Raseduseaegset aneemiat iseloomustab madal hemoglobiinisisaldus veres ja vähene punaste vereliblede arv, mille vormid võivad ebanormaalselt muutuda. Rasedate naiste aneemia diagnoositakse kõige sagedamini teise trimestri lõpuks. Selle avastamine esimesel trimestril näitab, et patoloogia eksisteeris enne lapse eostamist. Kõige sagedamini esineb rauavaegusaneemiat rasedatel naistel. See moodustab 90% juhtudest. Esiteks kohandavad positsioonil olevad naised toitumist. Selles peaks üks olulisemaid tooteid olema liha, mis sisaldab loomset päritolu täisväärtuslikke valke. Ka juur- ja puuviljad täiendavad rauavarusid. Selle haiguse ravist ei saa aga ilma ravimiteta loobuda.
Mis on aneemia raseduse ajal?
Seda seisundit iseloomustab punaste vereliblede – erütrotsüütide – ja hemoglobiini arvu vähenemine. Hemoglobiini põhiülesanne on varustada keha rakke hapnikuga ja vabastada need süsinikdioksiidist. Kellhemoglobiinipuudus tekib hapnikunälg, mida nimetatakse hüpoksiaks. Sel juhul kogeb hapnikupuudust mitte ainult lapseootel ema, vaid ka loode. Selle puudumine võib negatiivselt mõjutada lapse siseorganite moodustumist. Laps, kellel oli lootefaasis hüpoksia, põeb sündides sageli hingamisteede haigusi, muutub rahutuks, ärrituvaks ja vingub.
Aneemia rasedatel naistel tekib rauapuuduse või halva imendumise korral. Lapse kandmise perioodil suureneb naise vajadus selle mikroelemendi järele, kuna see kulutatakse loote ja platsenta arengule. Aneemia võib tekkida seedetrakti talitlushäirete tõttu. Naine tarbib küllaldaselt rauda, kuid organism seda ei omasta. Sel juhul peaksite kiiresti eemaldama haiguse põhjuse ja taastama normaalse hemoglobiini taseme. Aneemia kontrolli all hoidmiseks teevad rasedad naised kord kuus vereanalüüsi. Kui hemoglobiinisisaldus on alla 110 ühiku ja erütrotsüüdid alla 3,9, diagnoositakse aneemia. Arst määrab rauavaeguse kõrvaldamiseks spetsiaalse ravi ja sobiva dieedi.
Aneemia tüübid
Aneemia raseduse ajal on patoloogiline seisund, mis tekib hemoglobiinitaseme languse tõttu. Selle tulemusena väheneb punaste vereliblede arv, mille moodustamiseks on vaja rauda. Punaste vereliblede kogunemise suurendamiseks tehakse kõigepe alt kindlaks selle sümptomi põhjus. Aneemia jaguneb sõltuv alt põhjustest järgmisteks tüüpideks:
- Posttemorraagiline. Need jagunevad kroonilisteks ja ägedateks. Moodustub verekaotuse tagajärjel.
- Megaloblastiline, rauapuudus, sideroblastiline, aplastiline ja krooniliste haiguste aneemiad. Need tekivad punaste vereliblede moodustumise või hemoglobiini moodustumise rikkumise korral.
- Hemolüütiline. Põhjustatud hemoglobiini või punaste vereliblede suurenenud hävimisest.
Iga tüüpi aneemia puhul on peamised sümptomid südamepekslemine ja üldine nõrkus. Igal juhul määrab arst kindlaks raseduse ajal tekkiva aneemia tüübi ja põhjused, et ravikuur õigesti läbi viia.
Üldised sümptomid
Aneemia tunnused sõltuvad suuresti haiguse arengu kiirusest. Protsessi kiire kulgemise korral ei ole naise kehal aega oma varudest raua taset kompenseerida, seega on kliinilised ilmingud selgelt väljendunud. Kui see on aeglane, on sümptomid vähem väljendunud. Igal juhul ilmneb aneemiaga rasedatel:
- Üldine nõrkus ja väsimus. Need on haiguse esimesed tunnused. Need on põhjustatud hapnikupuudusest lihastes, elundites ja kudedes.
