Sageli esineb lülisamba erinevate patoloogiate hulgas lülisamba lordoos. Inimese selg ei ole sirge, sellel on mitu loomulikku kumerust, mis annavad pehmenduse. Painde tugeva kõveruse korral, kui see on oluliselt ettepoole pööratud, räägivad nad patoloogilisest lordoosist. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada mitte ainult lihasluukonna, vaid ka siseorganite tõsiseid patoloogiaid. Meditsiinis on lülisamba kaelaosa ja nimmepiirkonna lordoos. Tavaliselt areneb haigus lapsepõlves või noorukieas, kuid mõnikord võib haigus areneda ka täiskasvanutel. Sellele aitavad kaasa mitmed põhjused.
Probleemi omadused ja kirjeldus
Lülisamba lordoos on lülisamba moonutus, mille korral selle kõverus esineb eesmises suunas. See patoloogia meditsiinis on levinud, seda diagnoositakse tavaliselt noorukieas. Kerge kahjustuse korral tekib inimesel ebamugavustunne ja seljavalu. Rasketel juhtudel põhjustab lordoos neuroloogilisirikkumised, elundite ja süsteemide aktiivsuse häired.
Terve inimese selgrool on neli füsioloogilist kõverat: kaks ettepoole ja kaks tahapoole. See tagab vertikaalsete koormuste taluvuse, tasakaalu säilitamise, pea toetamise ja lülisamba pehmendamise liigutuste ajal. Kui emakakaela või nimmepiirkonna painde nurk on oodatust suurem, räägitakse patoloogilisest lordoosist, mille puhul rikutakse kõiki painde funktsioone.
Lülisamba füsioloogilist lordoosi täheldatakse kohe pärast lapse sündi, kuid see on kerge. Kumerused on lapse kasvades selgelt nähtavad. Kaheksateistkümnendaks eluaastaks on selgroo struktuur täielikult moodustunud. Lordoos võib tekkida mis tahes arenguetapis paljude põhjuste tõttu, näiteks muutused selgroolülide kujus ja suuruses.
Selle lülisambahaiguse korral on selgroolülid ettepoole segatud, samas kui nende kehad lahknevad ja kettad laienevad. Tervete selgroolülide protsessid on seotud kahjustatud selgroolülidega, need lähenevad ja muutuvad tihedamaks. Selle tulemusena toimub muutus rinnus, mille käigus täheldatakse siseorganite kokkusurumist. Mõnel juhul areneb lordoos lülisamba rinnaosas.
Patoloogia erisugused
Meditsiinis eristatakse kahte peamist tüüpi haigusi:
- Lülisamba kaela lordoos on laia kaare kujuga, mis on suunatud ettepoole ja kumerusega. Patoloogia areneb emakakaela lülisamba painde ebaõige moodustumise tõttu. Sel juhul on painutus valesuunas (võib olla nihutatud ühele küljele), on see tugev alt hääldatud.
- Lülgroo nimmepiirkonna lordoos on kõige levinum. Patoloogia väljendub selgroo tugeva C-kujulise painde tekkimises selle nimmepiirkonnas. Samal ajal on inimese kõht ja tuharad haiguse tõttu ettepoole punnitavad.
Sõltuv alt haiguse arengu põhjustest eristatakse järgmisi haiguse vorme:
- Primaarne lordoos, mis moodustub lülisamba ja seljalihaste ebanormaalsete protsesside, nagu kasvajate, põletiku jms tagajärjel.
- Sekundaarne lordoos areneb selliste haiguste ilmnemise tõttu, mis on seotud puusaliigeste talitlushäiretega, näiteks anküloosiga. Selle tulemusena hakkab inimese selgroog kohanema patoloogiaga, et suuta säilitada tasakaalu. Ravi käigus kõrvaldatakse esm alt patoloogia arengu põhjus ja seejärel korrigeeritakse selgroogu.
Seal on ka füsioloogiline lordoos, hüperlordoos (tugev kumerus) ja hüpolordoos (painutus sirgendamine). Sõltuv alt võimalusest viia keha normaalsesse asendisse, eristatakse järgmisi lordoose:
- fikseerimata, mille puhul inimene saab teatud pingutusega selja täielikult sirgeks ajada;
- osaliselt parandatud, kui täielik laiendus ebaõnnestub;
- fikseeritud, mida iseloomustab võimetus selga sirgu ajada.
Lastel ja noorukitelsekundaarne lordoos ravitakse eduk alt pärast selle väljanägemise põhjuse kõrvaldamist. Täiskasvanutel on lülisamba kõverus (lordoos) enamikul juhtudel fikseeritud. Tõsine kumerus võib olla figuuri individuaalne tunnus, see ei ole seotud muude patoloogiatega.
