Iga pere soovib kuulda oma kodus laste naeru. Kuid sageli pärast aastast aktiivset seksuaalelu kauaoodatud viljastumist ei toimu. Sel juhul esitab iga abikaasa endale küsimuse: kuidas ma tean, kas mul on võimalik lapsi saada? Kus saab teha vajalikke teste? Kõike viljakustestide kohta saate õppida reproduktiivmeditsiini kliinikust.
Kes on süüdi?
Kui abikaasad ei saa pikka aega lapsi, mõtlevad nad reeglina ennekõike naisele. Kuid statistika ütleb, et probleemid reproduktiivfunktsiooniga on tavalised isegi tugevama soo esindajate seas.
Seega selgitatakse 45%-l uuringutele tulevatest paaridest välja mehepoolne viljatuse põhjus, mistõttu on oluline teha mõlema partneri viljakustestid.
Kuhu minna?
Kuidas ma tean, kas ma saan lapsi? Selle küsimusega tulevad paarid kliinikutesse läbivaatusele, oodates maksimumiekspertide abi. Tõepoolest, pereplaneerimiskeskused on spetsialiseerunud viljatusega seotud probleemide lahendamisele, reproduktiivsüsteemi haiguste diagnoosimisele ja ravile, naise rasestumiseks ettevalmistamisele, IVF-i läbiviimisele ja raseduse juhtimisele.
Need raviasutused on varustatud kogu vajaliku aparatuuriga munaraku viljastumist ja loote kandmist takistavate patoloogiate avastamiseks. Pereplaneerimiskeskuste töö on võimatu ilma kõrgelt kvalifitseeritud viljakusarstideta ja mitte ainult. Viljatuse ravi edukus sõltub geneetikute, sünnitusabi-günekoloogide, endokrinoloogide ja embrüoloogide koordineeritud tööst. Lisaks viiakse abikaasade rasestumiseks ettevalmistamisel läbi vajalik psühhoterapeutiline korrektsioon.
Kui abielupaar sai aru, et viljastumisega on probleeme, viisid spetsialistid läbi kõik vajalikud testid. "Kas ma saan lapsi?" Vastus sellele küsimusele selgub pärast küsitluste tulemuste dešifreerimist.
Viljatuse põhjused
Naiste seas on kõige levinumad viljatust põhjustavad meditsiinilised tegurid:
- probleemid ovulatsiooniga (36% juhtudest);
- munajuhade ummistus (30%);
- endometrioos 18%;
- hormonaalsed häired;
- sugulisel teel levivad infektsioonid jne.
Mehe paljunemisvõime ei sõltu tema seksuaalsest aktiivsusest, vaid kvalitatiivsest ja kvantitatiivsestsperma indeks. Viljatus põhjustab järgmisi tegureid:
- spermatosoidide liikuvuse ja elutähtsa aktiivsuse vähenemine;
- nende arvu kiire langus;
- tõrked nende liikumisel piki vasdeferense ja väljutus väljastpoolt.
Kui esitate spetsialistile küsimuse: "Kuidas ma saan teada, kas ma saan lapsi?", siis määrab mees ennekõike spermaanalüüsi.
Enneaegne menopaus või munasarjapuudulikkuse sündroom
Viljatu paar võib läbivaatuse põhjal kuulda abikaasal diagnoosi "folliikulite reservi ammendumine". See patoloogia on haruldane, ainult 1,6% elanikkonnast.
Haigus on tüüpiline naistele vanuses 36–38 aastat ja isegi varem. Folliikulite kahanemise sündroomi kliinik on munasarjade funktsiooni lakkamine, st enneaegse menopausi algus, millega kaasneb menstrua altsükli katkemine, kuumahood, ärrituvus ja peavalud.
Patoloogia põhjused:
- geneetiline eelsoodumus naisliinis;
- munasarjade operatsioon;
- vaagnaorganite talitlushäired.
Haigus tuvastatakse hormoonanalüüside, ultraheli, laparoskoopilise biopsia ja muude meditsiiniliste uuringute abil. Naise küsimusele, kas ma saan munasarjapuudulikkuse sündroomiga rasestuda, on reproduktiivspetsialisti vastus jaatav. Kuid see on loomulikul teel võimatu, ainult IVF-i jadoonor munarakud.
Endomeetriumi uuring
Emaka limaskesta diagnoositakse kahel meetodil. Esimene on ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata endomeetriumi ja selle seisundit. Teine on hüsteroskoopia. See on väikese kaamera sisestamine emakaõõnde, samuti proovide võtmine limaskestast biopsia jaoks.
Endometrioos põhjustab ovulatsiooni ja munaraku küpsemise protsesside tõrkeid, suguelundites võivad tekkida adhesioonid, mis vastav alt vähendab rasestumise võimalust.
"Kuidas ma tean, kas mul võib olla endometrioosiga lapsi?" küsivad naised. Vastame: patoloogia ei räägi 100% viljatusest. Pärast haiguse ravi õnnestub paljudel naistel eduk alt rasestuda.
Munajuhade läbilaskvus
Uuringud on ette nähtud juhul, kui analüüsid on korras, arstid annavad soodsa prognoosi, kuid naine ei saa siiski pikka aega rasestuda. Vastuvõtmise teine põhjus on minevikus esinenud emakaväline rasedus. Arst määrab patsiendi tervisliku seisundi põhjal ühe munajuhade obstruktsiooni diagnoosimise meetoditest:
- diagnostiline laparoskoopia;
- hüsterosalpingograafia (röntgen);
- hüdrosonograafia;
- fertiloskoopia;
- häiritus.