- Õhupuudus. Vere hapnikupuuduse tõttu aktiveerub hingamiskeskuse töö. See toob kaasa hingamise sageduse ja sügavuse suurenemise. Tänu sellele on rakud hapnikuga küllastunud. Õhupuudust soodustab ka loote kasv, mis surub diafragmale.
- Kiired südamelöögid. Selle põhjuseks on sama hüpokseemia. Kiire südamerütm sunnib verd kiiremini liikuma, nii et see hapnikuga rikastatuna toimetabselle kudesid ja rakkudest eemaldati süsinikdioksiid.
- Kahvatu nahk. Naha ja limaskestade roosa värvi annavad punast hemoglobiini sisaldavad punased verelibled. Aneemia korral väheneb nende hulk veres, mistõttu nahavärv muutub kahvatuks. Lisaks on haigusega võimalik veresoonte spasm, mis muudab ka pärisnaha kahvatuks.
- Sage pearinglus. Hapnikupuudus varustab aju tundlikku närvikudet halvasti, seetõttu tekib pearinglus kehaasendi muutmisel ja seejärel rahulikus olekus. Võib esineda ka tinnitust, tumedamaid silmi, teadvusekaotust, peavalu.
Ennetamine
Aneemia raseduse ajal kinnitab, et naise organism tarbib loote arenguks ja kasvuks suuremas koguses oma raua ja punaste vereliblede varusid.
Mõned vanemad tunnevad rasedust planeerides huvi, kui ohtlik on aneemia sündimata lapsele. See on väga õige lähenemine, sest lapse tervise eest tuleb hakata hoolitsema juba enne tema sündi. Vajadusel läbivad tulevased emad vitamiiniravi ja suurendavad hemoglobiini kontsentratsiooni veres. Rasedate naiste aneemia vältimine peab tingimata toimuma. Väga oluline on pöörata tähelepanu raseda naise toitumisele. Tema dieeti peab lisama liha.
Just see varustab ema keha rauaga. Taimetoitlastel soovitatakse end raseduse ja lapse toitmise ajal vahetadaoma dieeti. Rohke köögiviljade, puuviljade ja granaatõunamahla söömine on samuti suurepärane aneemia ennetamine. Lisaks määravad arstid sageli rauapreparaate. Aneemia tõhusaks ennetamiseks on foolhappe päevane annus 250 mcg ja raua 60 mg. Enne nende kasutamist on vaja konsulteerida oma arstiga. Ta määrab vereanalüüsi ning tulemuste põhjal valib õige vitamiinide kompleksi ja raviskeemi.
Aneemia diagnoosimine rasedatel
Oma seisundit jälgides saab rase naine iseseisv alt kindlaks teha aneemia olemasolu. Selles olekus on:
- Üldine nõrkus ja väsimus.
- Peapööritushood, minestamine.
- Lihaste nõrkus, sagedane õhupuudus pingutuse ajal või ilma.
Kui märkate neid sümptomeid, pidage nõu arstiga. Arst diagnoosib ja määrab vereanalüüsi põhjal täpselt aneemia tüübi raseduse ajal, samuti hemoglobiinitaseme (g / l) näitude raskusastme:
- 90–110 – lihtne.
- 70–90 – keskmine.
- 70 või vähem on tõsine.
Haiguse ravi raseduse ajal tuleb läbi viia igakülgselt. Selleks peate oma dieedi üle vaatama ja regulaarselt võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
Dieet madala hemoglobiiniga rasedatele
Toitumine aneemia korral peaks täiendama neid elemente, mille puudumine seda haigust põhjustab. Rauapuudusega raseda naise dieedispakkuda valke ja toite, mis aitavad vähendada rasva hulka kehas. Süsivesikuid tuleks päevas tarbida mitte rohkem kui 0,5 kg. On vaja tagada, et toit sisaldaks kasulikke mikroelemente (tingimata rauda) ja vitamiine. Siin on kõige kasulikumad toidud raseduse ajal:
- Maks (vasika- ja sealiha).
