Trichotillomaania on teatud tüüpi psüühikahäire, mille puhul toimub teadlik või alateadlik juuste, ripsmete ja kulmude tõmbamine.
Ametlikel andmetel avaldub patoloogia ligikaudu 2%-l elanikkonnast. Naised kogevad juuste väljatõmbamise haigust kõige tõsisem alt, samas kui meestel ja lastel on see harvem.
Millised ilmingud välja näevad
Obsessiivne seisund, millele patsiendid püüavad vastu seista, kutsub esile karvade väljatõmbamise ripsmetelt, kulmudelt või peanah alt, misjärel saabub rahulikkus ja pahameel juhtunu üle. Vigastatud kohad peidetakse kosmeetikavahendite, parukate ja mütside abil.
Obsessiiv-kompulsiivne häire väljendub sundtoimingutena, mida patsient on sunnitud sooritama, et häirivatest mõtetest vabaneda. See vaimne häire ei pruugi hõlmata juuste tõmbamist. Patsient võib korduv altlähen tagasi koju, et veenduda, et ma lukustasin ukse ja lülitasin kõik seadmed välja jms. Lapsepõlves võib trikotillomaania hõlmata küünte, naha närimist, enesevigastusi, toidust keeldumist.
Trichotillomaania võib olla suunatud nii endale kui teistele, lemmikloomadele, fliisistele esemetele. Juuste tõmbamine toimub sõrmede, tööriistade (pintsettide), kimpude või ühe juuksekarva korraga.
Umbes 90% trikotillomaania all kannatajatest üritavad patoloogiaga võidelda, kuid sellega ei ole lihtne ise toime tulla. Vanemad, kellel on lastel trikotillomaania, peaksid otsima abi psühhoterapeudilt.
Haiguste tüübid
Ühe versiooni kohaselt ei levita trikotillomaaniat geneetiliselt ega ole kaasasündinud. See on omandatud haigus.
Laste ja täiskasvanute trikotillomaaniat on kolme tüüpi:
- Mööduv – patoloogiline tendents, mida iseloomustavad stress ja tugevad tunded, mis põhineb hiljutistel šokkidel.
- Krooniline – täheldatakse isiksusehäire all kannatavatel inimestel. Juuste tõmbamine toimub ka une ajal.
- Episoodiline – krambid tekivad iga kord, kui tekib stressirohke olukord.
Trichotillomaania juhtub:
Kontsentreeritud – kui patsient valmistub teadlikult pintsettidega relvastatud karvu välja tõmbama.
Automaatne – kui patsient ei ole oma tegevusest teadlik. Tagajärjed võivad end hiljem meenutada kiilaspäisusega peas, taimestiku puudumisega teistes piirkondades.
Põhjused ja sümptomid
Trihhotillomaania põhjused on patsientidele lapsepõlves saadud vigastused. Tõmmates karvu kulmudelt ja ripsmetelt, püüavad nad end rahustada. Haigusel on sügavad instinktiivsed juured: rahuneda üritavad teatud tüüpi lemmikloomad, linnud käituvad nii.
Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka ebastabiilse närvisüsteemiga inimestel, kellel varem sellist harjumust polnud. Olles erutunud, on nad eriti vastuvõtlikud mitmesugustele vahejuhtumitele ja leiavad lohutust oma patoloogilisest kalduvusest.
Trichotillomaania on lapsepõlves tavaline. Kui seda täheldatakse lapsel 2-aastasel või veidi vanemal (kuni 6-aastasel), siis puberteediea alguseks võib see iseenesest kaduda. Väga harva tekib patoloogia inimestel pärast 20. aastat ja peaaegu mitte kunagi pärast 40. eluaastat.
Trihhotillomaania põhjuste hulgas on järgmised:
- Stress, vaimne trauma.
- Depressioon.
- Närvisüsteemi ebastabiilsus.
- Skisofreenia.
- buliimia.
- Tranio-ajukahjustus.
- Hormonaalsed häired.
- Serotoniini, vase ja raua puudus organismis.
- Obsessiiv-kompulsiivne häire.
Lapse psühholoogilise trauma ja pidevate jonnihoogude eeldusteks võivad olla: kolimine, meeskonnavahetus, vanemate lahutus, lähedase surm, iseseisva elu algus.
Trichotillomania ripsmed
Sagedast kulmude karvade tõmbamist täiendab habeme hõrenemine, taimestikrindkere piirkond, kaenlaalused. Ripsmete eemaldamise tagajärjeks on esteetiline ebamugavustunne ja osaline kiilaspäisus. Pilk tundub valus. Juuksefolliikulite ja naha pideva vigastuse tõttu on ripsmete kasv häiritud, silmalaud ja silma limaskestad võivad olla põletikulised.
