Aordi laienemine on patoloogia prognooside seisukoh alt üks ohtlikumaid. Teisel viisil nimetatakse seda nähtust aneurüsmiks. Aordi laienemine on edenedes patsiendile äärmiselt ohtlik seisund, seetõttu on sel juhul vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Reeglina moodustub selliste patoloogiate korral anuma teatud laienemine. Tuleb märkida, et mitte ükski osakond pole aordi laienemise eest kaitstud. Enim ohus on aga tõusev. Tasub end lähem alt kurssi viia sellega, mis on aordi dilatatsioon, kuidas seda diagnoositakse ja milliseid ravimeetodeid selle haiguse raviks kasutatakse.
Aordi osakonnad
Aort on üks kahest peamisest inimkeha veresoonest, mis ühendab vasakut vatsakest ja selle aatriumi. Selle anuma siseküljel on kolm valsalva siinust. Aort kannab tavaliselt verd südamestkõik muud keha organid ja inimkuded. Aort näeb välja väga sarnane puuga, millel on tüvi ja väikesed oksad. Aort on jagatud mitmeks põhiosaks:
- Tõusev, liikudes aordiklapi juurest brahiotsefaalsesse tüve.
- Aordikaar on mitte liiga pikk peamise veresoone osa, mida peetakse kogu pea- ja õlavöötme vereringesüsteemi võtmekomponendiks. Need veresooned, mis toidavad pead ja õlgu, moodustavad omamoodi kaare, mis ühendab peamise veresoone tõusvat ja laskuvat osa.
- Kahanev või rindkere. Selles osas paiknevad veresooned vasakpoolsest subklaviaarterist diafragma suunas.
- Kõhuosa. See piirkond asub diafragmast kuni peamise veresoone hargnemiskohani, mille rolli mängib aort.
Patoloogia üldkirjeldus
Iseenesest väljendub südameaordi laienemine veresoone läbimõõdu suurenemises umbes poolteist korda, mõnel juhul rohkemgi. Sellise patoloogiaga kaotavad laienenud anuma seinad oma maksimaalse elastsuse, mis mõjutab negatiivselt nii inimkeha verevoolu kiirust kui ka vererõhu seisundit. Kõik südameaordi laienemised omistatakse tavaliselt erinevatele rühmadele, mis erinevad üksteisest lokaliseerimise, patoloogia tekke peamiste põhjuste, aga ka aordi seinte struktuuri poolest. Näiteks tuleks laienemise lokaliseerimise põhjal eristada järgmisi aneurüsmitüüpe:
- Aordijuure laienemine.
- Aneurüsm, mis mõjutab tõusvasoont sinotuubulaarsest harjast aordikaareni.
- Aordikaare laiendamine.
Rikkumise iseloomulikud tunnused
Sellise patoloogia ajal märgivad eksperdid veresoone tugevat laienemist spindli või koti kujul. Aordi aneurüsmaalne laienemine võib tekkida absoluutselt selle veresoone mis tahes osas. Kuna veri siseneb erinevatesse keha siseorganitesse just aordi kaudu ja seda soodustab suurenenud rõhk, peetakse patoloogiat inimeste tervisele väga ohtlikuks. Pöördumatu rikkumine on peaveresoone valendiku laienemine.
Statistika näitab, et umbes 38% teatatud patsientide juhtudest on tingitud kõhuaordi laienemisest, umbes 24% - ülenevast aordist, umbes 18% - aordikaarest.
Arengu peamised põhjused
Selle patoloogia diagnoosi peaks läbi viima ainult kardioloog. Pärast seda peaks spetsialist määrama aordi laienemise ravi. Selle patoloogia kujunemise peamiste põhjuste osas on tavaks välja tuua mitu:
- Erinevad ülekantud nakkus- ja põletikulised protsessid.
- Kolesterooli naastude moodustumine põhiveresoonele, mida meditsiinis tavaliselt nimetatakse ateroskleroosiks.
- Teatud tüüpi veresoonte vigastus kardiovaskulaarsüsteemi kirurgilise sekkumise ajal.
