Sapikivitõbi on haigus, mis tekib kivide moodustumisega sapipõies. See patoloogia on üsna levinud, enamasti on naised haiged.
Peamiste patogeneetiliste mehhanismide hulgas, mis seda patoloogiat esile kutsuvad, tuleks nimetada rasvade ainevahetuse rikkumist, sapi stagnatsiooni ja ka selle nakatumist. Sapikivitõve provotseerivate tegurite hulgas on vanus, teatud farmakoloogiliste ravimite (nt rasestumisvastased vahendid, tseftriaksoon) kasutamine, teatud roll pärilikele teguritele, rasvumisele, rasedusele, suhkurtõvele, aga ka mao resektsioonile, madalale kolesterooli kontsentratsioonile. ja sapiteede düskineesia. Selle patoloogia arengut soodustavad ka allergilised ja autoimmuunsed protsessid, sapipõiepõletik, ebaregulaarsed toidukorrad, kõrge kolesteroolisisaldus toiduainetes, aga ka ranged dieedid. Sapikivitõve ravi sõltub selle arenguastmest, etioloogiast ja kulgemisest.
Kliinilised ilmingud
Üsna sageli on see patoloogia asümptomaatiline. Kui kivid lahkuvad sapipõiest, tekib sapikivitõbi, mis väljendub äkilise valuna hüpohondriumis, iivelduses ja oksendamises, suukuivuses, nahasügeluses. Naha ja kõvakesta kollasus võib tekkida, uriin on tumedat ja väljaheide on värvunud.
Sapikivitõve ravi
Selle patoloogia arengu algstaadiumis on soovitatav aktiivne elustiil. Samuti on vaja normaliseerida kehakaalu ja kõrvaldada etioloogilised tegurid - endokriinsed häired, sapiteede põletik, soolepatoloogia. Oluline on toitumine, välja arvatud rasvased ja kõrge kalorsusega toidud.
Sapikivitõve ravi peaks hõlmama ka sobivaid ravimeid, sealhulgas järgmisi:
• "Fenobarbitaal" (sapphapete moodustumise stimuleerimiseks);
• ursodeoksükoolhape – soodustab kivide lahustumist;
• perifeersed M-kolinolüütikumid (näiteks atropiinsulfaat) - aitavad valu leevendada;
• valuvaigistid, mis kõrvaldavad ka valu ("Analgin", "Baralgin", rasketel juhtudel - "Promedol");
• müotroopsed spasmolüütikumid (nt "papaveriinvesinikkloriid");
• antibiootikumid.
Kui sapikivitõbi areneb, tehakse sapipõie eemaldamise vormis operatsioon kõige sagedamini kalkulaalses vormis koos raskete sapiteede koolikute rünnakutega. Praegu on paljutõotav kirurgilise ravi meetod laparoskoopilinekoletsüstektoomia.
Mõnel juhul võib teraapiaks kasutada lööklaine kolelitotripsiat, mille käigus suured kivid purustatakse väiksemateks kildudeks. Tuleb märkida, et sapikivitõve ravi peaks olema kõikehõlmav. Terapeutiliste meetodite mahu määrab ainult arst, võttes arvesse selle patoloogia kliiniliste ilmingute iseärasusi, samuti sapiteede obstruktsiooni astet.
