Amoksitsilliintrihüdraat on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum. Sellel on lai toimespekter. Väga sageli määravad arstid seda ravimit oma patsientidele mitmesuguste nakkushaiguste korral. Sellest artiklist saate teavet amoksitsilliintrihüdraadi kasutusjuhendist.
Koostis ja toimeaine
Ravimit müüakse punase kaanega želatiinkapslite kujul. Kapslite sees on helehall teraline pulber.
Ühe kapsli koostis: amoksitsilliintrihüdraat - 573,9 mg, želatiin - kuni 96 mg; kapsli kaas: titaandioksiid (E171) - 0,5 mg, värvaine "päikeseloojang" kollane (E110) - 0,13774 mg, asorubiin (E122) - 0,1 mg; kapsli keha: titaandioksiid (E171) - 0,6 mg. Mõned ravimifirmad võivad valemile lisada ka laktoosi.
Amoksitsilliintrihüdraadi hind sõltub toimeaine kogusestapteegiketi ained ja juurdehindlused. Keskmiselt maksab tablettide pakk ostjale 100–300 rubla.
Lühike teave toimeaine kohta
Amoksitsilliintrihüdraadi farmakoloogiline prekursor on ampitsilliin. Amoksitsilliinil on suurem happekindlus, suukaudsel manustamisel imendub see peaaegu täielikult. Paraku, nagu eelkäija ampitsilliin, on amoksitsilliin üsna hepatotoksiline. Biosaadavuse indeks ei ole seotud toidu tarbimisega, mis tähendab, et patsient võib amoksitsilliintrihüdraadi tablette võtta igal talle sobival ajal ja see ei mõjuta kuidagi imendumist.
Umbes 2 tunni jooksul imendub ravim soolestikus täielikult. 3 tundi pärast allaneelamist võib veres täheldada püsiv alt kõrget toimeaine kontsentratsiooni. Seedetrakti alumises osas on kontsentratsioon madal, seetõttu ei ole ravimit välja kirjutatud sooleinfektsioonide raviks.
Toimeaine hävib peaaegu täielikult bakteriaalsete beetalaktamaasi ensüümide toimel. Seetõttu ei ole mõttekas seda välja kirjutada beetalaktamaasi tootvate tüvede poolt esile kutsutud haiguste raviks.
Farmakoloogiline toime
Amoksitsilliintrihüdraat on poolsünteetiliste penitsilliinide ulatusliku farmakoloogilise rühma antibiootikum. Sellel on lai toimespekter. Molekulaarse valemi järgi on see ampitsilliini osaline analoog. Seda vahendit iseloomustab kerge, kuid mitte vähemtõhus bakteritsiidne toime.
Avaldab toimet aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu.
Mikroorganismid ja penitsillinaasi tootvad ained on laboriuuringutes näidanud ravimi suhtes resistentsust.
Antibiootiliste ainete amoksitsilliin ja ampitsilliin koosmõjul on iseloomulik, et bakteritel tekib nende suhtes ristresistentsus.
Kasutusnäidustused
Toimeaine läbib suurepäraselt histohemaatilise barjääri. Tagab terapeutilise kontsentratsiooni kiiresti ja tõhus alt.
Ravim on kõige tõhusam järgmiste kehasüsteemide nakkusliku iseloomuga haiguste korral:
- kuseteede süsteem;
- seedetrakt (v.a alumine sool);
- nahaprobleemid, nakkuslik dermatiit, furunkuloos;
- ülemised hingamisteed.
Sageli ette nähtud gonorröa, salmonelloosi, puukborrelioosi vormide raviks. Nende vaevuste korral on enesega ravimine vastuvõetamatu. Ravimi täpse annuse saab määrata ainult raviarst pärast testitulemuste saamist.
Raskete infektsioonide korral on eelistatav kasutada samaaegselt amoksitsilliintrihüdraati ja klavulaanhapet. Seda on vastuvõetav kasutada nii tablettidena kui ka süstitavatena.
Amoksitsilliintrihüdraat loomadele
Ravimit kasutatakse ravikskariloomad ja kassid, koerad. 40 aastat on seda aktiivselt kasutatud veterinaarmeditsiinis järgmiste haiguste raviks:
- bakteriaalse iseloomuga seedetrakti haigused - gastroenteriit, gastroenterokoliit;
- hingamisteede haigused - bronhiit, kopsupõletik loomadel;
- pärast abstsesside, mitmesuguste põletike operatsiooni;
- loomade kuseteede nakkuslikud patoloogiad (endometriit, uretriit, püelonefriit);
- mastiidi, leptospiroosi, aktinomükoosi, paragripi ja paratüüfuse ravis sigadel ja veistel.
Juhendis amoksitsilliintrihüdraadi kasutamiseks loomadel soovitatakse kasutada süstitavat manustamisviisi, kuna paljud loomamaailma esindajad imenduvad tabletivormis halvasti.
Soovitatavad annused
Algusannus täiskasvanutele ei tohi ületada 1500 mg (see on kolm 500 mg tabletti) päevas. Iga kapsli või tableti annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 3 tundi.
Raske haiguse korral võib raviarsti äranägemisel päevaannust suurendada kuni 2 g ravimini.
Gonorröa ägeda käigu korral on soovitatav ravimi kahekordne annus, 2 või 3 g korraga. Päev hiljem on vaja testid uuesti läbida, et veenduda ravi efektiivsuses.
