Glomerulonefriit on põletikuline haigus, mis mõjutab neerude väikseid veresooni, mida nimetatakse glomeruliteks. Vastav alt haiguse etioloogiale, ilmingutele, kulgemisele ja tulemusele eristatakse mitmeid vorme.
Mis neid iseloomustab? Mis üldiselt provotseerib selle haiguse esinemist? Mis on glomerulonefriidi patogenees? Millised sümptomid viitavad selle olemasolule? Ja kuidas selle haigusega toime tulla? Sellest tasub lähem alt rääkida.
Klassifikatsioon
Kõigepe alt peate tutvuma ICD-10-ga. Glomerulonefriit kuulub vastav alt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile rubriiki N03. See kood tähistab kroonilist nefriitilist sündroomi.
Selle dokumendi järgi on ICD-10 glomerulonefriit järgmine:
- Hajutatud membraan: N03.2.
- Mesangiaalne proliferatiivne: N03.3.
- Endokapillaarne proliferatiivne: N03.4.
- Mesangiokapillaar: N0З.5.
- Hajutatud poolkuu: N0З.7.
Haiguse vorm, millega inimene on kokku puutunud, selgub alles üksikasjaliku diagnoosi tegemise käigus. Kuna haiguse välised ilmingud on mittespetsiifilised. Sümptomid on sarnased nii difuusse membraanse kui ka poolkuulise glomerulonefriidi korral.
Haiguse progresseerumise mehhanism
Nüüd peaksime arutama glomerulonefriidi patogeneesi. Selle haiguse tekkimine on kõigil juhtudel seotud ägeda või kroonilise infektsiooniga, mis paikneb erinevates elundites ja on tavaliselt streptokoki päritolu.
Harva põhjustab glomerulonefriiti kemikaalimürgitus, vaktsineerimine või säilitusaineid sisaldavate toitude kuritarvitamine.
Selle haiguse areng algab immuunkomplekside moodustumisega neerudes või veres – antikehad, mis on seotud bakteriraku pinnaantigeenidega. Nende tase tõuseb ja kompleksvalkude (C3-komplementide) arv väheneb.
Kui biopsia tehakse glomerulonefriidi varases staadiumis, leitakse uuritavas materjalis glomerulaarkahjustusi 80–100%. Samuti on võimalik märgata glomerulaarkapillaaride basaalmembraane, mis koosnevad kurikuulsast C3-komplemendist ja immunoglobuliinist G..
Haiguse käik
On kaks peamist valikut:
- Tsükliline(tüüpiline). See väljendub kliiniliste sümptomite kiires ilmnemises ja märkimisväärses raskusastmes.
- Atsükliline (latentsed). See on haiguse kustutatud vorm, mida iseloomustab järkjärguline algus ja kerged sümptomid. Erinev alt eelmisest on see ohtlikum, kuna diagnoositakse tavaliselt hilja ja viib lõpuks selleni, et haigus muutub krooniliseks.
See puudutab ägedat glomerulonefriiti. Kuid nagu varem mainitud, muutub see sageli krooniliseks. Ja sel juhul on võimalikud järgmised haiguse kulgu variandid:
- Hüpertooniline. Selle vooluvormi korral on kuseteede sümptomid väga kerged. Põhimõtteliselt kannatab patsient pidev alt kõrge vererõhu all.
- Nefrootiline. Glomerulonefriidiga kaasneb sel juhul väljendunud kuseteede sümptomid.
- Sega. Seda iseloomustab mõlema ülalnimetatud sündroomi kombinatsioon.
- Latentne. Haiguse kroonilise vormi kulgemise tavaline vorm. Seda iseloomustab arteriaalse hüpertensiooni ja turse puudumine. Nefrootiline sündroom on väga kerge.
- Hematuriline. Raske juhtum, kuna ainsaks sümptomiks on erütrotsüütide esinemine uriinis ja seda saab tuvastada ainult selle biomaterjali analüüsiks esitamisega.