Mikrotraumad on ohtlikud nägemiskahjustused. Ripsmete trikotillomaaniaga kaasnevad konjunktiviit, blefariit, odrapõletik, silmalaugude furunkuloos ja muud haigused, mis tekivad traumaatilise toime ja infektsioonide haavadesse tungimise tõttu.
Diagnoos
Trihhotillomaania all kannatav inimene varjab hoolik alt haiguse tunnuseid, kuid soovitav on see varakult tuvastada. Spetsialist kogub fakte patsiendi seisundi objektiivseks hindamiseks, teeb kindlaks haiguse arengu aja, kulgemise tunnused, kaasates uuringusse patsiendi sugulased.
Kui provotseerivat etioloogilist tegurit ei ole võimalik kindlaks teha, viiakse läbi järgmist tüüpi laboratoorsed ja instrumentaalsed protseduurid:
- Hormonaalsed testid.
- Vereanalüüs.
- Röntgen.
- Geneetilised testid.
- Kolju ultraheli.
- CT ja MRI.
Lõplikule diagnoosile lisandub trikogramm – juuksejuurte analüüs mikroskoobi all. Trihhotillomaania jälgimisel lastel peaksid vanemad abi otsima spetsialistilt.
Ravimeetodid
Laste trikotillomaania meditsiiniline ravi hõlmab psühhoteraapiat ja antidepressante kombineerituna teiste meetoditega, et aidata parandadaheaolu. Lapse tervise eest peaks hoolitsema lastepsühhiaater.
Kasutatakse ka järgmisi mõjutamisviise:
- Seljaaju röntgenikiirgus.
- Parafiinravi.
- Krüoteraapia.
- Hüpnoos.
Trihhotillomaania mõjudest vabanemiseks kasutatakse spetsiaalseid hormonaalseid salve ja muid vahendeid.
Ravimid
Selektiivsed inhibiitorid ("fluoksetiin"), mis suurendavad endorfiini serotoniini kontsentratsiooni organismis, parandavad meeleolu, kõrvaldavad kahjustatud juuksepiirist põhjustatud ebamugavustunde.
Tritsüklilised antidepressandid mõjutavad norepinefriini, dopamiini. Tõestatud ravim "Anafril" on tõhus.
Häire püsiv kulg on nootroopsete, psühhotroopsete ravimite ("Noofen", "Adaptol") kasutamise põhjuseks. Tõhusad on homöopaatilised homotoksilisusevastased ravimid: Nervochel, Hepel, Gepar compositum, Psorinoheel, Valerianahel jt.
Tuleb märkida, et ravi ravimitega annab kehva tulemuse, kuna enamasti on trikotillomaania omandatud haigus, mis on tingitud ebatervislikust psühholoogilisest õhkkonnast perekonnas.
Psühhoteraapia
Sellise haiguse ravis puudub spetsiaalne ravi, kuna trikotillomaania tegelik päritolu pole teada. Eduka tulemuse saavutamiseks on vaja psühhoterapeudi abi ja patsiendi visadust.
Vaimse mõjutamise vahendid on suunatud stressile vastupidavuse treenimisele. Patsientidel on tavaliselt madal enesehinnang. Enda aktsepteerimine sellisena, nagu sa oled, aitab võidelda trikotillomaania ilmingutega.
Raviiliigid:
- Mängud. Ravi toimub mängu vormis, milles patsient ei ole piiratud formaalsustega ja väljendab kergesti oma sisetunnet. Patsient vabaneb sisepingest, lapsel kaovad pidevad jonnihood koos harjumusega juukseid rebida. Mänguteraapia on kasulik, kui see aitab häirivatest mõtetest kõrvale juhtida.
- Hüpnoos. Ravi viib läbi kogenud spetsialist. Tema ülesandeks on tuua patsiendi teadvusse mõte tugevast valust juuste väljatõmbamisel. Seega kehtestatakse halva harjumuse keeld.
- Käitumisteraapia – on tekitada patsiendis uus harjumus, kui ta tunneb ärevust ja soovib oma juukseid rebida. Laps peaks suruma käe rusikasse, tõstma küünarvarre jne. Ravi tõhusus on kõrge, nagu näitavad arvukad ülevaated.
