C-hepatiidi antikehade test on lihtne test, mis võetakse patsiendi veenist vere võtmise teel ja mida valmistatakse sõltuv alt laborist mitmest päevast nädalani. Selle protseduuri tulemus määrab patsiendi järgmised sammud.
Mis on HCV viirus
See on hepatiidi nakkuslik vorm – terve rühm keerulisi haigusi, mis põhjustavad maksapõletikku. See on selle haiguse kõige levinum tüüp.
Maks on elutähtis organ ja selle normaalne toimimine on inimeste tervise jaoks hädavajalik. Hepatiidiviirus (HCV) on ohtlik, kuna esialgu ei põhjusta see mingeid sümptomeid ja see kestab aastakümneid, kuni elund on kahjustatud.
C-hepatiidi antikehad avastatakse tavaliselt täiesti juhuslikult, kui inimest mõnel muul põhjusel testitakse. Haiguse aeglane progresseerumine võib lõpuks põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu tsirroosi ja maksapuudulikkuse teke. C-hepatiit põhjustab sagedamini kui muud vormid haiguse kroonilist kulgu ja suurendab riski haigestuda onkoloogiasse.
Inimeste kategooria, kes peaksid testi sooritama
HCV viirus (antigeen) võib sattuda teie kehasse kokkupuutel nakatunud vere või sellega kokkupuutuvate esemetega. Ohustatud on need, kes kasutavad mittesteriilseid süstlanõelu, sealhulgas tätoveeringuid ja augustamist, samuti inimesed, kes vajavad pidevat vereülekannet. Kaitsmata seksua altegevus või mitme seksuaalpartneri omamine suurendab samuti nakatumise ohtu.
Beebibuumi põlvkond, 1945–1965 sündinud inimeste põlvkond, soovitavad arstid tungiv alt end HCV suhtes testida. Põhjustel, mida pole veel täpselt selgitatud, on just selles patsientide rühmas hepatiidi tase väga kõrge.
Praegu on kõige tõhusam viis nakkuse kindlakstegemiseks analüüsi läbiviimine. Inimene polikliinikus või meditsiinikeskuses võtab veenist verd, seejärel uuritakse seda laboris C-hepatiidi antikehade olemasolu suhtes ja pärast seda antakse tulemus kätele.
Mis on antikehad?
Antikehad on peamine immuunsuse kaitsevahend võõraste sissetungijate – antigeenide (nt mikroobid või bakterid) vastu. Need on immunoglobuliinid – spetsiaalsed valgud – ja meie keha eritab neid vereringesse.
C-hepatiidi antikehi toodavad humoraalse immuunsuse plasmarakud vastusena HCV tuvastamisele ja pärast invasioonikohas maandumist püüavad nad seda aktiivselt hävitada.
Põhimõtteliselt katavad need viiruse pinna, hoides seeläbi äraselle tungimine kudedesse ja elunditesse. Mõned neist põhjustavad ka mitmeid sündmusi, mis põhjustavad rakupiirkonna põletikku, mis muudab mikroorganismide tungimise võimatuks.
Kas antikehad on tapjarakud?
Ei, aga meie vereringes on tapjarakke, mida nimetatakse makrofaagideks. Kui nad kohtuvad ainega, vajavad nad selle absorbeerimiseks ja hävitamiseks spetsiaalset signaali. Makrofaagid tajuvad C-hepatiidi antikehadega kaetud võõrkeha kui üleskutset tegutseda ja hakkavad antigeeni äged alt ründama.
C-hepatiit on maskeerimise meister. Kui viirus paljuneb, muudab see sageli veidi oma välimust. Seda protsessi nimetatakse mutatsiooniks ja see tähendab, et HCV ajab segamini meie antikehad ja makrofaagid, jäädes neist sammu võrra ees. Kuigi suurem osa HCV-d hävitatakse ja elimineeritakse organismist selle tuvastamisel, leidub alati osakesi, mis muteeruvad, mistõttu neid ei tuvastata ega ellu jääda, mis ajab meie immuunvastuse segadusse.
HCV-vastaste antikehade tüübid
- HCV-vastane IgG on esimesed probleemide "kuulutajad", mida arstid püüavad leida, kui nad kahtlustavad C-hepatiiti.
- Anti-HCV IgM – verest võib leida alles kuu aega pärast nakatumist. Nad ütlevad, et viirus ründab aktiivselt keha ja annab kogu oma jõu vaenlase vastu võitlemiseks.
- HCV-vastane kogu – C-hepatiidi vastaste antikehade koguarv on tegelikult üldine analüüs, mis hõlmab kahte eelmist ja on kõige informatiivsem versioon esmasesthaiguse määratlused.