Haiguse arenemise põhjused
Primaarse lordoosi moodustumise põhjused on lülisamba arengu anomaaliad, kasvajate ja põletikuliste protsesside ilmnemine selgroolülides, lihasspasmid ja mitmesugused lülisamba vigastused. Samuti võivad haiguse arengut esile kutsuda vähkkasvaja metastaaside levik lülisambasse, kroonilise iseloomuga mädanakkuse, tuberkuloosi, rahhiidi ja osteokondroosi esinemine.
Selgroo sekundaarne lordoos võib areneda puusaliigese patoloogia, puusa nihestuse, erinevate luude ja lihaste haiguste, alajäsemete pareesi, poliomüeliidi, Kashin-Becki sündroomi, tserebraalparalüüsi, puusaliigese küfoosi tõttu. mitmesugused etioloogiad, skolioos. Samuti võib haigus tekkida raseduse ajal, tavaliselt kaob see pärast naise sünnitustegevust.
Lülisamba lordoos ja kyphosis võivad olla seotud. Küfoosi progresseerumine kutsub sageli esile patoloogilise lordoosi arengu, kui lülisamba püüab tasakaalu säilitamiseks patoloogiaga kohaneda.
Haiguse provotseerivateks teguriteks on ka inimese kehahoiaku rikkumine, rasvumine, kiire kasv lapsepõlves, vigastused, nagu põletused, kõrge kontsaga kingade kandmine.
Haiguse sümptomid
Patoloogia peamised sümptomid onkehahoiaku rikkumine, valu lülisamba kõveras osas, mis suureneb pärast füüsilist aktiivsust, väsimus, liikumispiirangud. Raskematel juhtudel kahjustuvad nende kokkusurumise tõttu seedetrakti organid, süda ja neerud, kopsud, mis kutsub esile häire nende tegevuses, mis avaldub vastavate tunnustega.
Lülisamba nimmepiirkonna lordoosiga kaasneb sageli rindkere kyfoos, samas kui inimese seljaosa on ümar-nõgusa kujuga, jalad on põlvedest kergelt kõverdatud, abaluud paistavad välja, kõht ja pea ulatuvad välja.
Raske rindkere kyfoosi korral väheneb nimmepiirkonna lordoos. Kõndides ja seistes on inimese jalad kõverdatud, vaagna kaldenurk väheneb, kuid pea on ette kallutatud, abaluud paistavad välja. Selle haigusega kõht ulatub ettepoole ja rindkere on sissevajunud.
Lülisamba emakakaela lordoosi iseloomustab pea langemine ja rindkere nõgusus. Kaela ülemise ja alumise osa vahel on kumerusnurk üle neljakümne viie kraadi. Inimene ei saa oma pead ette ja külgedele kallutada. Tal on pearinglus ja peavalu.
Igat tüüpi haiguste korral esineb ebanormaalne koormuse jaotumine lihasluukonnale, mille tagajärjel tekib inimesel nõrkus ja väsimus, tõuseb lihastoonus ning selja- ja kaelalihaste spasmid. esineb. Järk-järgult tekivad muutused rinnus, tekivad kõrvetised, kõhukinnisus ja kõhupuhitus, areneb neeruprolaps. Ülekaalulistel inimestel võivad olla patoloogia välised tunnusedsilmapaistmatu, mis muudab haiguse diagnoosimise keeruliseks.
Inimestel vanuses 40 kuni 50 tekib sageli fikseeritud lordoos, millega kaasnevad lihasspasmid nimmepiirkonnas ja tuharates, valu puusaliigeste piirkonnas, kui üritatakse selga sirgendada. Sageli kaasneb patoloogiaga alajäsemete tundlikkuse kaotus, kõnnaku muutus.
Patoloogia lastel
Kohe pärast lapse sündi on tal lülisamba füsioloogiline lordoos. Aastaks algab selle intensiivne moodustumine, mis lõpeb kaheksateistkümnendaks eluaastaks. Patoloogiline lordoos võib tekkida igas vanuses, see on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Arstid on kindlaks teinud, et mida varem patoloogia moodustub, seda tugevam on selgroo deformatsioon. Sageli kaasneb haigusega lastel kopsude ja südametegevuse häire.
Mõnel juhul areneb haigus ilmse põhjuseta. Sel juhul räägitakse healoomulisest juveniilsest lordoosist, mille sümptomid kaovad mõne aja pärast iseenesest.