Kunstlik piirang
Trihhotillomaania all kannatades on soovitatav leida viis lõõgastumiseks, et vabaneda obsessiivsetest mõtetest. Abiks on sportimine, teatris käimine, hobid. Täiskasvanud saavad aidata oma last haigusest üle saada. Tuleb rääkida beebi või teismelise tunnetest, kasutada rahustavaid meetodeid pärlite kaunistamise, kujundamise, joonistamise näol.
Kui on võimalik jälgida tõmbamise hetkijuuksed, ilmingute piiramiseks tuleks kasutada kunstlikke meetodeid, mis lähendavad tegevuste teadvustamist. Abiks on visiiride, peapaelte ja juuksenõelte kandmine, mis peatab soovi juuksed enne toimingu sooritamist välja tõmmata.
Sobivad ka radikaalsemad meetodid: pea raseerimine; kunstripsmete kleepimine. Abiks võib olla ka liikumine ja keskkonna muutmine, millel on lapsele negatiivne mõju.
Trichotillomaania tunnused lastel
Haigus on raske nõrga närvisüsteemi, ebastabiilse vaimse kaitsemehhanismiga lastel. Sümptomid on üsna väljendunud: laps kisub juukseid peast, mis kahjustab teda ennast.
Pikaajalise depressiooni taustal pole välistatud obsessiiv-kompulsiivne häire, mille põhjuseks on skisofreenia ja muud patoloogiad. Diagnoosimise keerukus seisneb selles, et sümptomeid tajutakse lapse tavapärase kapriissusena. Sageli esineb see probleem alla 6-aastastel lastel.
Kuna keha muutub kasvu ajal, mõjutab see hormoone ja vaimseid hoiakuid.
Madala enesehinnanguga lastel on pealetükkivate mõtetega raskem toime tulla. Patsient on agressiivne, depressioonis, kannatab suurenenud erutuvuses, tõmbub endasse. Söödud juuksed põhjustavad seedeprobleeme. Madal stressitaluvus ei võimalda lapsel ilma professionaalse abita patoloogiaga toime tulla.
Psühho-emotsionaalne seisund sõltubmoraalsed ja materiaalsed tingimused, milles kujuneb lapse enesehinnang, mis sõltub suuresti vanematest. Karistatud lapsed harjuvad vägivallaga. Kui 2-aastane laps kahjustab ennast, mõjutab see vale kasvatus ja moraalne surve.
Häire füsioloogilised põhjused:
- Serotoniinipuudus.
- Hormonaalsed muutused.
- Aju morfoloogilised muutused.
- Ravimiallergia.
Ravi hõlmab nii psühholoogi tööd, patsiendi elutingimuste analüüsi kui ka harjutusi uute isiklike hoiakute kujundamiseks ja füsioloogiliste põhjuste kõrvaldamiseks. Kognitiiv-käitumisteraapia aitab patsiendil ära tunda oma elu hävitava käitumise ebakorrektsust.
Ebatavalised meetodid
Küüslauguõli on tõhus kodune ravi trihhotillomaania raviks lastel. Seda tuleks võtta teelusikatäis kolm korda päevas kolme kuu jooksul.
Segu sidrunikoorest ja 12 aprikoosituumast annab hea efekti. Need koostisosad jahvatatakse, segatakse ja tarbitakse 1 tl. kolm korda päevas. maitse järgi võid segule lisada mett.
Ravim sidrunimahlast, konjakist (tl) ja hakitud küüslaugupeast, mis tuleb valada üle klaasitäie päevalilleõliga. Laske ravimil nädal aega tõmmata. siis võib seda võtta 1 tl. kolm korda päevas.
Abivahendid on piparmündi, melissi, pune, kummeli, palderjani keetmised. Need on pruulitud. Kuid tuleb meeles pidada, et rahvapäraste ravimite raviebaefektiivne, on see kasulik ainult koos peamiste meetoditega.
Soovitatavad toidukorrad
Valida tuleks palju A- ja C-vitamiini sisaldavaid toiduaineid. Need on veisemaks, munad, piim, porgand, kõrvits, spinat, virsik, aprikoos, tomat, paprika, kollakaspunased marjad.
Magneesiumi on vaja ka mikroelementide puuduse kompenseerimiseks. Saate seda saada sellistest toiduainetest nagu avokaadod, riisikliid, teraviljad, oad ja kõik rohelised lehtköögiviljad.
Ravimeid näidatakse ainult psüühikahäire kaugelearenenud vormis. Füüsiline karistamine on vastunäidustatud. Põhirõhk on kollektiivsel, mängul, individuaalsel psühhoteraapial. Lapse küpsemise protsessis mängib peamist rolli kodune õhkkond, tähelepanu ja hoolitsus, mida täiskasvanud saavad pakkuda.
