Raadiokontrastained on preparaadid, mis eristuvad nende võime poolest neelata bioloogilistest kudedest pärit röntgenikiirgust. Neid kasutatakse selliste elundite ja süsteemide struktuuride visualiseerimiseks, mida tavapärase radiograafia, CT ja fluoroskoopiaga ei tuvastata või uuritakse halvasti.
Sellise uurimistöö olemus
Elundite patoloogiliste muutuste radiograafilise uurimise vajalik tingimus on piisaval määral radioaktiivsete ainete olemasolu elundites ja süsteemides. Kiirte liikumisega läbi kehakudede kaasneb kiirguse ühe või teise osa neeldumine.
Kui elundi kudede röntgenikiirguse neeldumise tase on sama, on ka pilt ühtlane, st struktuuritu. Tavalise fluoroskoopia ja radiograafiaga on nähtavad luude ja metalliliste võõrkehade piirjooned. Luud neelavad tänu oma fosforhappe sisaldusele palju tugevamini kiirteid ja paistavad seetõttu tihedamad (ekraanil tumedamad) kui ümbritsevad lihased, veresooned, sidemed jne.
Kopsud, milles on palju õhku, neelavad sissehingamisel nõrg alt röntgenikiirgust ja on seetõttu pildil vähem väljendunud kui elundite ja veresoonte tihe kude.
Seedetrakti organid, veresooned, lihased ja paljude organite kuded neelavad kiirgust peaaegu võrdselt. Teatud kontrastainete kasutamine muudab röntgenikiirguse neeldumisastet elundites ja süsteemides, see tähendab, et on võimalik neid uuringu ajal nähtavaks teha.
Põhinõuded
Raadiokontrastained peavad vastama järgmistele nõuetele:
- kahjutus, st madal toksilisus (kontrastlahuse sisseviimisel ei tohiks esineda väljendunud kohalikke ja üldisi reaktsioone);
- isotoonilisus vedela keskkonna suhtes, millega need peavad hästi segunema, mis on eriti oluline nende vereringesse sattumisel;
- kontrastaine lihtne ja täielik eemaldamine kehast muutumatul kujul;
- võime vajadusel osaliselt akumuleeruda ja seejärel teatud elundite ja süsteemide poolt lühikese aja jooksul eemaldada;
- tootmise, ladustamise ja meditsiinilistes uuringutes kasutamise suhteline lihtsus.
Raadiokiirgust läbipaistmatute ühendite tüübid
Ained, mis on võimelised röntgenpildil kontrastset kujutist moodustama, jagunevad mitmeks tüübiks:
- Madala aatommassiga ained – gaasilised ained, mis vähendavad röntgenikiirguse neeldumist. Tavaliselt tutvustatakse neid määramiseksanatoomiliste struktuuride kontuurimine õõnsateks organiteks või kehaõõnsusteks.
- Suure aatommassiga ained – ühendid, mis neelavad röntgenikiirgust. Sõltuv alt koostisest jagunevad radioaktiivsed ained joodi sisaldavateks ja joodivabadeks preparaatideks.
Veterinaarias kasutatakse järgmisi väikese aatommassiga radioaktiivseid aineid: lämmastikoksiid, süsinikdioksiid, hapnik ja ruumiõhk.
Kontrasti suurendamise vastunäidustused
Seda tüüpi uuringuid ei soovitata neile, kellel on individuaalne jooditalumatus, varem diagnoositud neerupuudulikkus, suhkurtõbi või türeotoksikoos. Seedetrakti röntgenkontrastne uuring on keelatud, kui patsiendil on perforatsiooni kahtlus. See on tingitud asjaolust, et vaba baarium on kõhukelme organite aktiivne ärritaja, samas kui vees lahustuv kontrastaine on vähem ärritav.
Suhtelised vastunäidustused kontrastainega uuringule on äge maksa- ja neeruhaigus, aktiivne tuberkuloos ja kalduvus allergiatele.
Röntgenkontrastsuse uuringute meetodid
Radiokontrastdiagnostika võib olla positiivne, negatiivne ja kahekordne. Positiivsed uuringud hõlmavad suure aatommassiga röntgenpositiivse kontrastaine manustamist, negatiivsed uuringud aga negatiivse madala aatommassiga kontrastaine kasutamist.mass. Topeltdiagnostika viiakse läbi nii positiivsete kui ka negatiivsete ravimite samaaegse kasutuselevõtuga.
Kontrastainete koostis
Tänapäeval on selliseid radioaktiivseid aineid nagu:
- veesegu baariumsulfaadi baasil (aktivaatorid - tanniin, sorbitool, želatiin, naatriumtsitraat);
- joodi sisaldavad lahused (jodeeritud õlid, gaasid).
Diagnostika jaoks kasutatakse spetsiaalseid aineid, mis sisaldavad suurenenud peegeldusomadusega polariseeritud aatomeid. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt.
Ettevalmistus uuringuks
Uurimisvaldkonnad, nagu kolju, aju, ninakõrvalurged, oimusagarad ja rindkere organid, ei nõua patsientide erilist ettevalmistust röntgenikiirguseks. Enne radioaktiivse aine süstimist luude ja liigeste, väikese vaagna ja kõhuõõne organite, neerude, kõhunäärme, selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste uurimiseks tuleb inimene ette valmistada.
Patsient peab informeerima meditsiinitöötajaid varasematest haigustest, hiljutistest kirurgilistest sekkumistest ja võõrkehade olemasolust uuritavas piirkonnas. Enne radioaktiivsete ainete intravenoosse manustamise päeva on patsientidel soovitatav piirduda kerge hommikusöögiga. Kõhukinnisuse korral tasub eelmisel päeval võtta lahtistit näiteks Regulax või Senade.
Röntgenituvastuse etapid
Röntgenuuringuid tehakse spetsiaalselt varustatud ruumides kliinikus või diagnostikakeskustes. Pilte, see tähendab uuringu tulemusi, saate spetsiaalse aparaadi abil. Röntgenuuringud algavad uuritavate piirkondade kõrvalekallete tuvastamisega. Järgmine etapp on kontrasti polüpositsiooniline uuring, see tähendab radiograafia ja fluoroskoopia kombinatsioon. Elundite ja kudede uurimisel on suur tähtsus kontrastse piirkonna üldilme diagnoosimisel.
Kõik radioaktiivse aine süstimine peab toimuma raviarsti rangel ettekirjutusel. Enne protseduuri peavad meditsiinitöötajad patsiendile selgitama diagnoosi eesmärki ja uuringu läbiviimise algoritmi.
Meditsiinikomplekt radioaktiivsete ainete sisestamiseks sisaldab:
- intravenoosne kontrastaine;
- süstlad ja mahutid radioaktiivsete lahuste jaoks.
Süstlate maht võib olla vahemikus 50 kuni 200 ml. Igal juhul valitakse kontrasti sisseviimise komplekt enne diagnoosimist individuaalselt. Kontrastsüstlad peavad täielikult ühilduma automaatsüstlaga.
