Aordi bikuspidaalklapp on teatud tüüpi südamehaigus. Enamasti hakkab haigus avalduma inimestel juba täiskasvanueas. Statistika kohaselt diagnoositakse seda patoloogiat umbes 2% elanikkonnast. Aordi bikuspidaalklapp toimib tavaliselt ilma hemodünaamika muutusteta ja sellega ei kaasne häireid elundi töös. Kuid mõnel juhul tekib selle haiguse tõttu aneurüsm või aordistenoos.
Patoloogia kirjeldus
Enne haiguse kliinilise pildi kaalumist on soovitav veidi süveneda anatoomiasse. Terves südames koosneb aordiklapp kolmest voldikust, mis tagavad pidev alt verevoolu elundisse. Loote arengu ajal emakas, umbes kaheksandal nädalal, algab peamise lihase munemine. Kuid teatud tegurite mõjul võib see protsess ebaõnnestuda. Selle tulemusena sulatatakse kaks infolehte kolmest, mis viib defekti tekkeni. See patoloogia meditsiinipraktikas vastab "kaksikupidise aordiklapi" diagnoosile.
Selle haiguse põhjused on erinevad, kuid need kõik on seotud loote emakasisese arenguga. Südamesüsteemi moodustumine algab kuuendal nädalal ja lõpeb kaheksandal nädalal. Seda perioodi peetakse kõige ohtlikumaks. Kõik negatiivsed tegurid võivad negatiivselt mõjutada elundi ja selle anumate erinevate elementide paigaldamist. Seetõttu soovitavad arstid tungiv alt esimesel trimestril rasedatel pöörata erilist tähelepanu oma tervisele, loobuda sõltuvustest ja vältida stressirohke olukordi.
Millised sümptomid viitavad haigusele?
Aordi bikuspidaalklapp on paljude inimeste jaoks tõeline avastus. Aastakümneid võivad nad elada ega tea probleemist, tundes samas end täiesti tervena. Tõepoolest, patoloogia avaldub inimestel tavaliselt juba täiskasvanueas. Klapi ebanormaalne struktuur aja jooksul annab tunda. See kulub järk-järgult liigse koormuse tõttu, mille tulemuseks on funktsionaalsuse rikkumine. Siis ilmnevad esimesed haigusnähud. Mida?
Patoloogia iseloomulikud ilmingud on järgmised:
- Siinustahhükardia, mis väljendub kiire südamelöögina.
- Nägemise halvenemine.
- Väsimus, nõrkus kogu kehas.
- Tugev tuikamine peas. Selle sümptomi intensiivsus suureneb, kui patsient võtab lamavasse asendisse.
- Püsiv minestus ja peapööritus pärast treeningut.
- Ebamugavustunne sissesüdamepiirkonnad, mis ei ole seotud emotsionaalsete kogemustega.
- Tõsine õhupuudus, mis tekib alguses pärast treeningut, kuid kaasneb seejärel patsiendiga rahulikus olekus.
Eespool nimetatud sümptomid on tüüpilised täiskasvanueas patsientidele. Bicuspid aordiklapp lastel praktiliselt ei avaldu, seega on häire varajane diagnoosimine võimatu.
Südame anomaaliate peamised põhjused
Selle defekti peamise põhjusena märgivad arstid negatiivsete tegurite mõju rase naise kehale perioodil, mil siseorganite peamised süsteemid on paigutatud. See võib olla kiirgus, nakkushaigused, halb ökoloogia. Teine eelsoodumus on lapseootel ema suitsetamine. Nikotiin mõjutab ebasoods alt loote arengut emakas. Oma osa haiguse esinemisel on ka pärilikul eelsoodumusel. Seetõttu soovitavad arstid tungiv alt vanematel, kellel on varem diagnoositud aordi bikuspidaalklapp, viia läbi täielik uuring kohe pärast lapse sündi. Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab määrata pädeva ravi, mis suurendab mitu korda kiire paranemise võimalusi.
