Reberg-Tareevi test: normaalväärtused, kohaletoimetamise omadused ja tulemused

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:02

Inimese kehas täidavad neerud puhastajate funktsiooni, kuna tegelevad pideva vere filtreerimisega. Selliseid filtreid nimetatakse glomeruliteks, tänu neile tungivad eraldunud toksiinid uriini ja erituvad koos sellega. Sellist kreatiniini saab määrata Rehberg-Tareevi testiga.

Natuke ajalugu

Aastal 1926 lõi Taani füsioloog Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) meetodi glomerulaarfiltratsiooni määramiseks eksogeense kreatiniini kliirensi kaudu neerude kaudu. Siiski oli esialgu raskusi uuringu tulemustega. Kuna tekkis vajadus kreatiniini intravenoosse manustamise järele väljastpoolt. Tõsi, hiljem leiti, et kreatiniini sisaldus vereplasmas praktiliselt ei muutu ega allu olulisi kõikumisi.

Nii asus Nõukogude arst E. M. Tareev (1895-1986) täiustama Rehbergi meetodit ja asus määramafiltreerimine endogeense (“oma”) kreatiniini kliirensi teel. See tähendab, et ainet hakati määrama vereplasmas ja seda ei manustata intravenoosselt, nagu varem. Sellest ajast alates on seda uuringut nimetatud Reberg-Tarejevi testiks.

Meditsiinilised näidustused proovide võtmiseks

Kuseteede haiguse kahtluse korral võib arst määrata Reberg-Tarejevi testi. Seega võivad uuringu näidustuseks saada järgmised rikkumised:

1. Tursete ilmnemine erinevates kehaosades.
2. Kõrge vererõhk ilma konkreetse põhjuseta.
3. Vähenenud igapäevane uriinieritus.
4. Jäsemete krampide ilmnemine.
5. Lihaste nõrkus ja letargia.
6. Teadvuse kaotuse juhud.
7. Iivelduse ja oksendamise hood.
8. Tahhükardia.
9. Muutub uriini värvus, see võib muutuda tumedaks või häguseks või muutub selle konsistentsis.
10. Mäda, lima või vere olemasolu uriinis.
11. Alaselg või valu alakõhus.

Samuti viiakse selline test läbi juba teadaolevate haiguste ravi dünaamika jälgimiseks, näiteks:

• diabeetiline nefropaatia;
• nefrootiline sündroom;
• diabeet insipidus;
• südame- ja veresoontehaigused;
• glomerulonefriit;
• püelonefriit ja teised

Kui analüüs on õigesti tehtud, võimaldab see valida õige ravi selliste levinud neeruhaiguste puhul nagu püelonefriit, diabeetiline tüüpi nefropaatia,amüloidoos, neerupuudulikkus jne Lisaks on võimalik jälgida neerude tööd endokriinsete ja kardiovaskulaarsete häirete korral. Reberg-Tareevi analüüsi kasutatakse vähi kasvajate diferentsiaaldiagnostikana.

Mis on Rehbergi test?

Kreatiniin on kreatiinfosfaadi metaboliit lihasrakkudes. Selle tase sõltub otseselt inimese kaalust. Kreatiniin võib vanusega muutuda. Aine filtreeritakse neerude glomerulite kaudu. Pärast seda satub osa sellest uriini ja eritub koos sellega. Kui täheldatakse neerutuubulite patoloogilist obstruktsiooni, vabaneb põhiosa kreatiniinist vereringesse. Selle tulemusena kogevad inimesel erinevad terviseprobleemid, näiteks vererõhu tõus või glükoosi metabolismi häired.

Rehbergi test suudab määrata neerude glomerulite puhastusvõimet. Neerude kliirens viiakse läbi elemendi kehast eemaldamise kiiruse ja kvaliteedi arvutamise teel.

Rehbergi analüüsiks valmistumise iseärasused

Analüüsimiseks loovutatakse verd ja uriini, kuid see uuring nõuab erilist ettevalmistust. Seega on üks päev enne uriiniproovi võtmist vaja järgida sellist toimingute algoritmi, mis võimaldab teil usaldusväärselt määrata kreatiniini sisalduse uriinis Rehbergi proovis:

1. Ära joo alkoholi, kohvi ega isegi kanget teed.
2. Toitumise järgimine, mis hõlmab valkude, liha ja kala väljajätmisttoit.
3. Hoiduge füüsilisest tegevusest ja spordist.
4. Ära ole närvis, väldi stressi.
5. Vedeliku osas järgitakse tavapärast joogirežiimi ehk kuni 1,5 liitrit vett päevas.
6. Mingeid ravimeid on keelatud võtta, kuna need moonutavad uuringuandmeid.
7. Kui ravimite võtmist pole võimalik isegi paariks päevaks edasi lükata, siis tuleks sellest teavitada arsti, kes analüüsi dešifreerimisel seda hetke arvesse võtab.
8. Te ei saa võtta diureetikume ravivaid taimseid preparaate, et Rebergi testi normid uriinis ei muutuks.

Analüüsiks valmistumise reeglid

Selleks et tulemus oleks võimalikult täpne ja haiguse ravi vilja kannaks, peate teadma analüüsiks valmistumise reegleid:

1. Diureetikumid on välistatud 48 tundi enne uuringut.
2. Päeva jooksul jäetakse toidust välja rasked valgud, mida leidub lihas, kaunviljades, kalas. Nagu ka suitsuliha, hapukurk ja alkohol.
3. Analüüsi eelõhtul kõrvaldage stress, füüsiline stress.
4. Enne vereproovi võtmist on vaja jälgida söögivaheaega, see peaks olema 8-12 tundi.
5. Vedel, vee kujul, võetakse 6-8 tundi enne analüüsi. Vältige kohvi, teed ja gaseeritud jooke.
6. Kriitilistel päevadel uriini ei koguta.

