Mis on pandeemia ja mille poolest see erineb epideemiast? Miks ja millal need tekivad? Mis võib neid tänapäeva maailmas põhjustada? Ja mida ütleb selle kohta film "Valede pandeemia"?
Erinevus
Teeme asja õigesti. Tegelikult on pandeemia inimeste massiline haigus. Täpselt nagu epideemia. Kuid need erinevad oma ulatuse poolest. Kui epideemiat on tavaks nimetada haiguse puhanguks, kui selle levimus ületab teatud piirkonna teatud taseme, siis muutub see pandeemiaks, kui see ületab selle riigi piire, kus see tekkis, ja kui nakatunute arv. on võrreldav rahvaarvuga.
Nagu näeme, on see määratlus üsna ebamäärane. Ja näiteks Ebola, mis on levinud mitmesse osariiki, teeb muret kogu maailma kogukonnale, kuid seda ei saa nimetada pandeemiaks selle sõna täies tähenduses. Kuigi tavalise gripi hooajaline epideemia, siis näiteks Euroopas "kõndimine" vastab tema määratlusele.
Ajaloost
Kus oleks kaasaegne meditsiin ilma mikrobioloogia ja viroloogiata? Need seotud teadused on olnud inimkonnale suureks abiks. Ilmselt on meie rass pärast intelligentse inimese tulekut kannatanudviirused ja mikroorganismid. Sellest annavad tunnistust iidsed kroonikad ja väljakaevamised matuste kohta (viimastes leidub veel näiteks tüüfuse baktereid). Mida ma oskan öelda, kui ainult viimase kahe tuhande aasta jooksul suri mineviku kohutavate haiguste põhjustatud pandeemiatesse rohkem inimesi kui maailmasõdade tagajärjel! Mõnede teadete kohaselt langes ainuüksi musta rõugete ohvriks kuni viissada miljonit inimest. Räägime lühid alt inimkonna ajaloo kuulsamatest pandeemiatest.
Rõuged
Pandeemia (see oli see) loksus kõikjal. Seda kutsuti ka looduslikuks ehk mustaks rõugeteks. Haigus, mis tappis pimedal ajal miljoneid inimesi, on põhjustatud viirusest. Keskmiselt ulatus selle põhjustatud suremus kogu maailmas neljakümne protsendini. See levis kõikjale. Sageli nakatuvad sellega lemmikloomad. Veelgi enam, inimesed kannatasid loomade haigused ja see aitas paljudel vältida juba inimeste rõugeid. See oligi esimeste vaktsineerimiste (õigemini variatsioonide – tilgutasid rõugetele mäda) põhjuseks, kuigi viimaste mõju elu jooksul nõrgenes.
Teada on Põhja-Ameerika mandri indiaanlaste tahtliku nakatumise juhtumeid. Viimaste jaoks lõppes see haigus 90% juhtudest surmaga. Pandeemia on üks neist vahenditest, mis aitas migrantidel võõraid territooriume okupeerida. Britid kinkisid ja müüsid spetsiaalselt indiaanlastele rõugetega nakatunud tekke ja riideid, et kohutav viirus nende eest Uue Maailma puhastaks.
Tänu laialdasele vaktsineerimisele on haigus täielikult ravitudvõita juba nõukogude ajal. Ja variolaviirust hoitakse maailmas vaid vähestes laborites. Puhangu korral võib seda kasutada vaktsiini valmistamiseks.
Katk
Äge haigus ülikõrge suremusega. See kulgeb siseorganite, lümfisõlmede kahjustusega, areneb sepsis. Tuntud on muhk- ja kopsukatk. Esineb looduslikes koldes, selle kandjad on närilised. Kutsutud Katkukepi poolt. Tänapäevaste ravimeetoditega saab suremust vähendada viie protsendini. Iidsetel aegadel teati aga selle haiguse pandeemiaid, mis tapsid miljoneid inimesi. Niisiis, Justinianuse katk, mis ilmus aastatel 541–700. Egiptuses tappis üle maailma kuni 100 miljonit inimest. Ainuüksi Bütsantsis suri sellesse pool kogu elanikkonnast. Teine kuulus pandeemia oli must surm. Siis (1347-1351) tuli katk Hiinast Euroopasse. Sellesse suri 34 miljonit inimest.
