Meningiit on surmav haigus, mille korral aju- ja seljaaju membraanid muutuvad põletikuliseks. Haigust põhjustavad üks või mitu mikroobi, see võib olla kas viirus või bakter, seen.
Primaarset meningiiti eristatakse siis, kui haigus on iseseisev vorm ja seda võib põhjustada viirus või bakter (see on peamiselt meningokokk või Haemophilus influenzae). Neid esineb sagedamini lastel, noorukitel ja eakatel. Samuti on sekundaarne meningiit, millel pole vanuselisi erinevusi. See esineb viirushaiguste (leetrid, tuulerõuged, mumps, punetised) või mädane (keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, sepsis) tüsistusena. Meningiit lasteaias on esmane protsess ja enamasti pole selle põhjuseks midagi muud kui meningokokk. Meningokoki meningiit on infektsiooni vorm.
Mis on meningokokkinfektsioon?
Haiguse põhjustab mikroob, mis kandub õhus lendlevate tilkade kaudu ühelt inimeselt teisele. See bakter on väga nakkav, kuid sureb kiirestijahe õhk, nii et ägenemised võivad tekkida lähikontaktist või soojas suletud ruumis viibivate inimeste käest.
80% primaarse meningiidi juhtudest on seotud meningokokkidega ja rasked vormid esinevad peaaegu alati lastel alates kuue kuu vanusest (kuni 6-10 kuu vanuseid lapsi kaitsevad bakteri eest ema antikehad) või noorukitel. tõsiasjale, et neil pole veel õnnestunud selle vastu immuunsust välja arendada. Seetõttu nimetatakse meningokoki meningiiti ka "laste meningiidiks" (enne nimetati seda selle nakkavuse tõttu epideemiliseks tserebrospinaalseks).
Igal aastal esineb üksikuid meningokokkinfektsiooni juhtumeid, siis registreeritakse B-grupi meningokokk. Aga kord kolme-nelja aasta jooksul on A-rühma meningokoki põhjustatud meningiidi puhang. Kõige sagedamini esinevad epideemiad talvel- kevadperiood, mis on seotud nii üldise immuunsuse vähenemisega sel perioodil kui ka asjaoluga, et sel aastaajal lapsed peaaegu ei kõnni ja on siseruumides.
Meningokokkhaigust on mitut tüüpi. Kõige ohtlikum neist nakkavuse poolest:
- vedu, kui inimene ei tunne end haigena, eritades samal ajal baktereid õhus lendlevate tilkade kaudu 2–4 nädala jooksul;
– kergesti talutavat meningokokk-nasofarüngiiti sageli ei diagnoosita, kuna see näeb välja nagu külmetus.
Muud nakkusvormid on eluohtlikud. Need on meningiit (või meningoentsefaliit) ja meningokokk-sepsis (meningokokeemia). Selle bakteri põhjustatud meningiit lasteaias,ei pruugi ilmneda koos lööbega, nii et te ei pea ootama selle tekkimist. Nagu ka ebatavalise lööbe ilmnemine, isegi ilma muude tunnusteta, on põhjust kutsuda kiirabi (mitte kohalik lastearst, vaid kiirabi, kuna arve läheb mõnikord minutite kaupa).
Kuidas meningokokk-meningiit avaldub?
Haigus algab peaaegu alati äged alt, kuid võib areneda ka meningokokk-nasofarüngiidi tüsistusena, siis eelneb sellele kerge palavik, nohu, valu ja ebamugavustunne kurgus. Esimesed sümptomid on tugev peavalu, mis tekib samaaegselt temperatuuri tõusuga kõrgele arvule. Samuti ilmneb oksendamine (see on sageli mitmekordne, pärast seda, kui see ei parane), fotofoobia. Suureneb naha tundlikkus tavaliste puudutuste suhtes (need hakkavad tekitama ebamugavust). Meningiit võib areneda kiiresti, kõigest 2-3 tundi tugeva peavalu algusest kuni teadvusekaotuseni, kuid see võib areneda ka aeglaselt.
Teadvuse rikkumine näeb tavaliselt välja nagu letargia, mis läheb üle uniseks, lapse äratamine muutub raskeks. Mõnikord eelnevad sellele seisundile krambid (lühiajalised ja pikemad koos teadvuse häirega), mõnikord - erutuvus ja lapse ebapiisavus.
Lööve ei ole kohustuslik märk. Meningokoki infektsiooni korral on lööbe elementidel peaaegu alati järgmised omadused:
- tume värv;
- katsudes tihedad, tundub, et need ulatuvad nahapinnast kõrgemale;
-kõige sagedamini hakkavad ilmuma kätele, jalgadele, säärtele, küünarvartele, tuharatele, torsole ja peale – siis;
- kuju – tähekujule lähedane;
- võib esineda nekroosi piirkondi;
- lööve ei kao, kui klaas vastu seda suruda või nahk selle all välja venitada.
Isegi kui selliseid sümptomeid pole, tekkis palaviku taustal lihts alt arusaamatu lööve ja see ei näe välja nagu allergiline, on see põhjus kiirabi kutsumiseks.
Kuidas mitte lasteaias meningiiti "haakida"?
Selle haiguse eest on võimatu end 100% kaitsta. Aga kui laps on paadunud, ärge unustage külmal aastaajal vitamiinide profülaktilist manustamist, köha, tatt ja muude SARS-i nähtude ilmnemisel võtke kohe ühendust kõrva-nina-kurguarsti, lastearsti või nakkushaiguste spetsialistiga, siis saab meningokoki ennetada. ninaneelust kuhugi kaugemale saamine. Kui lasteaias avastatakse meningokokk-nakkus, on vaja konsulteerida infektsionistiga antibiootikumide profülaktilise kasutamise osas (võib-olla on mõttekas ninaneelust külv võtta). Kõigil täiskasvanutel, kui esineb ARVI sümptomeid, kandke lapsega maski.
Suure garantii annab meningokoki vastane vaktsineerimine, mida võib teha ainult üle kaheaastastele lastele iga kolme-nelja aasta tagant (olenev alt vaktsiinist). Pärast vaktsineerimist toimub tavaliselt 36 tunni jooksul ainult lokaalne reaktsioon ja temperatuuri tõus (see viitab immuunsuse tekkele).
Vaktsineerimine on eriti näidustatud lastele, kellel on kaasasündinud kesknärvisüsteemi häired, kuna neil tekib meningiit kõige sagedamini lasteaias.
