremal asub õõnesveen (alumine) veen, ees - kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole horisontaalsegment ja peensoole mesenteriaalne juur.
Seinaharud
Eristatakse järgmisi kõhuaordi parietaalseid harusid:
- Frenilised alumised arterid (parem ja vasak) hargnevad kõhuaordist pärast seda, kui see väljub aordi diafragma avast ja järgib diafragmat (selle alumist tasapinda) ette, üles ja külgedele.
- Nimmearterid (4 tükki) algavad aordist ülemise 4 nimmelüli piirkonnast, varustavad verega kõhu, seljaaju ja alaselja anterolateraalseid pindu.
- Ristluu keskmine arter väljub aordist selle jagunemise piirkonnas niude-liivateks arteriteks (5. nimmelüli), järgib ristluu vaagnaosa, varustades koksi, ristluu ja m. iliopsoas.
Vistseraalsed oksad
Järgmised kõhuõõne vistseraalsed harudaort:
- Tsöliaakia tüvi pärineb aordist 12. rindkere või 1. nimmelüli piirkonnast, sisemise diafragmaatilise ristluu vahel. See on projitseeritud keskjoonele xiphoid protsessist (selle tipust) allapoole. Kõhunäärme keha piirkonnas eraldab tsöliaakia tüvi kolm haru: vasak mao-, ühine maksa- ja põrnaarter. Truncus coeliacust ümbritsevad päikesepõimiku oksad ja eest katab parietaalne kõhukelme.
- Keskmine neerupealiste arter on leiliruum, mis hargneb välja aordist vahetult tsöliaakia tüve all ja varustab neerupealisi.
- Ülemine mesenteriaalarter hargneb aordist lahti 1. nimmelüli juures, kõhunäärme taga. Seejärel läbib see kaksteistsõrmiksoole (selle esipinna) ja annab oksad kaksteistsõrmiksoolele ja kõhunäärmele, järgnedes peensoole mesenteriaalse juure lehtede vahele, annab oksad verevarustuseks peensoole ja käärsoole (parempoolne osa).
- Neeruarterid pärinevad 1. nimmelülist. Nendest arteritest tekivad alumised neerupealiste arterid.
- Munasarjade (munandite) arterid väljuvad vahetult neeruarterite alt. Parietaalsest kõhukelme tagant möödudes ristuvad kusejuhad ja seejärel niude välisarterid. Naistel lähevad munasarjaarterid munasarja peatava sideme kaudu munajuhadesse ja munasarjadesse ning meestel kubemekanali kaudu spermajuha osana munanditesse.
- Alumine mesenteriaalarter hargneb alumises kolmandikuskõhuaordi 3. nimmelüli piirkonnas. See arter varustab käärsoole (vasak pool).
Aordi ateroskleroos
Aordi ja selle harude ateroskleroos on patoloogia, mida iseloomustab naastude kasv veresoonte luumenis, mis viib seejärel valendiku ahenemiseni ja verehüüvete tekkeni.
Patoloogia põhineb lipiidide fraktsioonide suhte tasakaalustamatusest kolesterooli taseme tõusu suunas, mis ladestub aordinaastude ja aordiharude kujul.
Provokeerivad tegurid on suitsetamine, diabeet, pärilikkus, füüsiline passiivsus.
Ateroskleroosi ilmingud
Üsna sageli esineb ateroskleroos ilma ilmsete sümptomiteta, mis on seotud aordi (nagu ka osakondade, aordi harude), arenenud lihaste ja elastsete kihtidega. Naastude kasv põhjustab südame ülekoormust, mis väljendub rõhu tõustes, väsimuses, südame löögisageduse tõustes.
Patoloogia progresseerumisel laieneb protsess laskuva ja tõusva lõigu aordikaare harudele, sealhulgas südant toitvatele arteritele. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid: stenokardia (retrosternaalne valu, mis kiirgub abaluu või käsivarre, õhupuudus), seede- ja neerufunktsiooni häired, vererõhu hüpped, jäsemete külmetus, pearinglus, peavalud, sagedane minestamine, nõrkus. käed.