Tüsistused ja tagajärjed
Haiguse pika kulgemise korral võivad tekkida mitmesugused tüsistused:
- selgroolülide ebanormaalne liikuvus, spondülolistees;
- lülidevahelised kettad välja kukkunud;
- intervertebraalne song;
- psoiidi, müosiidi või deformeeriva artriidi teke;
- jäsemete parees;
- viljatus;
- kuulmis- ja nägemishäire;
- soolesulgus;
- suurenenud intrakraniaalnesurvet.
Haiguse tüsistused põhjustavad järgmisi sümptomeid:
- jäsemete tuimus;
- lihaste nõrkus;
- kusepidamatus;
- koordinatsioonihäired;
- valu kaelas ja seljas.
Diagnostilised meetmed
Haiguse diagnoosimine algab anamneesi uurimisega ja patsiendi läbivaatusega, mille käigus hindab arst inimese keha asendit ja kehaasendit, kasutades teste, et määrata kindlaks patoloogia tüüp ja kaasuvate haiguste olemasolu. neuroloogilised häired. Arst viib läbi ka uuringu rindkere organite ja seljalihaste seisundi kohta.
Seejärel suunab arst kahes projektsioonis röntgenikiirtele. Lülisamba kõverusastme määramiseks tehakse röntgenuuring selja maksimaalse sirutuse ja paindumisega. Läbivaatusel uuritakse selgroolülide ehitust ja kuju.
Samuti on üheks kasutatavaks diagnostiliseks meetodiks MRT, mis võimaldab kindlaks teha haiguse arengu põhjuse ning närvide ja pehmete kudede kahjustuse astme, samuti teha kindlaks lülidevahelise songa olemasolu..
Patoloogiateraapia
Lülisamba kaelaosa lordoosi ravi hõlmab võimlemise ja harjutusravi vormis, kui haigus on kerge. See võimaldab teil tugevdada lihaseid ja normaliseerida vereringet. Samuti võib arst määrata massaažikursused. Valusündroomi korral on MSPVA-d ette nähtud tablettide, süstide või salvide kujul. Kui tekib pearinglus, iiveldus ja peavalu, lastakse need väljaravimid, mis normaliseerivad aju vereringet. Arst võib välja kirjutada ka B-vitamiine ja lõõgastavaid aineid.
Lülisamba sekundaarse lordoosi ravi hõlmab eelkõige selle arengu põhjuse kõrvaldamist. Pärast esmase haiguse tõhusat ravi lordoos tavaliselt kaob. Mõnel juhul määrab arst lülisamba veojõu, liigse kehakaalu kõrvaldamise.
Haiguse valu esinemisel on vaja võtta valuvaigisteid, lihaseid lõõgastavaid ravimeid ja B-vitamiine, see kehtib eriti lapsepõlves.
Tihti määravad arstid patsientidele korsettide kandmise, mis toetavad selgroogu õiges asendis. Korsetid aitavad ka valu kaotada, rühti parandada. See nõuab ka lülisamba lordoosi harjutusi, et kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, normaliseerida kõnnakut ja kõrvaldada selgroo kõverus.
Kirurgiline ravi
Rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon. Operatsioone tehakse peamiselt primaarse lordoosiga, millega kaasneb siseorganite aktiivsuse häire ja tugev valu.
Patoloogia raviks kasutavad arstid lülisamba normaalse asendi taastamiseks metallist klambreid. Lastele määratakse Ilizarovi aparaat. Operatsioonid viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikutes. Mõnel juhul asendatakse patoloogilised selgroolülid implantaatidega. See meetod võimaldab kumerust kõrvaldadaselgroog ja säilitada selgroolülide liikuvus.
Taastusravi pärast operatsiooni kestab umbes aasta. Sel perioodil määratakse patsiendile massaaž, harjutusravi, korseti kandmine, ujumine.
Prognoos ja ennetamine
Patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on haiguse prognoos soodne. Sekundaarne lordoos kaob täielikult, kui selle arengu põhjused on kõrvaldatud. Ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused.
Ennetuse eesmärgil on vaja jälgida õiget kehahoiakut, õigesti toituda, regulaarselt treenida, õigeaegselt ravida erinevaid haigusi, normaliseerida und ja ärkvelolekut. Päriliku eelsoodumusega patoloogiale on soovitatav tegeleda ujumisega või muude spordialadega, mis nõuavad seljalihaste koormust. Peate magama ortopeedilistel madratsitel. Rasedate naiste haiguse ennetamiseks soovitatakse neljandal raseduskuul kanda sidet. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate õige ravi määramiseks konsulteerima arstiga. Patoloogia õigeaegne ravi võib vähendada tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede riski.