Seedetrakti nakkus- ja põletikuliste haiguste korral on soovitatav võtta 1–2 g päevas. Ravi kestus sõltub sümptomite tõsidusest ja seisundistpatsiendi tervis.
Salmonella vedu – 1,5–2 g. Ravi efektiivsuse jälgimiseks on vaja pidev alt testida.
Uimastite koostoimed
Amoksitsilliin on võimeline stimuleerima kaudsete antikoagulantide funktsionaalsust. Paralleelselt sellega pärsib see soolestiku mikrofloorat ja vähendab protrombiiniindeksit.
Amoksitsilliini samaaegne manustamine bakteritsiidsete antibiootikumidega põhjustab sünergiat; ei ühildu bakteriostaatiliste antibiootikumidega.
Suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised peaksid arvestama, et amoksitsilliiniga võtmisel suureneb rasestumisvõimalus 8%.
Ravimi võtmisel koos alkoholitinktuuridega suureneb kõige sagedamini rahustav toime. Amoksitsilliini üleannustamisega alkoholitinktuuride võtmise ajal on registreeritud kooma tekkimise juhtumeid.
Vastunäidustused
Te peaksite hoiduma ravimi võtmisest järgmiste haiguste korral:
- lümfotsütaarne leukeemia;
- nakkuslik mononukleoos;
- allergiline diatees;
- hingamisteede viirusinfektsioonid;
- ülitundlikkus penitsilliinide suhtes;
- bronhiaalastma.
Maksapuudulikkuse, tsirroosi ja teiste krooniliste maksahaiguste korral on keelatud seda võtta koos klavulaanhappega. Ainult amoksitsilliintrihüdraadi võtmine maksaprobleemide korralvõimalik ainult pärast arsti retsepti.
Kasutamine rasedatel
See antibiootikum läbib vab alt platsentaarbarjääri. Pärast paaripäevast vastuvõtmist koguneb see juba embrüo kudedesse. Selle ilmse mõju tõttu lootele määratakse amoksitsilliintrihüdraat rasedatele ainult äärmuslikel juhtudel. Ravi eeldatav kasu emale peab üles kaaluma eeldatava riski sündimata lapsele.
Tänapäeval on olukorras naistele palju kaasaegsemaid ja ohutumaid antibiootikume kui see ravim. Andmed mutageense ja embiotoksilise toime kohta lootele puuduvad – keegi pole neid uuringuid läbi viinud.
Sellega seoses võib amoksitsilliintrihüdraati raseduse ajal harvadel juhtudel siiski patsiendile välja kirjutada, kuid ravim on FDA järgi klassifitseeritud lootele avaldava toimena - B. See tähendab, et usaldusväärseid uuringuid ei tehtud. selle kohta, et inimmaterjalile ei avaldata negatiivset mõju.
Laste ja noorukite ravi amoksitsilliiniga
Ravi on vastuvõetav lastele alates 3. eluaastast. Eelistada tuleks magusa maitsega suspensioonivariante (Amoxisar).
Allergilistele reaktsioonidele kalduvate laste ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Seisundi halvenemise vältimiseks on vaja hoolik alt uurida vastunäidustuste loetelu. Võtkem seda koos ravimitega, mis sisaldavadklavulaanhape.
Amoksitsilliintrihüdraadi annust lapsele tuleb kontrollida ravitava lastearstiga.
Erijuhised
Alustage väikeste annustega, kui patsientidel on väljendunud kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Võib-olla tekib Quincke turse, urtikaaria, sügelus, iiveldus. Kui varem on registreeritud allergiahoogusid (isegi mitte ravimite suhtes), peaksite alustama selle võtmist nii ettevaatlikult kui võimalik.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei tohi kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Kroonilise hepatiidi, hepatoosi ja maksatsirroosi korral ei ole amoksitsilliintrihüdraati soovitatav võtta. See on võimalik ainult äärmuslikes olukordades, kui patsiendi elu on ohus ja puuduvad antibakteriaalsed ravimid, mille toksiline koormus maksale ja sapipõiele on väiksem.
Kombineeritud ravi taustal ei ole soovitatav kasutada etanooli. See suurendab mürgist koormust maksale ja suurendab allergilise reaktsiooni riski.
Ravimi analoogid
Siin on kõige populaarsemad ravimid, mille peamiseks toimeaineks on amoksitsilliintrihüdraat:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
Mõned neist on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslitena, mõned - suspensiooni või süsteampulli kujul. Kasutamise ja doseerimise põhimõte on igal juhul erinev.
Amoksitsilliintrihüdraadi analoogid ei ole halvemad kui originaalravim. Hinnavahe on väike. Seega pole mõtet ühtki neist eelistada.
Arstide arvamus selle ravimi kohta
Paljud terapeudid räägivad amoksitsilliintrihüdraadil põhinevate ravimite kohta negatiivselt, pidades neid aegunuks. Nad õigustavad seda seisukohta asjaoluga, et paljud bakterid on selle mõjude suhtes pikka aega resistentsed. Seega kahjustab maksale mürgise aine suurtes annustes võtmine ainult organismi.
Kuid enamik üldarste ja lastearste kirjutab jätkuv alt oma patsientidele välja amoksitsilliintrihüdraadil põhinevaid tooteid. Sageli määratakse klavulaanhapet paralleelselt selleks, et "lõpetada" ühe amoksitsilliini suhtes resistentsete bakterite tegevus.
