"Asitromütsiin" on võimas antibiootikum makroliidide rühmast, mida kasutavad erineva profiiliga arstid selle suhtes tundlike bakterite põhjustatud haiguste raviks. Sageli on "Asitromütsiini" manustamisviis suukaudne. See tähendab, et seda võetakse erinevates annustes tablettide, kapslite või suspensioonidena. Süstevormi kasutamine on näidustatud eriti rasketel juhtudel haiglatingimustes.
Farmakoloogiline toime
"Asitromütsiin" viitab laia toimespektriga makroliidantibiootikumidele. Sellel on peamiselt bakteriostaatiline toime. See tähendab, et ravim, mis tungib bakteriseina, peatab selles peamised sünteetilised protsessid, aeglustades ja peatades selle arengu ja paljunemise. Ravimi suured kontsentratsioonid võivad mikroobi kohe tappa, siison toimida bakteritsiidselt. See võib esineda nii väljaspool inimkeha kahjustatud rakku kui ka sees.
Asitromütsiini määramise järjekord ja kasutusviis sõltub bakterite tundlikkusest selle ravimi suhtes. Grampositiivsed (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae ja pyogenes) ja gramnegatiivsed mikroorganismid (hemofiilne bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaeroobid (klostridia, fusotella, my, porphy, aschromoydia), borrelia on selle suhtes tundlik.. Väljaheite enterokokk, metitsilliiniresistentne staphylococcus aureus ja ka fragilis-bakteroidid on selle ravimi suhtes resistentsed.
Imendumine ja eritumine
Pärast asitromütsiini tablettide kasutamist imendub ravim vereringesse ja saavutab maksimaalse koguse kahe ja poole tunni jooksul. See läbib kergesti koebarjääre, seetõttu hakkab see kiiresti toimima siseorganites ja suudab ka kahjustatud rakkudesse aktiivselt siseneda. Kuna ravimaine transporditakse kogu kehas leukotsüütide abil, on selle kontsentratsioon nakkuskohas kolmandiku võrra kõrgem kui tervetes elundites ja rakkudes.
Reaktsioonid ravimi töötlemiseks tekivad maksas ensüümide abil. Poolväärtusaeg on keskmiselt 50 tundi. Pool ravimist eritub väljaheitega, 6 protsenti uriiniga. Omades akumuleeruvaid omadusi, suudab "Azitromütsiin" säilitada oma toimet nädala jooksul pärast manustamist.üle.
Näidud
Asitromütsiini kasutamine 500 ja 250 mg kapslites ning sarnastes annustes tablettidena oleneb haigusest.
Ravimite väljakirjutamise näidustused on:
- Ninaneelu, ülemiste hingamisteede, kõrvade, tonsilliit, tonsilliit, sarlakid, farüngiit (neelu tagumise seina põletik), larüngiit (kõri põletikuline patoloogia), sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit) etmoidiit, sphenoidiit), keskkõrvapõletik.
- Alumisi hingamisteid mõjutavate bakterite põhjustatud patoloogia (äge bronhiit ja krooniline ägenemine, kopsupõletik).
- Bakteriaalsed protsessid nahas ja nahaaluskoes (erüsipelas, impetiigo (stafülokokkide põhjustatud püoderma), mõõdukas akne, nahahaigustest tingitud sekundaarne infektsioon).
- Lyme borrelioos algstaadiumis, mis väljendub erüteemi migransis (rõngakujuline lööve).
- Mikroorganismide kahjustus kuseteedes (neerufunktsiooni kahjustuseta püelonefriit, põiepõletik) ja suguelundites (tservitsiit, uretriit), mis on põhjustatud nii bakteriaalsest kui ka klamüüdiainfektsioonist.
- Helicobacter pylori infektsioon, mis kutsus esile mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi.
Vastunäidustused
Asitromütsiini tablettide kasutusjuhistes on selgelt kirjas tingimused, mille korral seda ravimit ei tohi võtta:
- Imiku imetamine.
- Individuaalne talumatus ravimi suhtesminevik.
- Suurenenud tundlikkus makroliidide suhtes.
- Imiku vanus kuni kuus kuud.
- Kombineeritud ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga (migreeniravimid).
- Raske neerufunktsiooni häire.
- Maksapuudulikkus.
Asitromütsiini kasutusviis ja annus
Ravim tablettide, kapslite või suspensioonide kujul võetakse suukaudselt. Ravimi toime on pikk, seetõttu tuleb seda võtta üks kord päevas, samal ajal. Et vältida toodete mõju ravimi imendumisele, tuleb seda teha, oodates kaks tundi või üks tund enne söömist.
Tabletivorme ei pea närima, kasutage väikest kogust vedelikku. Suspensiooni valmistamiseks kasutatakse pulbrit, millele lisatakse soovitud märgini jahedat keedetud vett.
Asitromütsiini kasutamise meetod täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 45 kilogrammi, sõltub elundite ja süsteemide patoloogiast.
Ninaneelu, kõrvade, kopsude, bronhide, naha ja alusstruktuuride nakkushaiguste korral võtke 500 mg ravimit üks kord päevas kolm päeva järjest. Vaid 1,5 grammi.