Ideaalis ei peaks munajuhad ultraheliuuringu ajal nähtavad olema. Nende struktuuri ja läbilaskvuse väljaselgitamiseks täidetakse torud kehatemperatuurini kuumutatud kontrastaine või soolalahusega. Protseduur on absoluutseltvalutu. Laparoskoopia tehakse anesteesia all. Häirimine on torude puhumine rõhu all oleva süsinikdioksiidiga.
Verehormoonide uuring
Küsimusele: "Kuidas ma tean, kas ma saan lapsi?" - naisele tehakse anti-Mülleri hormooni vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata munasarjade funktsionaalset reservi. AMH on aine, mis mõjutab paljunemisvõimet. Kõik hormooni moodustumise häired takistavad raseduse algust ja arengut. Eksam on kavandatud:
- viljakusprobleemid;
- ebaõnnestunud IVF katse, see tähendab, et keha ei reageerinud stimulatsioonile;
- seletamatu viljatus.
Mida kõrgem on AMH, seda kõrgem on viljakuskordaja, seda suurem on eduka IVF-i võimalus. Hormooni madal tase viitab menopausi, rasvumise, munasarjade talitlushäirete tekkele.
AMH normi ületamine viitab munasarjakasvajale, pilitsüstoosile, anovulatoorsele viljatusele jne.
Analüüsimiseks võetakse vereproove tsükli kolmandal päeval. Analüüsiks valmistumine hõlmab füüsilise koormuse ja stressi välistamist kolm päeva enne vereproovi võtmist. Tund enne uuringut peaksite suitsetamisest ja söömisest loobuma. Analüüsi dešifreerib reproduktoloog.
Munasarjade reservi, st munasarjade võimet reageerida stimulatsioonile, koos AMH-ga võimaldavad hinnata ka inhibiin B ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) testid.
Naise reproduktiivfunktsiooni mõjutab otseselt kilpnäärme töönäärmeid, seetõttu on rasedust planeerides oluline teha TSH, T4 vaba ja kilpnäärme peroksidaasi (AT-TPO) antikehade analüüsid.
Spermogramm: uuringu etapid
Tulemuse usaldusväärsus oleneb sellest, kui õigesti biomaterjal kohale toimetati. Oluline on järgida teatud reegleid.
Ettevalmistus. Mehel soovitatakse hoiduda seksuaalsest tegevusest mitu päeva (mitte rohkem kui 7, mitte vähem kui 2). Sel perioodil on vaja dieedist välja jätta rasvased ja praetud toidud, mitte juua alkoholi ja mingeid ravimeid, keelduda vanni külastamisest ja püüda vältida hüpotermiat. Kuni selleni välja, et teel laborisse ei saa autodel istmesoojendust sisse lülitada. Enne testi tegemist peate peenist põhjalikult seebiga pesema ja põie tühjendama.
Tara ejakulant. Biomaterjali tuleb hankida ainult masturbeerimise teel. See juhtub kliinikus eraldi ruumis või kodus, kuid siis tuleb spermakonteiner tuua tunni jooksul. Analüüsiks on keelatud kasutada suuõõne või seksuaalvahekorra katkestamisel määrdeainete või kondoomiga saadud biomaterjali, kuna need sisaldavad aineid, mis mõjutavad spermatosoidide kiirust.
Sperma kogutakse steriilsesse anumasse. Paljud laborid nõuavad ettevõttesisest kogumist, ilma kodust kaasa võetud ejakulanti vastu võtmata.
Hoiatused. Materjali võtmisest tasub keelduda, kui mehel on viimase kahe kuu jooksul üleval olnud palavik38 või olete võtnud antibiootikume.
Spermogramm on oluline test. "Kas ma saan lapsi?" - mees saab küsimusele vastuse selle küsitluse tulemuste põhjal.
Seksuaalinfektsioonide tuvastamine
"Miski ei valuta ega häiri" – see ei ole põhjus uurimistööst loobumiseks. Enamik infektsioone on asümptomaatilised ja kroonilised. Need haigused avastatakse reeglina juhuslikult, viljatuse põhjuste väljaselgitamisel ja kontseptsiooni kavandamisel. Seksuaalselt levivad infektsioonid (STI-d) hõlmavad järgmist:
- bakteriaalne (klamüüdia, ureaplasmoos, gonorröa, mükoplasmoos, süüfilis);
- viirus (hepatiit, herpes, HIV, molluscum contagiosum ja inimese papilloomiviirus);
- parasiit (pediculosis pubis).
STI-sid diagnoosivad:
- PCR;
- bakterioloogiline külvamine;
- vere keemia;
- seroloogiline meetod.
Tulemused
Kui aasta aktiivset seksuaalelu osutus abielupaari jaoks viljatuks ja soovitud rasedust ei juhtunud, ei tohiks te lasta olukorral omasoodu minna. Peate esitama küsimuse "Kuidas ma tean, kas ma saan lapsi?" reproduktiivfunktsioonide uuringutega tegelevatele spetsialistidele ja rasestumist takistavate tegurite väljaselgitamiseks.
Teades viljatuse põhjust, saate läbi viia vajaliku ravi ja mõistlikult planeeridarasedus.