- Kaasasündinud sidekoe düsplaasia.
- Sünnidefektklapid lastel.
- Hüpertensiooni olemasolu.
- Kaasasündinud aneurüsmid vastsündinutel.
- Erinevad geneetilised patoloogiad, mis on seotud Marfani sündroomi tüübi ja teistega.
Samuti väärib märkimist, et raseduse ajal naise kehas hakkab moodustuma vere suurenenud vabanemise protsess veresoonde, mis on ka sellise patoloogia arengu põhjuseks. Lisaks võib alkoholi- või nikotiinisõltuvusest tingitud tõusva aordi või muu osakonna laienemine.
Patoloogia erisugused
Nagu juba märgitud, erinevad kõik aneurüsmi tüübid üksteisest lokaliseerimispiirkonna poolest. Täpsem alt tasub end kurssi viia nende tüüpidega, mida patsientidel kõige sagedamini diagnoositakse.
Kõhuaordi laienemine
See patoloogia on üks levinumaid. Enamikul teatatud juhtudest peetakse seda tüüpi laienemist kõhupiirkonna nüri trauma ja suitsetamise tagajärjeks. Enamasti kannatavad selle patoloogia all mehed, kes on vanemad kui 75 aastat. Selle aneurüsmi oht on see, et see rebeneb peaaegu alati koheselt ja see juhtub peaaegu valutult. Kuid kui lõhet täheldatakse täpselt kõhupiirkonnas, hakkab patsient tundma lõikavat valu, mis on koondunud nimmepiirkonda ja kõhtu. Kui rebend tekib märkamatult, siis on suur tõenäosus, et patsient sureb sisemise hemorraagia tõttu.
Kõhusoone laienemise ajalinimene võib tunda valu neerudes, kusejuhades, kõhunäärmes ja ka sooltes. Kui laienenud piirkond läbib kusejuha, kutsub see esile hüdroonefroosi. Kui kaksteistsõrmiksool pigistatakse läbi, kogeb patsient söödud toidu seiskumist sooltes.
Oluline on märkida, et sellise patoloogia peamiseks tunnuseks peetakse pidevat pulsatsiooni, mis on koondunud naba.
Kaare laiendamine
Aordikaar on peamise veresoone piirkond, kus kõige tõenäolisem alt tekib aneurüsm. Reeglina muudab selles piirkonnas verevool järsult oma suunda. Siin muutub verevoolu rõhk, kiirus ja turbulents. Kõige selle tulemusena võib areneda aordi valendiku laienemine. Põhimõtteliselt väljendub kaare aneurüsm hingelduse ja kuiva köha, abaluude tuima valu, käheduse ja pideva pulsatsioonina randme piirkonnas.
Kahanev piirkonna laiendamine
Reeglina on sellisel juhul patoloogial fusiform või kotikujuline vorm. Selle laienemise all kannatavad nii kõhu- kui ka rindkere veresooned. Laskuva aordi laienemise peamiseks põhjuseks peetakse kolesterooli naastu. Seda tüüpi patoloogiat tuvastatakse elundite, samuti rindkere piirkonnas asuvate anumate röntgenikiirguse ajal. Reeglina ei ole sellisel patoloogial mingeid sümptomeid. Ainult aeg-aj alt võib patsient kogeda pidevat põletustunnet.valulikkus ülakõhus.
Diagnostikameetodid
Üldiselt ei ole aordi laienemisel olulisi sümptomeid ega märke. Kõige sagedamini avastatakse see patoloogia juhuslikult sekundaarsete haiguste diagnoosimisel või ennetavate protseduuride käigus. Kui spetsialistil on kahtlus inimkeha peamise veresoone laienemise suhtes, peaks ta määrama patsiendile järgmised diagnostilised meetmed:
- röntgenikiirgus. Tuleb märkida, et röntgenülesvõte tehakse selle osakonna suhtes, kus kahtlustatakse veresoonte laienemist.
- Ehhokardiograafia. Seda diagnostikameetodit kasutatakse peamiselt tõusva aordi laiendamisel.