"Asitromütsiini" 500 mg päevas kolmel järjestikusel päeval koos ravimi edasise kasutamisega selles annuses üks kord nädalas üheksa nädala jooksul praktiseeritakse mõõdukas vormis esineva akne vulgaris korral. Selle tulemusena tuleb ravikuuri jaoks välja kuus grammi ravimit.
Lyme borrelioos algstaadiumissümptomite ilminguid ravitakse vastav alt skeemile: esimesel päeval - 1 gramm (kaks 500 mg tabletti), seejärel alates teisest kuni viienda päevani vähendatakse annust ühe 500 mg tabletini. Koguannus on kolm grammi.
"Asitromütsiini" kasutamise meetod klamüüdia korral: kaks 500 mg tabletti üks päev. Ainult üks gramm.
Ravimi süstitavat vormi kasutatakse raske kopsupõletiku korral, asendades pillid intramuskulaarsete süstide või intravenoossete tilkinfusioonidega. Süsteravim sisaldab 500 mg toimeainet, mis lahjendatakse süsteveega ja süstitakse intramuskulaarselt või lahjendatakse naatriumkloriidi, dekstroosi või Ringeri lahusega koguses 500 ml, tilgutatakse aeglaselt kolm tundi. Pärast kolmepäevast ravikuuri, mille seisund on stabiliseerunud, jätkatakse ravimi manustamist kapslite või tablettidena.
Asitromütsiini kasutamise meetod neerupõletiku (püelonefriidi) raviks sõltub neerufunktsioonidest. Seda tuleks määrata standardannuses 500 mg kolmeks päevaks ainult siis, kui neerufiltratsioon on säilinud ja ka siis, kui ei ole võimalik välja kirjutada teist neerupõletikule sobivamat antibiootikumi.
Helicobacter pylori infektsiooni likvideerimiseks võetakse ravimit koos teiste ravimitega üks gramm päevas kolme päeva jooksul.
Asitromütsiini kasutamise meetod lastel
Kuni 12-aastaseks saamiseni on suspensiooni valmistamiseks parem kasutada ravimi pulbrilist vormi, et lapse kaalu järgi annust täpsem alt arvutada. Vastav alt kasutusjuhendile "Asitromütsiin" (250mg) on see ravim välja kirjutatud lastele, arvutades selle proportsioonis 10 mg / kg.
Suspensioon 200 mg/5 ml, doseeritud järgmiselt:
- Lapsed kaaluga 10–14 kilogrammi – pool lusikatäit (100 mg) – 2,5 ml.
- 15–25 kg – üks lusikas (200 mg) – 5 ml.
- 26 kuni 35 kilogrammi – poolteist lusikat (300 mg) – 7,5 ml.
- 35–45 kg – kaks lusikat (400 mg) – 10 ml.
Suspensioon 100 mg/5 ml, doseeritud järgmiselt:
- 10–14 kilogrammi kaaluvad lapsed – üks lusikas (100 mg) – 5 ml.
- 15–25 kg – kaks kulbitäit (200 mg) – 10 ml.
- 26–35 kilogrammi laps – kolm lusikat (300 mg) – 15 ml.
- Lapsed kaaluga 35–45 kg – neli kulbitäit (400 mg) – 20 ml.
Kõrvalmõjud
Isegi asitromütsiini õige kasutamise korral võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- Seedeorganid võivad reageerida düspeptiliste sümptomite ja maksahäiretega: kõhulahtisus (10%), iiveldus, oksendamine, kõhuvalu (9,99–1%), gaaside moodustumise suurenemine, kõhukinnisus, neelamisraskused, suu limaskesta kuivus, suurenenud süljeeritus, röhitsemine, suu limaskesta haavandid, hepatiit, anoreksia (0,99-0,1%), kõhunäärmepõletik, kolestaatiline kollatõbi (kuni 0,01%). Väga harvadel juhtudel võib tekkida maksapuudulikkus, maksakoe nekrootiline lagunemine kuni surmani.
- Närvisüsteem ja analüsaatorid kannatavad järgmisel kujul: peavalu (9,99-1%), maitsetundlikkuse häired, pearinglus, tunded"Hanenahk" kehal, unehäired, ärrituvus, nägemis- ja kuulmiskahjustused, asteenia (0,99-0,1%), ärritunud käitumine (0,099-0,01%), minestamine, krambid võivad samuti väga harva esineda, muutused haistmisfunktsioonides, hallutsinatsioonid, luululised sümptomid, kurtus ja myasthenia gravis.
- Süda ja hingamiselundid reageerivad järgmisel kujul: tahhükardia, õhupuudus, valu rinnus, näo punetus, ninaverejooks (0,99–0,1%), väga harva hüpotensioon, arütmia, Q tõus -intervall võib esineda T elektrokardiogrammil.
- Kannatada võivad urogenitaalorganid, seda väljendavad valu neerude väljaulatuses, urineerimishäired, turse, naistel verevool, meestel munandite talitlushäired (0,99–0,1%), üliharvadel juhtudel äge neerupuudulikkus.