- Anti-HCV NS – viitab mittestruktuursetele HCV valkudele, mis võivad samuti määrata antigeenide olemasolu organismis. Neil on rühmad numbritega 3, 4 ja 5. NS3 olemasolu veres näitab, et haigus avastati varases staadiumis ning 4. ja 5. rühm leiti hepatiidi hilises staadiumis.
Nende teste tehakse harva, kuna need on väga kallid ja tavaliselt piisab viiruse tuvastamiseks täielikust analüüsist.
Haigestumise kahtluse diagnoos
Vereanalüüsid, mis võimaldavad infektsiooni tuvastada, hõlmavad antikehade teste, mida organism toodab C-hepatiidi vastu võitlemiseks. Kuigi tavaliselt ei esine sümptomeid aastakümneid, suudab test haiguse tuvastada juba viie nädala jooksul pärast nakatumist. Selle ja tõsiste pöördumatute tüsistuste võimalikkuse tõttu on soovitatav kõigil riskirühmadel C-hepatiidi suhtes testida. Testi tulemused on tavaliselt saadaval umbes nädala jooksul.
HCV uuringud jagunevad seroloogilisteks ja molekulaarseteks testideks.
Seroloogiline meetod
Hõlmab esmaseid vereanalüüse C-hepatiidi antikehade määramiseks, aga ka täiendavaid analüüse.
Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) on kõige populaarsem HCV test.
ELISA tuvastab HCV viiruse, leiab selle verest, kuid ei suuda välja selgitada, mis tüüpi see patogeen kuulub, seega peate tegema täiendavaid teste, et saada täielikku teavethaiguste sordid.
Analüüsi vaieldamatu eelis on selle kõrge täpsus, tarnevõimalus igas kliinikus ja madal hind.
Mõnel patsiendil, enamasti immuunsupressiooniga ja pikaajalise hemodialüüsi saavatel patsientidel, ei pruugi ilmneda HCV antikehi.
Täiendavad testid võivad hõlmata rekombinantset immunoblotimist (recomBlot HCV IgG), mis aitab ELISA tulemust lõplikult kinnitada või ümber lükata.
Molekulaarmeetod
Tavaliselt kasutatakse C-hepatiidi antikehade kindlakstegemiseks polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Mida see tähendab? Selle meetodi abil otsitakse ja kasutatakse praeguse nakkuse korral viirust ennast, mis aitab määrata ravi efektiivsust. PCR jaguneb kvalitatiivseks, kvantitatiivseks ja genotüübiliseks tüübiks.
Kvalitatiivsed testid – hinnatud HCV antigeenide tuvastamiseks ja samaaegselt viiruse ribonukleiinhappe (RNA) tuvastamiseks. Erinev alt seroloogilisest meetodist on need tõhusad nakkuse varases staadiumis.
Kvantitatiivsed testid – kasutatakse HCV RNA viiruskoormuse kvantifitseerimiseks enne ravi, ravi ajal ja pärast seda. See tähendab, et see meetod võimaldab teil määrata antigeeni aktiivsust igal teile huvipakkuval perioodil.
PCR-testid võivad mõõta ka viiruse taset veres ja neid kasutatakse ravivastuse jälgimiseks. Lisaks selgitavad nad välja, millise HCV viiruse alatüübi (genotüübi) kuuest olemasolevast on inimene omandanud. See teave on oluline ravi kestuse jaravivastuse ennustamine.
IL28B vereanalüüsid näitavad, kas teil on suurem või väiksem tõenäosus viirusevastasele ravile reageerida.
Hoolimata kõikidest molekulaarse testimise eelistest ei ole see meetod täiuslik ja lõplikuks diagnoosimiseks on vaja muid meetodeid HCV olemasolu kinnitamiseks kehas.
Analüüsi transkriptsioon
Kui teie testitulemused näitavad C-hepatiidi antikehade olemasolu, määrab arst teise vereanalüüsi, mida nimetatakse HCV ribonukleiinhappe (RNA) testiks, et teha kindlaks, kui kaua infektsioon on teie kehas olnud, kuna seda ei saa kindlaks teha. visuaalselt ja sümptomite järgi. Kui viirus on kehas kuus kuud või kauem, klassifitseeritakse infektsioon krooniliseks C-hepatiidiks.
Labor saab selle testi automaatselt läbi viia, kui teie HCV antikehade test on positiivne.
Kui teie C-hepatiidi antikehad on negatiivsed, olete terve ja täiendavaid analüüse pole tavaliselt vaja teha.