Rääkides kulgemise vormidest ja glomerulonefriidi patogeneesist, tuleb märkida, et igale variandile on iseloomulik korduv kulg. Kui ägenemine toimub, kordavad kõik kliinilised sümptomid täielikult esimest episoodi.haigus või vähem alt sarnaneda sellega.
Retsidiivi tõenäosus, muide, suureneb kevadel ja sügisel. Just sel perioodil on streptokokkinfektsiooniga nakatumise juhtumid eriti sagedased. Ja kui inimene on juba korra põdenud ühte glomerulonefriidi vormidest, tekib ägenemine 1-2 päeva pärast kokkupuudet ärritava ainega.
Sümptomid
Kuna me räägime glomerulonefriidi põhjustest ja patogeneesist, on vaja loetleda tunnused, mille järgi saab selle haiguse esinemist ära tunda.
Esimesed sümptomid ilmnevad 1-3 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni. Kõige sagedamini on see tonsilliit, püoderma ja tonsilliit.
Seega viitavad selle haiguse esinemisele tavaliselt järgmised sümptomid:
- Uriini värvi muutmine. Selle kogus suureneb, kuid tihedus väheneb.
- Palavik.
- Valu nimmepiirkonnas.
- Kõrged külmavärinad, mis aja jooksul süvenevad.
- Üldine nõrkus.
- Isupuudus.
- Iiveldus.
- Peavalu.
- Pundus ja kahvatus.
Samuti tuleb märkida, et glomerulonefriidi korral muutub uriin aja jooksul roosaks või punaseks. Selle põhjuseks on hematuria – vere olemasolu selles.
Sellel sümptomil võib olla ka erinev raskusaste. Ligikaudu 85% patsientidest tekib mikrohematuuria – sel juhul saab punaste vereliblede olemasolu uriinis tuvastada vaid biomaterjali mikroskoobi all uurides. Kuid 15% patsientidest on hematuuria. Sellistel juhtudel uriinvõib muutuda mustaks või tumepruuniks.
Hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk) on samuti tavaline sümptom. Haiguse raske vormi korral kestab see mitu nädalat.
Ja samuti tuleb märkida, et glomerulonefriit, mille põhjustest ja sümptomitest praegu arutatakse, põhjustab sageli kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, samuti probleeme kesknärvisüsteemiga ja maksa suurenemist.
Tüsistused
Kui inimene ei pööra õigel ajal sümptomitele tähelepanu ega pöördu arsti poole, siis peab ta tagajärgedega silmitsi seisma. Reeglina tekivad järgmised glomerulonefriidi tüsistused:
- Kopsuturse. See esineb suure tõenäosusega inimestel, kes põevad südamehaigusi ja hüpertensiooni.
- Eklampsia. Seda iseloomustab rõhu järsk tõus, epilepsiahood, krambid ja hüpertensiivne kriis.
- Terve keha mürgistus (ureemia).
- Äge südamepuudulikkus. Esineb 1% juhtudest.
- Äge neerupuudulikkus. Esineb 3% juhtudest.
- ajusisene verejooks.
- Hüpertensiivne entsefalopaatia.
- Nägemiskahjustus.
- Difuusne krooniline glomerulonefriit.
Tagajärgede vältimiseks peate oma tervise eest vastutama. Varases staadiumis on glomerulonefriit täielikult ravitav. Saate sellest mõne nädalaga lahti ja siiski tüsistusi vältida.
Diagnoos
Kõigepe alt küsitleb arst patsienti. Oluline on välja selgitada, millist haigust ta hiljuti põdes, sest glomerulonefriit on nakkusliku iseloomuga.
Seejärel tehakse visuaalne kontroll ja alles siis saadetakse inimene analüüsi. Uuringu tulemusena on võimalik tuvastada järgmised muudatused:
- Erütrotsüütide sisaldus uriinis. Esialgsel etapil on nad värsked. Hilisematel - leostus.
- Albuminuuria (mõõdukas, 3–6%).
- Hüaliinsed või graanulid uriinisetetes.
- Neerude filtreerimisfunktsiooni halvenemine. Määratud endogeense kreatiniini kliirensi uurimisega.
- Vähenenud diurees ja noktuuria. Tuvastati Zimnitski testiga.