- Kõhu- või rindkere piirkonna peamise veresoone MRI või CT.
- Angiograafia läbiviimine, et hinnata põhiveresoonte tööd.
Oluline on märkida, et aneurüsmid varjatakse sageli muude patoloogiliste protsessidena, mis võib viia spetsialisti eksiteele. Sel põhjusel on vaja eristada aneurüsmi kasvajate ja muude patoloogiate tekkest, mis esinevad kopsudes või teistes kõhuõõnes asuvates elundites.
Üldine kliiniline pilt
Kui arvestada põhiveresoone laienemise märke, siis põhimõtteliselt sellel patoloogial sümptomeid ja tunnuseid ei ole. Kui valu ilmneb, on see peamiselt lokaliseeritud aneurüsmi piirkonnas ja avaldub kujullainetus.
Esiteks on erinevat tüüpi vasodilatatsiooni sümptomid järgmised:
- Kõhuaordi laienemisega tekib kõhupiirkonda raskustunne, kõhukinnisus, oksendamine, soolefunktsiooni langus, röhitsemine. Palpatsiooni ajal võib spetsialist tunda kerget induratsiooni, mis pulseerib.
- Tõusva lõigu laienemisega tekib valu rinnaku piirkonnas. Sel juhul võib patsiendil tekkida turse ka ülakehas, aga ka näol. Võimalik õhupuudus, pearinglus ja tahhükardia.
- Aordikaare laienemisel tekib patsiendil kuiv köha, bradükardia, süljeeritus. Kui aort on kokku surutud bronhide ja kopsude piirkonnas, võib tekkida kopsupõletik.
Teraapia omadused
Peaveresoone laienemise ravimeetodid peaksid põhinema aneurüsmi spetsiifilisel vormil, suurusel ja asukohal. Kui veresoone luumenus on veidi laienenud, saab patsienti lihts alt dünaamikas jälgida. Sel juhul võib abispetsialist välja kirjutada järgmised ravimid:
- Antihüpertensiivsed ravimid vererõhu alandamiseks.
- Venotoonika, mis võib tugevdada veresoonte seinu.
- Vere kolesteroolitaset alandavad ravimid.
- Erinevad vitamiinikompleksid, et normaliseerida ainevahetusprotsesse müokardis.
- Antikoagulandid verehüüvete vältimiseks.
Oluline on märkida, et kõiki ravimeid tohib ainult välja kirjutadaraviv kardioloog. Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et selle patoloogia ravis ei kehti rahvapärased retseptid.
Kui kõhupiirkonna peamise veresoone valendik on üle 4 cm ja rindkere piirkonnas on selle suurus üle 6 cm, vajab patsient kirurgilist sekkumist. Lisaks on operatsioon ette nähtud juhtudel, kui patsiendi luumeni suurus on kuue kuuga suurenenud 0,5 cm.
Kirurgilise sekkumise põhimõte põhineb veresoone lõdvestunud osa eemaldamisel või selle vähendamisel. Mõnel juhul paigaldatakse spetsiaalne proteesstent. Operatsiooni saab korraldada nii avatud meetodiga kui ka endoskoopilise meetodiga.
Patoloogia ennetamine
Et kunagi kannatada sellise ebameeldiva haiguse käes, peate oma tervist tõsiselt jälgima. Eelkõige alates noorukieast on soovitatav tugevdada veresooni, selleks peate loobuma alkoholi ja tubaka kasutamisest. Pärast 45. eluaastat peaksid inimesed regulaarselt oma vererõhku jälgima. Probleemide ilmnemisel peaksite abi otsima südamekirurgilt.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et esmapilgul on kahjutu patoloogiaga inimese elule tegelikult uskumatult suur oht. Fakt on see, et peamise veresoone laienemine võib igal ajal esile kutsuda aordi äkilise rebendi, mis võib põhjustada kohese surma. Seetõttu on vaja ravi võtta tõsiselt ja adekvaatselt.see patoloogia. Tuleb meeles pidada, et iga patsiendi viivitus võib maksta talle elu.