Kuid sellega katku lugu ei lõpe. Niinimetatud kolmanda pandeemia ajal suri ainuüksi Indias kuus miljonit inimest. Kuid erinev alt kahest esimesest juhtumist "rändas haigus" üle maailma rohkem kui viiskümmend aastat. Tänu arenenud kaubandussuhetele suutis see levida üle mandri.
Koolera pandeemiad
Neid oli mitu. Esimene pandeemia tekkis 1816. aastal Bengalis. Sellised riigid nagu India, Hiina ja Indoneesia on saanud sellest tugeva hoobi. Ohvrite arv ulatub kümnetesse miljonitesse. Siis jõudis koolera ka Venemaale. Siin suri sellesse üle kahe miljoni inimese. Teada on seitsekoolera pandeemiad. Kõik need tekkisid juba uusajal. Kuni üheksateistkümnenda sajandini oli koolera kohalik haigus. Ilmselt võib selle pandeemiate üheks põhjuseks pidada ka riikidevaheliste kaubandussuhete arengut.
Tüüfus: kõhutüüfus, tüüfus ja korduv
Haigust iseloomustavad tugev palavik, joobeseisund ja psüühikahäired. Esimene teadaolev pandeemia (see on 430–427 eKr) leidis aset Peloponnesose sõja ajal. Siis suri sellest Ateena armee neljas osa, mis õõnestas selle riigi domineerimist piirkonnas. Selle haiguse põhjuse õnnestus välja selgitada alles nüüd tänu ühishaudade väljakaevamistele. Muistsete sõdalaste säilmetelt on leitud kõhutüüfuse baktereid.
Hilisemal ajal esines epideemiaid. Nii suri näiteks Esimese maailmasõja ajal Venemaal ja Poolas tüüfusesse kuni kolm ja pool miljonit inimest.
Praegune äikesetorm
Praegu kuulsaim gripipandeemia, nn "hispaania gripp", nõudis mõne allika järgi 20. sajandi alguses kuni saja miljoni inimese elu. Haiguse eripäraks on selle kiire levik ja madal suremus. Ja alles siis, kui inimene nakatub loomade või lindude gripiviirusesse, muutub see talle surmavaks. Nii oli see ilmselt "hispaanlase" puhul. Selle pandeemia eripära seisnes selles, et see tiirles ümber maakera kolm korda, iga kord tuhmus ja puhkes uuesti uue jõuga. Pealegi kasvas järsult ka suremus. Huvitavaid fakteseda kajastatakse ka dokumentaalfilmis Pandemic of Lies.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb kogu maailmas hooajaliste gripiepideemiate tõttu aastas kuni viissada tuhat inimest. Ja seda hoolimata asjaolust, et elanikkonda vaktsineeritakse regulaarselt. Tegemist ei ole siiski pandeemiaga. Teadlased ei välista aga sellise viiruse esinemist, kui tavalise hooajalise haiguse viirus muteerub ja omandab inimesele saatuslikud omadused. Nii nagu see oli sea- ja linnugripi epideemiate puhul. Nende tüvede vastaste vaktsiinide tõhusus ei ole veel tõestatud.
Kokkuvõtteks
Gripp on loomulikult oht inimkonnale. Kuid meditsiin on põhimõtteliselt alati selleks valmis. Gripipandeemia tekib aga, nagu tavaliselt, ootamatult. Sellised kohutavad iidsed haigused nagu katk, koolera, tüüfus ja rõuged meid õnneks praktiliselt enam ei ähvarda. Kuid me ei tohiks unustada varjatud pandeemiaid. Neid iseloomustab haiguse pikk kulg. Need on HIV, tuberkuloos ja vähemal määral malaaria. Igal aastal sureb nendesse haigustesse miljoneid inimesi. Tõhusat ravi nende vastu pole veel leitud. Paljud ütlevad nüüd, et Ebola on pandeemia.
Niisiis, teeme kõigest eelnevast järelduse. Pandeemia on haigus, mille haigestumiste arv on võrreldav piirkonna rahvaarvuga, samas ületab see mitme riigi piire ja millesse suremus hoitakse kõrgel tasemel. Ja hoolimata kõigist kaasaegse meditsiini saavutustest, asenduvad antiikaja ohud uutega, viiruste jabakterid kohanevad ravimitega ja vanad vaktsiinid muutuvad ebaefektiivseks. Võib-olla tahab loodus sel viisil inimesele midagi öelda?..