Diagnostikameetodid
Kui ilmnevad märgid, mis viitavad probleemidele südame töös, tuleb läbivaatuseks konsulteerida arstiga. Kõrvalselle tulemusi saab kardioloog kasutada täpse diagnoosi tegemiseks. Kui haigus kulgeb ilma hemodünaamiliste häireteta, saadetakse patsient ultraheliuuringule. Ultraheli võimaldab hinnata patoloogilise protsessi kliinilist pilti, kahjustuse astet ja tuvastada aneurüsmi olemasolu. See on tõsine tüsistus, mis nõuab operatsiooni. Ultraheli täiendab sageli dopplerograafia. Arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal määrab arst ravi.
Kahepoolmelise aordiklapiga täiskasvanutel kaasneb mõnikord regurgitatsioon. See on tõsine patoloogia, mille puhul verevool liigub normaalsele vastupidises suunas. Sellise diagnoosi alusel peaksid sõjaväeealised noormehed saama sõjaväest edasilükkamise. Samuti annab see õiguse reservi üleviimiseks, millele järgneb sõjaväelise isikutunnistuse väljastamine, millel on märge "B-kategooria, piiratud sobivus". Kui regurgitatsiooni sümptomid puuduvad, ei ole haigus ajateenistusest edasilükkamisel takistuseks.
Ravivalikud
Haiguse sümptomite raskus määrab täielikult ravitaktika. Kui patsiendil enne uuringut terviseprobleeme ei olnud, keha allutati tugevale füüsilisele koormusele, siis spetsiifilist ravi ei ole vaja. Kuid pärast diagnoosi kinnitamist peab arst ta kandma ambulatoorsesse registrisse, mis kohustab teda mitu korda aastas läbima mitmeid analüüse.
Teistsugune lähenemine nõuab väljendunud patoloogia vormi. Patsiendile näidatakse operatsiooni koos aordiklapi proteesiga. Operatsioon ei hõlma avatud manipulatsioone rinnus. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad paigaldada proteesi läbi naha. Implantaat sisestatakse subklavia- või reiearteri kaudu. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile pidev alt ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
Prognoos patsientidele ja arstide soovitused
Kui kaua võib "kaksikupidise aordiklapi" diagnoosiga patsient elada? Ravi proteesi implanteerimisega parandab elujõulisuse prognoosi 80% patsientidest. Oluliste muutuste korral elundi töös ja raske südamepuudulikkuse korral võib loota mitmeaastasele muretule elule. Reeglina ei ületa see arv 2-aastast verstaposti.
Kui funktsionaalne patoloogia elurütmi ei mõjuta, soovitavad arstid vältida närvipinget ja stressirohke olukordi. Lisaks on vaja jälgida töö- ja puhkerežiimi, kõndida rohkem värskes õhus. Eluprognoosi parandamiseks soovitavad eksperdid tegeleda ka selliste haiguste nagu endokardiit ja reuma ennetamisega.
Kahepoolmeline aordiklapp ja sport
Mõned patsiendid on mures selle haiguse ja spordi kokkusobivuse pärast. Arstid ei saa anda kindlat vastust, sest kõik sõltub kahjustuse astmest ja patoloogilise protsessi tõsidusest. Muidugi pole profispordis sellise diagnoosiga patsientidel kohta. Liigne treening võib ägenedahaiguse kulgu ja viia pöördumatute tagajärgedeni. Arvestades haiguse pärilikkust, saab seda diagnoosida 10-15-aastaselt. Seetõttu peaksid vanemad, teades sellisest diagnoosist, perioodiliselt lapse kontrollimiseks võtma. Kõrvalekalded südamesüsteemi töös on sportimise vastunäidustuseks. Sel juhul on parem valida kõige vähem traumaatilised võimalused (jooga, Pilates). Igal juhul peaksite konsulteerima arstiga ja ärge jätke tema soovitusi tähelepanuta.
Järeldus
Kahepoolmeline aordiklapp, mille sümptomeid on ülalpool kirjeldatud, on väga tõsine haigus. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab valida parima ravitaktika. Kõigi arsti ettekirjutuste järgimine on positiivse prognoosi ja pika eluea võti.