- Liha (vasikaliha, veiseliha, kalkuniliha).
- Munakollane.
- Käinud leib.
- Spinat.
- Aprikoosid.
- Läätsed (erakordselt rauarikkad).
- Mandlid.
- Granaatõunamahl.
Kehva isu korral peaks aneemiadiagnoosiga rase sööma suppe (liha, kala ja juurvilju), lisama põhiroogadele dieediga lubatud kastmeid. Aneemianähtudega raseda naise näidismenüü ühe päeva jooksul võib välja näha selline:
Hommikusöök:
- Keedetud kala või liha.
- Köögiviljad või köögiviljapüree.
- Puder – tatar, kaerahelbed, riis.
- Pehmed keedetud munad.
- Köögiviljapuding.
- Või ja meevõileib.
Teine hommikusöök:
- Praetud kala.
- Porgand või peet.
- Kapsahautis.
- Tomatid.
- Köögiviljad.
- Juust.
- Piim.
- Kbuvitsamarja (keetmine).
Lõunasöök:
- Erinevad supid.
- Keedetud liha.
- Maks või süda.
- Puhas.
- Puder.
- Kohupiim.
- Köögiviljad.
- Kompott.
- Jelly.
- Puuviljad.
Suupiste:
- Marjad.
- Värsked puuviljad.
Õhtusöök:
- Kalaroad.
- Liha.
- Kohupiim.
- Köögiviljahautis.
- Pudingid.
- Juust.
Enne magamaminekut:
Iga piimatooted
Aneemiaga rasedate toitumisel pole erilisi vastunäidustusi. Erandiks on seened, kaaviar, mereannid, tsitrusviljad, šokolaad, vaarikad, maasikad.
Suukaudsed rauapreparaadid
Rauapuudus veres põhjustab rauavaegusaneemiat. Lapseootel emad kannatavad sageli selle konkreetse aneemia vormi all. Kõik rasedatele mõeldud rauapreparaadid jagunevad:
- Ioonne – raudraud koos sooladega, imendub kiiresti, kasutatakse tablettidena, kapslitena või vedelal kujul.
- Mitteioonne – valke ja suhkrut sisaldav raudraud. Vähem seeditav, süstitud.
Raviks on eelistatav kasutada raudrauda. See lahustub suurepäraselt ja muutub kiiresti pehmeks. Annus arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuid üldiste soovituste kohaselt peaks täiskasvanu tarbima 2 mg rauda kilogrammi kehakaalu kohta. Pädeva lähenemisviisiga rasedate naiste aneemia ravile paraneb tervislik seisund pärast mõnepäevast ravimite võtmist. Nädala jooksul näitavad laboratoorsed vereanalüüsid positiivseid muutusi analüüsi tulemustes. Rauda sisaldavate ravimite regulaarsel tarbimisel 2-3 kuu jooksul muutub hemoglobiini kasv stabiilseks. Sellest hoolimata tuleb ravimi kasutamist jätkatavõtta, et luua mikroelementide varu. Sellisel juhul kohandab raviarst ravimi annust vastav alt analüüside tulemustele.
Rauda sisaldavate ravimite võtmise omadused
Aneemia ravimisel rasedatel naistel rauapreparaatidega võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Iiveldus ja oksendamine, sõltumata tarbitud toidust.
- Söögiisu kaotus, mis mõnikord väljendub täielikus vastumeelsuses toidu vastu.
- Metalliline maitse suus.
- Soolehaigus: kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Hall kate hambaemailil. Vedelat ravimit tuleb juua läbi kõrre ja pärast suud loputada.