Samuti on patsientidel leukotsütoos ja suurenenud erütrotsüütide settimise määr. See selgub üldise analüüsi jaoks võetud vere uurimisel. Biokeemiline uuring kinnitab kreatiniini, kolesterooli ja jääklämmastiku olemasolu selles.
Muide, patsiente suunatakse sageli ka neerude veresoonte ultraheliuuringule ja ultraheliuuringule. Biopsia on näidustatud ainult eriti rasketel juhtudel, kui loetletud diagnostikameetodid ei anna täpseid tulemusi.
Raviravi
Nüüd saate rääkida, milliseid ravimeid peate võtma sümptomite kõrvaldamiseks ja glomerulonefriidi raviks täiskasvanutel.
Üldiselt määravad arstid välja järgmised ravimid:
- Wobenzym. Immunomoduleeriv ja põletikuvastane aine, mis põhineb loomse ja taimse päritoluga ensüümidel (valgumolekulidel). Selle ravimi võtmineon suunatud immuunkomplekside arvu vähendamisele organismis, veresoonte seinte läbilaskvuse normaliseerimisele ja vererakkude adhesiooni reguleerimisele.
- "Canephron N". See on fütopreparaat, taimset päritolu diureetikum. Sellel on korraga mitu toimet – antimikroobne, diureetikum, põletikuvastane ja spasmolüütiline.
- Metipred. Sünteetilise päritoluga glükokortikosteroid, millel on immunosupressiivne, allergia- ja põletikuvastane toime. Samuti vähendab ravim globuliinide sisaldust plasmas, suurendab albumiini sünteesi neerudes ja maksas, normaliseerib süsivesikute ainevahetust, suurendab rakumembraani vastupanuvõimet erinevate kahjustavate tegurite toimele.
Loomulikult ei ole see kogu kasutamiseks näidustatud ravimite loetelu. Siiski tuleb märkida, et ravi võib määrata ainult nefroloog, kes ravib glomerulonefriiti.
Arsti kliinilised soovitused põhinevad diagnoosi tulemustel ega tekita seetõttu kahtlusi. Kuid enesega ravimine ja otsus iseseisv alt endale ravimeid välja kirjutada võivad olla tulvil tüsistusi ja muid terviseprobleeme.
Toitumise põhimõtted ja keelud
Rääkides glomerulonefriidi sümptomitest täiskasvanutel ja selle haiguse ravist, tuleb rääkida sellest, millist dieeti peaks selle haigusega silmitsi seisev inimene järgima.
Ägeda vormi korral peaks toitumine tagama valkude ainevahetuse mahalaadimise. Vaja teha dieetnii et uriinivedeliku väljavool oleks maksimaalne ning vereringe ja muud ainevahetusprotsessid kiirenevad.
Päevamenüü energiasisaldust tuleb vähendada 2200 kilokalorini ning vähendada süsivesikuid ja rasvu sisaldavate toitude tarbimist. Toit peaks sisaldama võimalikult palju mineraalaineid ja vitamiine. Kuid päevas joodud vedeliku kogust tuleb oluliselt vähendada.
Samuti peate glomerulonefriidi dieeti järgides loobuma järgmistest toodetest:
- Sool ja kõik seda sisaldavad toidud. Sealhulgas leivad, juustud, kondiitritooted ja jahutooted jne.
- Kunstlike koostisainetega tooted.
- Hooajavälised köögiviljad (need sisaldavad nitraate).
- Kaunviljade keetmised.
- Rikkalikud kanged puljongid.
- Lambaliha, part, sealiha, hani.
- Konservid, suitsuliha.
- Vorst.
- Küpsetatud ja hautised, mis pole eelküpsetatud.
- Hapukoor, seapekk, loomsed rasvad ja koor.
- Soola- ja suitsukala.
- Kaaviar.
- Kalakonservid.
- Marineeritud, soolatud ja marineeritud köögiviljad.
- Poest ostetud kastmed ja maitseained.
- Kõik on vürtsikas.
- Rõigas, sibul, kaunviljad, küüslauk, redis, hapuoblikas, spinat, seened.
