Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks on mitu põhjust. Sageli on haiguse kulg asümptomaatiline, rasedal naisel ja lapsel on oht väga tõsiste tüsistuste tekkeks.
Tsütomegaloviiruse diagnoos
Tsütomegaloviiruse testimiseks peate võtma patsiendilt verd, koguma uriini või röga. Haiguse diagnoosimine viiakse läbi infektsioonivastaste antikehade tuvastamiseks patsiendi kehas. Antikehad ilmuvad patsiendi kehasse kohe pärast nakatumist ja aitavad seeläbi peatada nakkusprotsessi edasise arengu, nii et haigus kulgeb ilma tõsiste sümptomiteta.
Patoloogilise protsessi staadiumi määramiseks peate regulaarselt määrama antikehade taset veres. Samaaegselt vereanalüüsiga kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks ka teisi uurimismeetodeid.
Analüüsi näidustused
Inimese kehas esinev tsütomegaloviirus ei avaldu tavaliselt üldse,eriti kui on hea ja tugev immuunsüsteem. Tsütomegaloviiruse vereanalüüside määramise näidustused on järgmised:
- Raseduse planeerimine.
- Elundite siirdamine.
- Platsenta puudulikkus.
- Nisünnitus.
- Infektsiooni tunnused emakas.
- Lapsel on ebaloomulik kopsupõletik.
Tsütomegaloviiruse analüüsi võib määrata ka siis, kui inimesel on väga sagedased külmetushaigused. Tänu õigeaegsele diagnoosile on võimalik kindlaks teha haiguse esinemine algstaadiumis ja ravida seda õigeaegselt.
Raseduse ajal testimise olulisus
Raseduse planeerimisel on väga oluline kindlaks teha viiruse olemasolu naise kehas. See infektsioon võib rasedal naisel ja lootel esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi. Kuni 10 nädala pikkune infektsioon põhjustab sageli loote defekte. Infektsiooni olemasolu tõttu on suur spontaanse raseduse katkemise oht.
Hilisema nakatumise korral võib loote areng viibida. Võimalikud on siseorganite häired, seetõttu kannatavad vastsündinud lapsed kuulmispuude ja hingamisteede haiguste all.
Raseduse ajal on väga oluline teha õigeaegne tsütomegaloviiruse testimine, kuna on teatud ravimid, mis võivad selle aktiivsust pärssida ja raskete häirete teket ära hoida.lootel.
Peamised analüüsitüübid
Tsütomegaloviiruse teste on mitut tüüpi, peamisteks peetakse järgmist:
- tsütoskoopia;
- kultuuriline viis;
- polümeeri ahelreaktsioon;
- ELISA analüüs.
Kõige sagedamini kasutatav ELISA test, kuna see aitab tuvastada viirust organismis isegi nakatumise algstaadiumis. Meetodi olemus seisneb antikehade määramises viiruse esinemise suhtes veres. Tänu sellele tehnikale on võimalik kindlaks teha, milline immunoglobuliinide klass veres on. Seda analüüsi peetakse kõige täpsemaks ja usaldusväärsemaks. Seda tüüpi uuringu eeliseks on see, et tulemusi on võimalik saada väga kiiresti.
Polümeeri ahelreaktsiooni abil teostatavad uuringud hõlmavad viiruse DNA määramist. Uurimiseks sobib igasugune bioloogiline materjal.
Kultuurilise uurimismeetodi jaoks sobib absoluutselt igasugune bioloogiline materjal, kuid selle puuduseks on pikk tulemuste ootamine. Pärast biomaterjali võtmist asetatakse see toitainekeskkonda, kus see jääb 10-12 päevaks. See võimaldab kindlaks teha infektsiooni olemasolu kehas. Millist analüüsi teha, määrab ainult raviarst.
Testiks valmistumine
Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peate uuringu läbiviimisel järgima teatud soovitusi. Naistel on testimise ajal keelatudmenstruatsiooni aeg. Kui analüüs on võetud mehe kusitist, siis on mitu tundi keelatud seda märjaks teha.
Tulemust mõjutab võetud materjali hulk ja proovide võtmise õigsus. Teatud ettevalmistus pole vajalik, kuid soovitatav on veenist verd loovutada varahommikul tühja kõhuga.
