Kõhuvalud võivad olla lihtsa päritoluga, kui need on põhjustatud ülesöömisest või väiksematest vaevustest, kuid mõnel juhul on need kavalama ja tõsisema patoloogia – pimesoolepõletiku – sümptomid. Sel juhul peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kuna see haigus on inimkehale tõsiste tagajärgedega ohtlik ja võib lõppeda surmaga, kui pimesool lastakse rebeneda. Kas ultraheli võib näidata pimesoolepõletikku?
Kuidas haigust tuvastatakse?
Apenditsiidi tuvastamine toimub erinevate uurimismeetodite abil. Mõnel juhul on võimalik põletiku varjatud kulg või peamiste nähtude nõrk raskusaste. Sellised olukorrad nõuavad pimesoolepõletiku ultraheliuuringut, mille eesmärk on välistada muud haigused, millel on sarnased sümptomid. Peab ütlema, et ultraheli jõuabüheksakümmend protsenti täpne.
Apenditsiidi põhjused
Reeglina areneb pimesoolepõletik polümikroobse floora mõjul, mida esindavad stafülokokid, Escherichia coli, anaeroobid, strepto-, stafülo- ja enterokokid. Patogeenid tungivad läbi pimesoole seina luumenist ehk enterogeensel teel.
Samuti tekivad tingimused pimesoolepõletiku tekkeks soolesisu stagnatsiooni ajal pimesooles selle kõveruse tõttu, samuti lümfoidkoe hüperplaasia, väljaheitekivide ja võõrkehade esinemise korral valendikus.
Teatavat rolli mängivad toitumise iseärasused ja protsessi asukoht, liha liigne tarbimine ja kalduvus kõhukinnisusele, mille tulemusena koguneb soolesisusse suur hulk valkude laguprodukte., ja see moodustab soodsa keskkonna erinevate patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. See, kas ultraheliga nähakse pimesoolepõletikku, huvitab paljusid.
Lisaks mehaanilistele põhjustele võivad pimesoolepõletikku põhjustada ka parasiit- ja nakkushaigused, nagu kõhutüüfus, sooletuberkuloos, amööbiaas ja jersinioos.
Rasetel naistel suureneb apenditsiidi risk emaka suuruse suurenemise ning pimesoole ja pimesoole asendi muutumise tõttu. Neil on ka tegureid, mis soodustavad pimesoolepõletikku, nagu immuunsüsteemi ümberkorraldamine, kõhukinnisus ja muutused vaagnaelundite verevarustuses.
Millal on ultraheli vaja?
Apenditsiit on pimesoole äge põletik, mis vajab kirurgilist sekkumistteraapia. Kuigi see pimesool on vestigiaalne organ, täidab see siiski kolme põhifunktsiooni:
- kogub ja kasvatab soolestiku kasuliku mikrofloora kolooniaid;
- toodab mitmeid hormoone;
- toimib barjäärina, mis blokeerib erinevate infektsioonide liikumise.
Kuigi paljud eksperdid peavad seda elundit kasulikuks (kuigi varem väideti, et see on kasutu ja kahjulik), tuleb selle põletiku korral sellest kirurgiliselt lahti saada. Parim viis pimesoolepõletiku tuvastamiseks väljendunud kliinilise pildi puudumisel on ultraheli. Teie arst võib määrata kõhuuuringu, kui:
- kui patsient kaebab mis tahes intensiivsusega valu, mis on koondunud kõhu erinevatesse kohtadesse (enamasti iseloomustab pimesoolepõletikku valu alakõhus või niudepiirkonnas paremal küljel);
- arstil on eelinfo läbivaatusest ja anamneesist, mis võimaldavad kahtlustada pimesoolepõletikku;
- vereanalüüs koos leukotsüütide arvu suurenemisega peegeldab valemi nihet vasakule: sel juhul on vaja välistada patsiendi umbsoolepõletik või mittespetsiifilised sümptomid.
Ebatüüpilised olukorrad
Apenditsiidi ultraheliuuringut tehakse ka ebatüüpilistes olukordades, eriti rasedatele, lastele ja eakatele, samuti muudest haigustest nõrgestatud patsientidele. Nad võivad tunda valu valedes kohtades, mis tõenäoliselt häirivad pimesoolepõletikku. Tänu ultrahelile saate lõpetada kahtluse valu päritolus inimestel, kellel on pimesoole ebanormaalne asukoht. See vestigiaalne organ ei pruugi asuda erinevatel inimestel, nagu on näidatud anatoomilistes juhendites. Kuna seda umbsoole osa iseloomustab liikuvus, on see võimeline muutma oma suunda kõhuõõnes. Seetõttu ei pruugi valu tekkida nendes kohtades, mis on iseloomulikud klassikalisele pimesoolepõletikule. Sellises olukorras kasutatakse kõige sagedamini selliseid meetodeid nagu ultraheli ja kompuutertomograafia. Apenditsiidi ultraheliuuringut kasutatakse laiem alt, kuna see on taskukohane, maksab vähem ja on kiirem. Lisaks ei ole kõik haiglad varustatud CT-seadmetega.
