Sool on osa seedesüsteemist ja jaguneb kaheks osaks: jämesool ja peensool. Jämesool omakorda koosneb pärasoolest ja käärsoolest. Artikkel keskendub sellisele haigusele nagu soole onkoloogia. Sümptomid, ravi, diagnoos, haiguse põhjused – kõiki neid aspekte pööratakse esitatud materjalis tähelepanu, kuid kõigepe alt peate välja mõtlema, milline struktuur ja millised funktsioonid sellel organil on.
Soole anatoomia
Inimese omastatud toit siseneb esm alt söögitorusse. See läbib seda ja siseneb makku, kus algab seedimise protsess. Seejärel satub toit peensoolde ja just selles etapis omastab organism se alt kõik toitained. Käärsooles, mis algab kõhuõõnest, all paremal, võtab keha toidust vett. Käärsoole esimene osa, mis tõuseb üles, on tõusev möödaviigu. Seejärel ulatub põiki käärsool sellest kõhukelme vasakule küljele. Edasi laskub laskuv käärsool kõhuõõne põhja. Jämesool lõpeb sigmalihasegasoolestik, pärasool ja terminaalne osa - pärak. Pärasoole koguneb seedeprotsessi käigus tekkivaid jääkaineid. Roojamise tulemusena erituvad need organismist päraku kaudu. Samuti on soolestiku lähedal hernesuurused lümfisõlmed.
Riskitegurid
Soolevähk, mille sümptomeid käsitletakse allpool, on sageli käärsoolevähk: 2/3 juhtudest on kahjustatud käärsool ja 1/3 pärasoolevähk. Teistes kehaosades on kasvaja äärmiselt haruldane. Küsimus, kuidas kontrollida soolestikku onkoloogia suhtes, ei ole kõige olulisem. Peaasi on teada, millised tegurid võivad kasvaja ilmnemist esile kutsuda. On kolm peamist tingimust:
- organihaigused;
- alatoitumine;
- pärilikkus.
Räägime igaühe kohta lähem alt.
Soolehaigused
On haigusi, mis suurendavad selle organi vähi tekkeriski. Nende hulka kuuluvad haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Patsiendid, kellel on sellised diagnoosid, on eelsoodumusega kasvaja tekkeks.
Toit
Jämesoole onkoloogia, mille sümptomid haiguse varases staadiumis puuduvad, võib olla põhjustatud suures koguses valkude ja rasvade rikka toidu tarbimisest eeldusel, et puuvilju tarbitakse ebapiisav alt ja köögiviljad. Sel juhul suureneb oluliselt käärsoolevähi tekkerisk. Kasvaja võib tekkida ka neil, kes kuritarvitavad alkoholi.
Pärilikkus
Veelkui teised, on inimestel, kelle perekonnas on selliseid haigusi juba esinenud, eelsoodumus soole onkoloogiale. Eriti peaksid muretsema need, kelle lähisugulastel oli selle organi vähk enne 45. eluaastat. Seda suurem on risk, mida rohkem sellist haigust perekonnas areneb. Kui esineb pärilik eelsoodumus ja hirm haigestuda, tuleks pöörduda spetsialiseeritud raviasutuse poole ja võtta soole onkoloogia analüüs. Arstid saavad seda kasutada vähi tõenäosuse arvutamiseks. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid häirekella andma mitte siis, kui ilmnevad esimesed soole onkoloogia tunnused, vaid ammu enne seda. Seda tuleks regulaarselt uurida, et kasvaja tekkimisel oleks võimalik see varajases staadiumis avastada.
Lisaks nendele teguritele võivad vähi väljanägemist mõjutada ka sellised seisundid nagu istuv eluviis, ülekaal ja suitsetamine.
Soole onkoloogia: sümptomid
Sõltuv alt kasvaja tekkekohast võivad vähi ilmingud olla erinevad. Esimesed soolevähi tunnused käärsoole kahjustuse korral:
- drastiline kaalulangus;
- veri väljaheite ajal nii väljaheites kui ka sees (veri võib olla nii hele kui tume);
- valu kõhus ja pärakus;
- väljaheide muutub ilma nähtava põhjuseta (kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis kestab kauem kui kuus nädalat);
- soolesulgus;
- puudulik tunne pärast roojamist.
Soole onkoloogia võib põhjustada veidi teistsuguseid sümptomeid, kui kasvaja tekib pärasooles. Sel juhul on võimalikud järgmised ilmingud:
- valu koksiuksis, kõhukelmes, alaseljas, ristluus;
- vere, lima või mäda ilmumine väljaheites;
- valulik ja sagedane tung roojamiseks;
- millegi võõra tunne pärasooles;
- kõhukinnisus;
- lindikujuliste väljaheidete omandamine.
Sümptomid tähendavad vähki?
Ärge võtke ül altoodud märke vähi arengu absoluutse näitajana. Isegi kui need esinevad, ei tähenda see, et teil on kindlasti soolevähk. Sümptomid võivad viidata muudele haigustele, nagu IBS või haavandiline koliit. Lisaks ärge unustage, et selle organi vähk tekib inimestel tavaliselt 50 aasta pärast. Kui kuulute nooremasse põlvkonda, siis tõenäoliselt peitub ebameeldivate sümptomite põhjus mujal.