Reberg-Tarejevi testi normaalsed näitajad: ärakiri

Testi tulemused sõltuvad otseselt kreatiniini tasemest. Allpool on toodud normaalväärtusedRehberg-Tareevi testid:

1. Sünnist kuni ühe aastani nii poiste kui tüdrukute puhul peetakse normaalseks 70-100 ml/min.
2. 1 aastast kuni 30 aastani kreatiniini andmed praktiliselt ei muutu. Naiste puhul on need 85-146 ml/min, meestel 50-150 ml/min.
3. Alates 40. kuni 50. eluaastani väheneb kreatiniini tase veidi. Rebergi testi normaalsed näitajad naistel on 62-115 ml / min, meestel - 65-124 ml / min.
4. 50-60-aastastel naistel - 57-109 ml/min, meestel - 60-120 ml/min.
5. Vähendamine toimub 60 aasta ja kuni 70 aasta pärast – naiste puhul vähenevad need andmed 55–105 ml/min, meeste puhul on see näitaja veidi suurem – 59–110 ml/min.
6. Noh, ja lõpuks, vanuses 70–90 aastat, on kreatiniini norm naistel 48–98 ml/min ja Rebergi testi norm meestel 51–100 ml/min.

Mida peate muutma?

Laboratoorsetes uuringutes osaleb vastupidav uriin. Seetõttu tasub järgida teatud kogumisreegleid, et analüüs tuvastaks Reberg-Tarejevi proovi normaalnäitajad. Esimest hommikust uriini ei võeta, esimene WC-käik märgitakse paberile. Pärast seda kogutakse uriin kogu päeva jooksul kindlasse puhtasse anumasse. Kogu selle aja on vedelik jahedas kohas.

Pärast seda, kui arst on materjali kätte saanud, mõõdab ta uriini mahtu. Seejärel saadetakse analüüsiks 60 ml. Lisaks uriini mahu mõõtmisele mõõdab arst patsiendi pikkust ja kaalu. Samal päeval antakse ka verd, et määrata selle kreatiniini taset. Aeg täielikuks uuringuksReberg-Tareev võtab keskmiselt 3 tundi.

Küsitluse omadused

Veenist vere võtmisel ei ole vaja erilist ettevalmistust ja reeglite järgimist. Veri võetakse veenist tühja kõhuga. Seetõttu annavad nad selle üle hommikutundidel.

Uriini kogumine toimub kahe skeemi järgi. Kui igapäevane uriin on vajalik, peate selle koguma, järgides järgmisi reegleid:

1. Niipea kui inimene ärkab, peate jooma klaasi puhast vett.
2. Esimest uriini ei kogutud.
3. See on parim aeg vere loovutamiseks. Kui ta aga loobub pärast igapäevast uriini võtmist, on ka see vastuvõetav.
4. Uriini kogumist alustades tuleb aeg fikseerida, sest uriini kogumiseks kulub täpselt 24 tundi. Äravooluanum peab olema steriilne.
5. Biomaterjal, mida hoitakse külmkapis.

Ülejäänud järjestust kirjeldati ülal.

Uriini tunniste portsjonite arvutamise meetod

Reberg-Tarejevi testi normaalsete parameetrite määramiseks on olemas ka uriini kogumise lihtsustatud meetod, see viiakse läbi järgmiselt:

1. Vett juuakse ka hommikul, aga korraga tuleb juua vähem alt 500 ml.
2. Esimene urineerimine toimub ka ilma uriini kogumiseta.
3. Poole tunni pärast saate veenist verd annetada.
4. 30 minuti pärast peate kogu uriini koguma.

See meetod on mugav, kui inimene on haiglas, mõnikord kasutatakse meetodit ka ambulatoorselt.

Väärtuste vähendamine

Tavaliselt alandatakse indikaatoreidkroonilise või ägeda neerupuudulikkusega. Haiguse kompenseeritud ja subkompenseeritud vormi korral vähenevad näitajad 30-15 ml / min. Dekompensatsiooni staadiumis väheneb kreatiniinisisaldus 15 ml/min.

Kreatiniini kliirens väheneb järgmiste patoloogiate korral:

• kongestiivne südamepuudulikkus;
• pahaloomulise protsessi taustal tekkinud arteriaalne hüpertensioon;
• glomerulonefriit;
• muud neerukahjustusega seotud haigused.

Aga Rehbergi testi norme raseduse ajal naistel võib pisut üle hinnata.

Väärtuste suurendamine

Kui Reberg-Tarejevi testi kiirus on ülehinnatud, siis tõenäoliselt pole see seotud patoloogilise seisundiga, võib-olla tegeles inimene enne analüüsi intensiivselt spordiga või sõi valgurikkaid toite. Kreatiniini kliirensi tase tõuseb teatud raseduse perioodidel. Seega võivad Rehbergi testi normaalväärtused rasedatel olla veidi ülehinnatud.

Reberg-Tarejevi testi patoloogilist tõusu võib täheldada suhkurtõve, nefrootilise sündroomi või hüpertensiooni algstaadiumis. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus näitab meeste ja naiste normi erinevates digitaalsetes andmetes. Meeste puhul on see keskmiselt 97–137 ml/min, naiste puhul veidi väiksem – 88–128 ml/min.

Analüüsi uurimine paljastab juba varajases staadiumis mitmesuguseid patoloogiaid, mis määravad edasise ravi edukuse. Lõppude lõpuks on kaugelearenenud staadiumis haiguste ravi keeruline tüsistuste ilmnemise tõttu.