- Ülitundlikkusreaktsioonid Quincke ödeemi ja nahalööbe, sügeluse, urtikaaria ja palaviku (0,99–0,1%) kujul, on esinenud anafülaktilise šoki, Stevensi-Johnsoni sündroomi teadmata esinemissageduse juhtumeid.
- Nahk, liigesed ja lihas-skeleti süsteem võivad reageerida: kuiv ja põletikuline nahk, higistamine, artriit, lihasvalu (0,99–0,1%), suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes (0,099–0,01%).
- Nakkuslike patoloogiliste protsesside esinemine: kandidoos, kopsupõletik, neelu tagumise seina, nina põletik, gastroenteriit (0,99-0,1%), samuti pseudomembranoosse koliidi esinemine teadmata protsendiga.
- Veres leukotsüütide vähenemine, mis on tingitudlümfotsüütiline komponent, eosinofiilide, monotsüütide ja basofiilide arvu suurenemine (9,99-1%), maksaensüümide kasv vere biokeemias, bilirubiin, uurea, kreatiniin, kloor, glükoos, naatrium, trombotsüütide arv ja hematokrit (0,99-0,1%), trombotsüütide arvu vähenemine, hemolüütiline aneemia (0,099-0,01%).
Mõned funktsioonid
Asitromütsiini (meetodit vt ülal) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik:
- Maksa- ja neeruhaiguste korral, mis põhjustavad nende elundite tõsiseid talitlushäireid.
- Südamehaigused (rütmihäired, QT-intervalli pikenemine).
- Myasthenia gravis.
Kerge kuni mõõduka neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, samuti eakatel patsientidel ei ole antibiootikumi annust vaja vähendada.
Uimastite üleannustamise korral võivad tekkida düspeptilised sümptomid ja kuulmislangus, mis aja jooksul kaob.
Allergiliste reaktsioonide tekkimisel on hädavajalik konsulteerida arstiga. Ravi ja jälgimine võivad sel juhul võtta aega.
Närvisüsteemi reaktsioonide tekkimise võimaluse tõttu tuleb kõrgel töötamisel ja autoga sõitmisel olla äärmiselt ettevaatlik.
Uimastite koostoimed
Antatsiidid ("Renny", "Vikalin") võivad vähendada "asitromütsiini" maksimaalset sisaldust vereringes 30%, seetõttu peab ravimite võtmise vahele jääma kaks tundi.
Ühine vastuvõtt "Digoxiniga" suurendab selle sisaldustveri. Võimalik, et peate digoksiini annust kohandama.
Asitromütsiini kasutamisel koos tsüklosporiiniga võib viimase kontsentratsioon suureneda, mistõttu on vaja selle annust vähendada.
Asitromütsiini ja nelfinaviiri suured annused võivad suurendada esimese sisaldust veres, kuid ilma kõrv altoimeid suurendamata.
Kombinatsioon varfariiniga nõuab sagedasemat INR-i jälgimist.
Ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavad migreeniravimid võivad koostoimel "Azitromütsiiniga" olla organismile mürgised.
Analoogid
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (tootmisriik - India) on saadaval 250 mg kapslites, mis on pakendatud 6, 12, 18 või 24 tk blisterpakendisse, samuti 500 mg kapslites 3, 6, 9 või 12 tk karbis. Hind jääb vahemikku 210–343 rubla.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Horvaatia) toodetakse tablettidena 125 mg (igaüks kuus tabletti), 500 mg (kolm tabletti) pulbrina 100 mg / 5 ml lastesuspensiooni valmistamiseks ühes viaalis koos lusika ja doseerimissüstlaga.. Maksumus - 330 kuni 1650 rubla.
- Hemomütsiin, HEMOFARM A. D. (Serbia) on saadaval kapseldatud kujul 250 mg (6 tükki), pulbrina suukaudselt manustatud suspensiooni lahjendamiseks annuses 200 mg / 5 ml või 100 mg / 5 ml (erinevatele laste vanuserühmadele), tablettidena 500 mg (täiskasvanutele) kolmes tükis, samuti lüofilisaadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks annuses 500 mg per kohtapudel. Hind varieerub 270-340 rubla.
- "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" on kodumaise toodanguga tablettidena kuus tükki annuses 250 mg ja kolm tükki annuses 500 mg hinnaga 156 kuni 217 rubla.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Venemaa) on pulbriline aine suukaudse suspensiooni valmistamiseks annustes 100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml. Pudelis on 15,9 grammi mõõtelusikaga karpi asetatud pulbrit. Samuti kapslid 250 mg kuus tükki ja 500 mg kolm tükki, mis maksavad 263–358 rubla.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" toodetakse Venemaal 250 kapslites (6 tk), pulbrina lastele suspensioonina manustamiseks 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, samuti pulbrina suspensiooni iselahjendamiseks annustes 50 mg (kolm või kuus tükki), 100 mg ja 200 mg. See maksab apteegiketis 210-559 rubla.
Niisiis, olete lugenud "Azitromütsiini" (250 ja 500 mg) kasutusjuhendit.