Kui aga soolevähi nähud ilmnevad ega kao paari nädalaga, vaid ainult intensiivistuvad, tuleb koheselt arsti juurde pöörduda.
Diagnoos
Rektaalne uuring on esimene samm kasvaja tuvastamisel. Selle käigus kontrollib spetsialist sõrmega pärakupiirkonda turse suhtes. Soolestiku alumist osa, kus vähk kõige sagedamini areneb, saab uurida sigmoidoskoobiga, mis on pärasoolde sisestatud painduv toru. Sellised manipulatsioonid ei võimalda meil alati põhjust täpselt kindlaks teha.valulikud sümptomid. Üks peamisi viise soolte vähi kontrollimiseks on kolonoskoopia.
Kolonoskoopia tegemine
Uuring tehakse tühjenenud organi seisukorra alusel, seega määratakse patsiendile päev enne seda lahtistid, intensiivne joomine ja sooleloputus. Protseduur ise on valutu, kuigi võib tekitada mõningast ebamugavust.
Esm alt tehakse patsiendile rahusti ja seejärel sisestatakse painduv pikk toru päraku kaudu jämesoolde. Liigutades seda mööda soolestiku kõverusi, uurib arst elundit kõrvalekallete suhtes. Seda toru saab kasutada biopsiate ja fotode tegemiseks.
Baariumiklistiir
See on protseduur, mis võimaldab teil uurida elundi sisemust. See on üsna ebameeldiv ja väsitav, lisaks võib see põhjustada kramplikke valusid. Uuringuks peate valmistuma samamoodi nagu kolonoskoopia puhul. Meetod seisneb baariumi ja õhu segu viimises pärakusse ja röntgenikiirguse seeria tegemises. Radioaktiivsete kiirte mõjul muutub baarium nähtavaks ja spetsialist saab röntgeniaparaadi ekraanilt jälgida, kuidas see soolestikku läbib, ja näha kasvajaid sooleseinas.
Pärast protseduuri võib kahe päeva jooksul täheldada valget väljaheidet – see baarium eritub kehast järk-järgult. Peaksite võtma lahtistit mitu päeva, kuna see aine võib põhjustada kõhukinnisust.
Selleks, et teada saada, kas vähk on levinud ka teistelekeha, saab teha selliseid uuringuid nagu maksa ultraheli, maksa ja kõhu CT-skaneerimine, rindkere röntgen.
Soole onkoloogia: ravi
Peamine viis kasvaja eemaldamiseks on operatsioon. Tavaliselt lõigatakse operatsiooni käigus välja kasvaja ise, ümbritsevad kuded ja lähedalasuvad lümfisõlmed. Seejärel ühendatakse soolestiku kaks otsa. Kui see pole võimalik, tehakse kolostoomia, mis seisneb soolestiku lahtise otsa toomises kõhuseina nahapinnale ja kolostoomikoti kinnitamises. Juhtub, et kolostoomia on ajutine ja mõne aja pärast püüavad kirurgid uuesti soolestiku otsad ühendada. Kui see ebaõnnestub, jääb kolostoomia igaveseks. Tavaliselt juhtub see siis, kui opereeritav piirkond on käärsooles väga madalal, pärasoole kõrval, ja siis on operatsiooni ajal võimatu mitte rikkuda soolestiku liikumist kontrollivat päraku sulgurlihast.
Muud hooldused
Tänapäeval on kirurgia edusammud võimaldanud ravida soolevähki ilma kolostoomita. Käsitsi õmblemise asemel kasutatakse nüüd sageli klammerdajat, mis võimaldab teha operatsioone käärsoole alumises osas ilma päraku sulgurlihase funktsioone häirimata.
Üks uuenduslikest meetoditest on laparoskoopiline sekkumine, kui kirurg teeb operatsiooni läbi väikese sisselõike kõhukelmes, mitte ei ava seda täielikult. Patsiendi jaoks tagab selline lähenemine kiire taastumise.
Adjuvantteraapia
Isegi kui kasvaja on täielikult eemaldatud, on soolevähi kordumise võimalus. Kui suur see on, saab teada kaugemate neoplasmide mikroskoopilise uurimise käigus. Kui haiguse taastumise oht on suur, määrab arst ravi, mille eesmärk on vältida ägenemist. Seda ravi nimetatakse adjuvantraviks, see seisneb mitmesuguste kemikaalide võtmises, millel on patogeenidele kahjulik mõju.
Kui kasvaja on tekkinud pärasooles ja kasvanud läbi elundi seina, mõjutades lümfisõlmi, siis on võimalik retsidiiv vaagnaelundites ja teistes kehaosades. Sel juhul viiakse koos adjuvantse keemiaraviga läbi ka adjuvantne kiiritusravi. Seda ravimeetodit kasutatakse isegi siis, kui kehasse pole jäänud vähirakke.
Kokkuvõtteks
Kirurgia, adjuvantne keemiaravi ja kiiritusravi ravivad praegu umbes pooled kõigist patsientidest, kellel on diagnoositud soolevähk. Paranemise määr kasvab iga aastaga, mis annab lootust, et tulevikus sureb selle kohutava haiguse tõttu palju vähem. Peaasi on oma seisundit hoolik alt jälgida ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole. Olge terve!
