Siiani on vaidlusi "kroonilise pimesoolepõletiku" diagnoosimise üle. Sellegipoolest, kuni ta ikka kohtub. On olemas järgmised kroonilise apenditsiidi vormid: esmane krooniline, residuaalne, korduv.
Krooniline jääk-apenditsiit
Jääkvormi peetakse üheks võimaluseks ägeda pimesoolepõletiku korral. See väljendub pidevate tõmbavate valude või ebamugavustundena allpool kõhu paremas pooles. Kroonilise apenditsiidi tunnustega kaasneb kõhukinnisus või kõhulahtisus. Suurenenud valu pärast treeningut või ülesöömist.
Primaarne krooniline apenditsiit
See kroonilise apenditsiidi vorm algab järk-järgult valutavate valude, raskustundega paremal alakõhus, düspeptiliste häiretega. Varasemat ägedat pimesoolepõletikku anamneesis ei ole. Sügava palpatsiooniga võib täheldada ainult kerget valu. Kehatemperatuur püsib normi piires, laboriuuringul kõrvalekaldeid ei tuvastata.
Korduvpimesoolepõletik
Seda kroonilise pimesoolepõletiku vormi iseloomustavad vahelduvad valuhood paremal alakõhus koos heaolu ilmse paranemise perioodidega. Ägenemise perioodil täheldatakse palavikku, ESR-i kiirenemist ja leukotsütoosi suurenemist.
Krooniline apenditsiit: sümptomid, ravi
Kroonilise pimesoolepõletiku, jääk- või korduva apenditsiidi diagnoos tehakse ilma suuremate raskusteta, kuna ägeda haiguse rünnakud on anamneesis selgelt jälgitavad. Kuid esmane krooniline vorm nõuab kõige laiemat valikut kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Seda tehakse teiste sarnaste patoloogiate välistamiseks. Kroonilise apenditsiidi sümptomid on sarnased mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi, koliidi, kroonilise neeruhaiguse, urolitiaasi ja sapikivitõve ilmingutega ning naistel - emaka lisandite kroonilise põletikuga. Uuringute kompleks sisaldab kolonoskoopiat, fibrogastroskoopiat, maksa, neerude ultraheli. Irrigoskoopia tegemisel muude jämesoole patoloogiate puudumisel täheldatakse kroonilise apenditsiidi tüüpilist tunnust: pimesool ei ole kontrastiga täidetud, mis on seletatav selle valendiku ummistumisega, keerdude või väljaheitekivide olemasoluga. Kaudsed nähud hõlmavad soole spasme või atooniat peensoole ülemineku piirkonnas jämesoolele. Ultraheliuuringu tegemisel pimesoole luumenit ei määrata, sein on paksenenud, protsess ei muuda patsiendi asendi muutumisel oma asendit.
Kroonilise apenditsiidi ravi
Kõikidele kroonilise apenditsiidi all kannatavatele patsientidele näidatakse operatsioon – apendektoomia. Enamikul juhtudel on taastumine pärast sellist protseduuri üsna kiire ja lihtne. Olukord võib halveneda ainult siis, kui haigus on mõjutanud ka teisi organeid.