Ultraheli eelised
Kui pimesoolepõletikku iseloomustavad ohtlikud tüsistused, nagu perforatsioon, sepsis ja gangrenisatsioon, on vajalik kohene kirurgiline sekkumine. Kui sümptomid on hästi väljendatud, võtavad spetsialistid arvesse kliinilist pilti tervikuna. Kuid apenditsiidi nähtude kaudse avaldumise või ebatüüpilise kulgemise korral võib operatsiooni viivitus maksta patsiendile tema elu. Sel juhul on vaja läbi viia pimesoole ultraheliuuring. Tänu sellele protseduurile on võimalik analüüsida inimese hetkeseisundit. Lisaks iseloomustavad peaaegu pooled kõhuõõne patoloogiatest sümptomid, mis meenutavad ägedat pimesoolepõletikku. Keerutab kõike, mispimesoole asukoht võib olla täiesti erinev, millest tulenev alt on erinevusi valu iseloomus ja põletiku tunnustes. Just pimesoolepõletikuga kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab panna õige diagnoosi ning määrata patsiendile õigeaegse ja pädeva ravi.
Kuidas enne oli?
Kuni 1980. aastateni kasutati baariumi röntgenkiirgust. Nüüd on ultraheli muutunud ohutumaks ja seda saab ohutult kasutada isegi laste ja rasedate uurimiseks. Paljud eksperdid usuvad, et kompuutertomograafia on täpsem meetod. Kuid ultraheli ei jää talle sugugi alla ja samal ajal eristub see selle kättesaadavuse ja madalama hinnaga. Kui olukord on kiireloomuline, kasutavad nad peamiselt ultraheli, kuna see võimaldab teil kiiresti saada teavet patsiendi seisundi kohta.
Nii et pimesoolepõletik on ultraheliga näha.
See on eriti kasulik pimesoole põletiku tuvastamisel rasedatel ja lastel. Anatoomilise eripära tõttu on pimesoolepõletiku diagnoosimine klassikaliste meetoditega üsna keeruline. Lisaks ei suuda lapsed sageli selgelt ja sidus alt selgitada, kus nad valu täpselt tunnevad, mistõttu on diagnoosi panemine raskendatud, mistõttu on võimatu määrata õiget ravi.
Ultrahelil on siiski omad puudused. Näiteks ei pruugi protseduuriks ebaõige ettevalmistuse, kõhupuhituse või patsiendi ülekaalulisuse tõttu teatud kõhuõõne piirkonnad monitori ekraanil peegelduda. Kuidlõpliku diagnoosi ja ravi määramise eest vastutab kirurg, kuna ultraheli on vaid vahend teabe kogumiseks.
Kas ultraheli tuvastab pimesoolepõletikku, selgitasime.
Protseduuri ettevalmistamine ja selle läbiviimine
Apenditsiidi ultraheli ei vaja erilist ettevalmistust. Lisaks tehakse seda protseduuri sageli elutähtsate näidustuste järgi. Kui patsient tuuakse meditsiiniasutusse ägedate sümptomitega, aitab diagnoosi võimalikult kiiresti kinnitada ainult ultraheli. Kui uuring on plaanis, siis on soovitav mitte üle süüa, mitte süüa meteoriiti tekitavat toitu ja tulla tühja kõhuga. Uuring viiakse läbi täpselt samamoodi nagu teiste kõhuõõne organite analüüsi puhul. Kõige sagedamini kasutatakse selleks lihtsat kõhuandurit, mis võimaldab diagnoosida patoloogiat kõhuseina kaudu, aga ka spetsiaalset kontakti tõhustavat ja juhtivust parandavat geeli. Patsiendil tuleb kaasa võtta mähe ja rätik (või salvrätik). Väga harva kasutatakse hälbiva või ebanormaalselt madala pimesoole asukohaga naistel tupesondiga uuringut, tänu millele saab välistada kõrvalised seisundid ja haigused, nagu munasarjade apopleksia, adneksiit või emakaväline rasedus.
Ultrahelis on näha pimesoolepõletik. Õige transkriptsioon on oluline.
Andmete dekrüpteerimine
Ultraheli võimaldab saada haigusest ühemõttelise ja selge pildi. Monitoril kuvatakse suurendatud vaates põletikuline pimesool, mis on ümbritsetud eksudaadiga. Kui astaadium on gangreenne, siis on märgatavad mädase sisu jäljed, mis protsessist vabanevad. Kui valu ei ole seotud pimesoolepõletikuga, on protsess tavalise suurusega ega sisalda põletikunähte.
Järeldus
Mõnel juhul ei ole võimalik lõplikku diagnoosi panna. See juhtub tavaliselt pimesoole piirseisundis, kui see on põletikuline või suurenenud, kuid puudub selge pilt, mis võimaldaks täpset diagnoosi teha ja patsiendi operatsioonile saata.
Samasuguseid vastuolulisi andmeid võib saada ka ülekaalulise või rohkete gaaside soolestikus inimese uurimisel. Sellises olukorras on kõige parem teha CT-uuring ja suunata patsient täiendavatele uuringutele. Tänu integreeritud lähenemisele rasketel juhtudel saate pimesoolepõletiku olemasolu enesekindl alt kinnitada või välistada.
Kas ultraheli näitab pimesoolepõletikku? Vastus on ühemõtteline – jah, saab.