Tulemuste ärakiri
Tulemuste õigeks dešifreerimiseks peate teadma, mida tsütomegaloviiruse analüüs näitab. Immuunsus provotseerib immunoglobuliinide tootmist kohe pärast viiruse sisenemist kehasse. Et teha kindlaks, kui aktiivsed mikroorganismid on ja kui kaua nad kehas viibivad, aitab tsütomegaloviiruse analüüs. Dekodeerimise eesmärk on näidata IgG rühma antikehade tiitreid. Neid määratakse mitte ainult haiguse käigus, vaid ka pärast ravi.
Seetõttu tehakse mõne aja pärast kordusanalüüs. Kui IgG antikehade tiiter tõuseb, näitab see, et viirus on aktiveerunud. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendav uuring IgM rühma antikehade määramiseks veres.
Tulemuse dešifreerimist peaks läbi viima ainult arst, kes seejärel patsienti ravib. Vajadusel võidakse tellida täiendavaid teste.
IgG antikehade norm
Immunoglobuliinide kogust väljendatakse tiitrina. IgG tiitri väärtusele norm puudub, sestIga inimese kehas toodetud antikehade hulk võib erinevatel põhjustel erineda. See võib olla keha üldine seisund, immuunsüsteemi seisund, elustiil, krooniliste haiguste esinemine, ainevahetuslikud omadused.
Mis on IgM ja IgG
Immunoglobuliinid on valgud, mis levivad rakkudevahelises vedelikus ja vere lümfotsüütides. Tänu antikehade olemasolule on tagatud maksimaalne võimalik kaitse nakkuse leviku vastu.
Tsütomegaloviiruse esinemise testi käigus hinnatakse IgM ja IgG antikehade seisundit. IgM-rühma immunoglobuliin hakkab tootma esialgse nakatumise ajal haiguse algstaadiumis. Kui need avastatakse veres, näitab see inimese hiljutist nakatumist või haiguse retsidiivi. Sel juhul on neid palju vähem kui esmase nakatumise ajal.
Sõna otseses mõttes kuu aega pärast nakatumist ilmuvad verre IgG-tüüpi immunoglobuliinid. Infektsiooni algstaadiumis iseloomustab antikehi madal aktiivsus. Mõne kuu pärast suureneb nende arv järsult. Väärib märkimist, et neid antikehi iseloomustab normaalsete näitajate puudumine, seetõttu on CMV korral IgG positiivne või negatiivne.
IgG positiivne
Inimkehas tsütomegaloviirusega nakatumisel tekivad peaaegu koheselt infektsioonivastased antikehad. Kuna immuunsüsteem pärsib viiruse levikut, on haigus peaaegu asümptomaatiline. Antikehade olemasolu määratakse laboratoorse vereanalüüsi teel.
Kui analüüs näitab negatiivset tulemust, ei viita see mitte ainult nakkuse puudumisele, vaid ka suurenenud vastuvõtlikkusele võimalikule esmasele infektsioonile. Kui CMV IgG on positiivne, ei teki sel juhul stabiilset immuunsust.
Analüüs viiakse läbi ELISA või HRV abil. Esimene võimalus näeb ette antikehade määratluse, mis näitab immuunvastust infektsiooni esinemisele. Kui tsütomegaloviiruse analüüs on positiivne, viitab see sellele, et esmane infektsioon toimus mitte rohkem kui kuu aega tagasi.
Tsütomegaloviiruse tunnused lastel
Tsütomegaloviirust diagnoositakse sageli lastel. Selle haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti infektsiooni omadustest. Põhimõtteliselt kulgeb nakkus ilma teatud väljendunud märkideta. Viirused on antibiootikumide suhtes resistentsed. Looted ja vastsündinud on haigusele eriti vastuvõtlikud, mis võivad nakatuda raseduse või rinnaga toitmise ajal.
Kui lastel esineb tsütomegaloviirust, sõltuvad sümptomid ja ravi suuresti haiguse kulgemise iseärasustest. Kuid mõnikord võivad lapsel tekkida teatud närvisüsteemi häired. Sel juhul võivad lapsel esineda sagedased peavalud, unetus, ületöötamine.
Kui lapse immuunsüsteem on nõrgenenud, võib infektsioon esile kutsuda väga ohtlikke tüsistusi, nii et koheravi läbiviimine. Tsütomegaloviiruse lüüasaamisega sõltuvad laste sümptomid suuresti lapse vanusest ja immuunsüsteemi seisundist. Peamiselt täheldatud märgid nagu:
- kõriturse;
- lihaste nõrkus;
- peavalu.
Mõnikord võib kogu kehal esineda lööve. Ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimite abil, mis võivad vähendada viiruse aktiivsust.