- Naatriumvesinikkarbonaadi koostisega mineraalveed.
- Kakao, tee ja kohv.
Lisaks ül altoodule peate loobuma ka allergeenidest, mille hulka kuuluvad paljud marjad ja tsitrusviljad.
Lubatud toidud
Jätkates glomerulonefriidi puhul näidatud dieedi põhimõtete üle arutlemist, tasub kaaluda nende toodete loetelu, mida võib dieeti lisada.
Seega peaks menüü põhinema järgmistel toodetel:
- Magusad saiakesed ja leib ilma soolata.
- Tailiha (kalkun, kana), eelküpsetatud enne lõplikku küpsetamist. Täidist saab ka teha. Aga seda tuleb ka keeta. Siis saab sellega köögivilju toppida, teha sellest kapsarulle, vormiroogasid või pannkooke.
- Madala rasvasisaldusega kala.
- Köögiviljakastmed, madala rasvasisaldusega hapukoor, tomatid, piim või sibul.
- Köömen, petersell, kuivatatud till.
- Supid köögiviljapuljongi või veega. Võite lisada teravilju, pastat, sibulat (aga pärast keetmist). Lubatud on borš, peedisupp ja kapsasupp.
- Pasta ja teraviljad. Nendest saab valmistada pudingeid, kotlette, pilaffi, vormiroogasid.
- Jogurt, kalgendatud piim, madala rasvasisaldusega piim (kuni 400 ml päevas).
- Munad, maksimaalselt 2. Võid neid keeta pehmeks või teha omletti.
- Aprikoosid, õunad, arbuus, virsikud, banaanid, nektariinid, melonid, viigimarjad, maasikad.
- Kissellid, puuvilja- ja marjapüreed, kompotid, tarretis, moosid.
- Kibuvitsamarjatõmmis, värskelt pressitud mahlad, tee suhkru ja sidruniga.
- Vahukomm, popsiklid, mesi, vahukomm, karamell.
Lubatud toodete põhjal saate luua mitmekesise menüü. Seega ei peaks inimene, kellel on diagnoositud glomerulonefriit, muretsema selle pärast, kas tema toitumine on täielik.
Rahvapärased abinõud
Glomerulonefriidi korral tuleb järgida ül altoodud kliinilisi soovitusi. Ja uimastiravist koos õige toitumisega piisab tavaliselt tervise taastamiseks, kuid paljud otsustavad kasutada rahvapäraseid abinõusid. Ja seetõttu tasub neist lõpetuseks rääkida.
Siin on mõned lihtsad retseptid:
- Peterselliseemned (25 g), humalakäbid (10 g), viirpuu ja emajuur (igaüks 20 g) segada ja valada keeva veega (300 ml). Saatke pooleks tunniks veevanni. Seejärel kurna. Joo kolm korda päevas 1 spl. l.
- Puhastatud ja pestud kaer (5 supilusikatäit) vala 1 liiter piima. Keeda madalal kuumusel pehmeks ja võta 100 g kolm korda päevas.
- Valake (2 supilusikatäit) vala keeva veega (250 ml) ja küpseta 5 minutit kõrgel kuumusel. Kurna. Jooge saadud kogus päevas kolmeks jagatud annuseks.
- Purustatud takjajuur (4 supilusikatäit) vala 1 liiter keeva veega ja pane väikesele tulele. Hoia, kuni pool veest on aurustunud. Seejärel eemaldage keetmine, kurnake ja seejärel lisage mesi (2 supilusikatäit). Joo kolm korda päevas 0,5 tassi kaupa ja enne magamaminekut - üks terve.
Üldiselt sobivad glomerulonefriidi raviks kõik ravimtaimed, millel on antimikroobsed ja põletikuvastased omadused. Nende hulgas on apteegikummel, jahubanaan, saialill, metsroos, tammekoor, naistepuna, raudrohi, salvei, kasepungad, astelpajuoksad.
Peaasi, et tõmmistest ja keetmistest ei satuks. Nende kontrollimatus koguses tarbimine võib samuti tervist kahjustada, samutiuimastite kuritarvitamine.