Suukaudselt manustatavad rauapreparaadid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Varem põdenud verevähki;
- Aplastilise ja hemolüütilise aneemia korral.
- Samal ajal tetratsükliiniravimite või antatsiidide kohustusliku tarbimisega.
- Neerude ja maksa krooniliste põletikuliste protsesside korral.
- K altsiumi-, kofeiini- ja kiudainerikka toiduga.
Rauapreparaate võib kasutada, kuid arsti järelevalve all, kui naisel on diagnoositud:
- Haavandiline koliit.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused.
- Enteriit.
Rahvusvaheline klassifikatsioon
Venemaal võeti ICD-10 kümnenda läbivaatamise dokument tervishoiusüsteemi praktikasse 1999. aastal ja see kehtib kogu selle aja jooksul.territooriumil. See standard on mõeldud suremuse ja haigestumuse andmete süstematiseerimiseks ja analüüsimiseks. MBC abil on kõigil diagnoosidel, haigustel ja tervisega seotud probleemidel konkreetne tähtedest ja numbritest koosnev kood. Sellist teavet on mugav salvestada ja analüüsida. Näiteks rasedate naiste aneemia korral on ICD-10 kood 099.0. See haigus kuulub XV klassi.
Raud sisaldavate vitamiinide omadused
Aneemia ennetamiseks rasedatel on rauapreparaadid jagatud:
- Ühekomponentne – sisaldab ainult rauasooli.
- Mitmekomponentne – sisaldab lisaks rauasooladele mikroelemente ja happeid, mis hõlbustavad imendumist.
Rauda sisaldavad ravimid võivad olla kiire- või pikatoimelised. Teine tüüp on eelistatavam, kuna sel juhul suureneb mikroelemendi kontsentratsioon järk-järgult ja püsib pikka aega. Need ravimid on rasedatele naistele õrnemad. Need ei põhjusta sageli kõrv altoimeid (iiveldus, oksendamine, seedehäired). Ennetamiseks soovitavad arstid sageli raseduse ajal aneemia korral järgmisi rauapreparaate:
- "Hemofer" on tableti kujul odav ravim, mis ei jää oma efektiivsuse poolest kallitele ravimitele alla.
- "Totem" – saadaval lahusena, sisaldab rauda, mangaani, vaske, imendub kiiresti.
- "Sorbifer Durules" - sisaldab raudsulfaati ja askorbiinhapet, on saadaval tablettidena. Võttes pestakse see veega maha, kasutatakse teisel ja kolmandal trimestril. Seda ei tohi võtta koos teiste ravimitega jak altsiumirikkad toidud. Annuse määrab arst pärast testide läbimist.
- "Ferlatum" - ei sisalda mürgiseid aineid, ei põhjusta kõhukinnisust, on meeldiva marja maitsega, tõstab aneemiaga rasedatel lühikese aja jooksul rauasisaldust. Saadaval lahendusena.
- "M altofer Fall" - sisaldab rauda ja vitamiini B9, parandab vereloomet, sünteesib aminohappeid. Närimistabletid ei määri hambaemaili.
Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Järeldus
Rase naiste aneemia RHK-10 järgi kannab koodi 099.0 ja see on naistele ohtlik haigus. Sel juhul ei halvene mitte ainult sünnitava naise enesetunne, vaid võib tekkida ka spontaanne raseduse katkemine või erinevad loote väärarengud. Haiguse tagajärjel väheneb hemoglobiini kontsentratsioon, väheneb punaste vereliblede ja nende modifitseeritud vormide tase. Kõik see põhjustab nii ema kui ka lapse hapnikunälga. Naise sünnitus kulgeb arvukate tüsistuste ja suure verekaotusega. Hapnikunälg põhjustab tõsiseid probleeme loote kasvupeetusega. Selliste probleemide vältimiseks on vajalik aneemia õigeaegne ja nõuetekohane ravi.