Aknaperiood
Ärge unustage, et antikehade testimiseks on "aknaperiood". See tähendab, et kui viirus siseneb kehasse, kulub veidi aega, enne kui immuunsüsteem hakkab tootma antikehi. Seetõttu võib liiga vara tehtud test anda vale tulemuse.
Väga oluline on enne testi sooritamist õigel ajal kokku saada. Haiguste tõrje keskused märgivad, et antikehad võivad ilmneda veres 6-7 nädalat pärastmõju. Kui test näitas negatiivset tulemust, tuleb seda korrata 6 kuu pärast, kuna igal inimesel on individuaalne immuunsüsteemi reaktsiooniaeg. See kehtib ainult inimeste kohta, kes on ohus või on haigetega kokku puutunud.
Täiendavad diagnostikameetodid
Kui HCV test on infektsiooni olemasolu kinnitanud, peaks patsient abi otsima oma arstilt. Enne hepatiidi antikehade ravimise otsuse tegemist tuleb teha täiendavad testid. Need aitavad mõista, kui palju viirus suutis organismi mõjutada ning milliseid meetodeid ja preparaate tuleks kasutada. Näiteks on selleks vaja HCV genotüübi testi.
C-hepatiidi diagnoosimine hõlmab täieliku arstliku läbivaatuse läbiviimist inimestele, kellel kahtlustatakse haigust.
Arstid soovitavad teha ka vere biokeemilisi teste, et saada teada, kuidas maks töötab. Teatud ainete kõrgenenud tase, mida see organ toodab, viitab selle rakkude kahjustustele.
Lisaks vereanalüüsidele kasutatakse ultraheli-, CT- ja/või elundi tuumaskaneerimist, et mõista, kui palju on haigus suutnud maksa mõjutada.
Vajadusel kasutage biopsiat, mis annab koekahjustuse raskusastme täpse hinnangu.
Muud asjad, mida teada
Iga patsient, kelle test on C-hepatiidi antikehade suhtes positiivne, peaks kasutama täiendavaid teste, et teha kindlaks, kaskas viirus on tõesti aktiivne.
Kui inimene on haigestunud HCV-sse ja paranenud, ei tähenda see sugugi, et ta on muutunud immuunseks C-hepatiidi enda suhtes. Oluline on meeles pidada, et kui patsient on viirusest jagu saanud ja terveks saanud, siis ta on võib uuesti haigeks jääda. Viirusetüved on võimelised taastama elujõulisuse isegi pärast seda, kui ravi hävitab kõik vereringes leiduvad aktiivsed antigeenid.
HCV test on positiivne kogu inimese elu lõpuni, mis tähendab, et pärast C-hepatiidi ravi on teil alati antikehad.
Kahjuks võib nõrgenenud immuunsüsteemiga viirusega nakatunud inimestel (sh HIV-ga nakatunud ja immunosupressante kasutavatel inimestel) test osutuda negatiivseks, kuna organism lihts alt ei tooda antikehi.
Kroonilise HCV-nakkuse ravi
Kahjuks ei ole hetkel sellist ravimit, mis suudaks ravida kroonilist C-hepatiidi vormi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravimitega alustamine võib aga aidata maksakahjustuse lõppfaasi pikaks ajaks edasi lükata.
Ravi sisaldab puhkust, toitumist ja viirusevastaseid ravimeid. Rasketel juhtudel, kui on tekkinud maksapuudulikkus või elundikahjustus, võib osutuda vajalikuks haiglaravi koos diagnostiliste testidega ja maksasiirdamine.
Suurima tulemuse saavutamiseks kasutatakse mitmekülgset lähenemist. Raviplaanid koostatakse individuaalselt vastav alt patsiendi vanusele, haigusloole, samuti selle tüübile jaetapp. Lõppeesmärk on peatada viiruse rünnakud ja kahjustada maksa veelgi.
Aktiivse haigusega inimestel jälgitakse transaminaaside (ALAT ja ASAT) taset iga 2 nädala järel, seejärel kord kuus (niipea, kui seisund stabiliseerub). Põletiku ja fibroosi jälgimiseks on vaja ka regulaarseid elundite biopsiaid.
Sellest artiklist saime teada, mida tähendab "avastatakse C-hepatiidi antikehad" ja millal neid veres ei leidu, samuti seda, kes inimestest on ohus ja milliseid analüüse tuleks teha.
Kui viiruse esinemine organismis tuvastatakse varajases staadiumis, on HCV täielik hävitamine võimalik ilma organismile märkimisväärset kahju tekitamata. Et haigus ei muutuks krooniliseks, tee igaks juhuks test, sest see maksab senti ja teadmatuse hind on sinu elu.
