Mõiste "mononukleoositaoline sündroom" viitab teatud haigustele iseloomulike sümptomite kompleksile. See kaasneb nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku iseloomuga patoloogiate kulgemisega. See raskendab oluliselt diferentsiaaldiagnostikat. Mononukleoosi sündroomi ravi täiskasvanutel ja lastel sõltub otseselt sümptomite kompleksi põhjusest. Tavaliselt on see sümptomaatiline.
Põhjused
Mononukleoositaoline sündroom ei ole iseseisev haigus. See on terve hulk sümptomeid, mis on iseloomulikud teatud vaevustele.
Haigused, mille debüüdiga kaasneb mononukleoositaolise sündroomi esinemine:
- Herpesviiruse infektsioon.
- HIV
- Nakkuslik mononukleoos. Sümptomite kompleks on iseloomulik nii tsütomegaloviiruse kui ka Epsteini-Barri viiruse aktiivse elutegevuse põhjustatud patoloogiale.
- Toksoplasmoos.
- Klamüüdia.
- Adenoviirusnakkus.
- Mükoplasmoos.
- Tulareemia. Mononukleoositaoline sündroom esineb ainult stenokardia-buboonilise vormi all kannatavatel inimestel.
- Listerioos. Sümptomite kompleks on iseloomulik anginaal-septilisele vormile.
- Brutselloos.
- Pseudotuberkuloos.
- Äge lümfoblastne leukeemia.
- Lümfogranulomatoos.
- Süsteemiline erütematoosluupus.
Loend sisaldab patoloogiaid, mida diagnoositakse kõige sagedamini. Palju rohkem on haigusi, mille kulgu iseloomustab mononukleoosilaadse sündroomi tekkimine. Seetõttu on diferentsiaaldiagnostika palju keerulisem, see nõuab igakülgset uurimist, mis sageli võtab kaua aega. Kuid ainult arst saab kindlaks teha mononukleoosi sündroomi põhjuse, enesega ravimine on vastuvõetamatu.
Kliinilised ilmingud
Nagu eespool mainitud, on see sündroom terve murettekitavate märkide kompleks. See sisaldab järgmisi sümptomeid:
- Palavik (temperatuur 39 nii täiskasvanul kui ka lapsel püsib 1-3 nädalat).
- Valu kurgus. Suuõõne uurimisel ilmnevad farüngiidi või tonsilliidi nähud. Keskmiselt kestavad need 2–3 nädalat.
- Polüadeniit. See on seisund, mille korral suureneb 2 või enama lümfisõlmede rühma suurus. Viimased on palpatsioonil mõõduk alt valusad, liikuvad, omavahel ja lähedalasuvate kudede vahel ei olejoodetud.
- Hepatosplenomegaalia. See termin viitab põrna ja maksa samaaegsele suurenemisele.
- Kandidoosi stomatiit.
- Sagedased peavalu episoodid.
- Iiveldus, mis sageli muutub oksendamiseks.
- Kõhulahtisus.
- Kõhupiirkonna valulikud aistingud.
- Püsiv väsimustunne.
- Valu lihastes ja liigestes.
- Kaalulangus.
- Letargiline unenägu.
- Liigne higistamine öösel.
- Köha.
- Erütematoosne lööve. See on sümmeetriline, laigud sarnanevad süüfilise ja leetritega. Reeglina on lööve lokaliseeritud pagasiruumi, osa selle elemente on näha kaelal ja näol. Laigud jäävad nahale 3 päevast 3 nädalani.
- Hemorraagiline lööve. Sageli kaasneb selle välimus suu, kõri ja söögitoru limaskesta kahjustusega.
See sümptomite kogum võib kesta kuni 3 nädalat. HIV-i puhul on mononukleoositaoline sündroom organismi aktiivse immuunvastuse tagajärg. Seetõttu kestab see kauem (keskmiselt kuni 6 nädalat).
Kursuse omadused lastel
Imikutel avaldub sündroom väga nõrg alt. Sellega seoses tehakse sageli ekslik diagnoos - SARS. Peamine eristav tunnus on lööbe ilmnemine lastel.
Mononukleoositaoline sündroom vanematel lastel (vanuses 6-15 aastat) avaldub palju eredam alt. Lapsed kurdavad tugevat peavalu, nad on pidev alt mures väsimuse pärast, isegi ilma nähtavasiis põhjused. Nad on ärrituvad, nende psühho-emotsionaalne taust on ebastabiilne.
Üldiselt on mononukleoositaolise sündroomi sümptomid nii täiskasvanutel kui ka lastel ühesugused.
Diagnoos
Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel peaksite konsulteerima terapeudiga. Tegemist on üldarstiga, kes väljastab saatekirja põhjalikuks läbivaatuseks, mille tulemuste põhjal koostab raviskeemi või suunab ta konsultatsioonile kitsa profiiliga arstide juurde.
Mononukleoositaolise sündroomi esmane diagnoos on anamneesi kogumine, füüsiline läbivaatus ja palpatsioon. Arst peab andma teavet kõigi olemasolevate sümptomite ja nende intensiivsuse kohta. Samuti on oluline märkida, kui kaua need ilmusid.
Reeglina kurdavad patsiendid arstile, et neil on valu peaaegu igas organis ja seetõttu on nende elukvaliteet oluliselt halvenenud. Diagnoos hõlmab kõikehõlmavat läbivaatust, sealhulgas:
- Vereanalüüsid (kliinilised, biokeemilised, C-reaktiivne valk).
- Uriini uuring (üldine).
- Liigeste röntgen.
- Tuumamagnetresonants.
- CT ja rindkere röntgen.
- Angiograafia.
- Ehhokardiograafia.
- Kõhuõõne organite ultraheli.
Mononukleoositaolise sündroomi ja sellega kaasneva haiguse diagnoosimine võtab väga kaua aega. See on tingitud vajadusest eristada haigust paljudest patoloogiatest,eriti need, mis on süsteemsed või autoimmuunsed.
Ravi
Ravirežiim sõltub otseselt põhihaigusest. Põhjusel põhinevaid ravivõimalusi kirjeldatakse allolevas tabelis.
| Haigus | Ravikava |
| Herpesviiruse infektsioon | Viirusevastaste ja immunostimuleerivate ainete tarbimine |
| HIV | Retroviirusevastase toimega ravimite intravenoosne ja suukaudne manustamine, samuti ravimid, mille aktiivsed komponendid aitavad tugevdada organismi kaitsevõimet |
| Nakkuslik mononukleoos | Viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainete, samuti kortikosteroidide võtmine. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatilist ravi |
| Toksoplasmoos | Antibiootikumide võtmine |
| Klamüüdia | Antibakteriaalsete ja immunostimuleerivate ainete suukaudne kasutamine, vitamiiniteraapia |
| Adenoviirusnakkus | Antibiootikumide ja komplekside aktsepteerimine, mis aitavad tugevdada organismi kaitsevõimet |
| Mükoplasmoos | Antibakteriaalsete ravimite ja immunomodulaatorite kasutamine, kahjustuste lokaalne ravi |
| Tulareemia | Antibiootikum- ja vaktsiinravi, sümptomaatiline ravi |
| Listerioos | Antibakteriaalsete ainete manustamine ja suukaudne kasutamine |
| Brutselloos | Antibiootikumide, antihistamiinikumide jarahustid, samuti vitamiinid ja glükokortikosteroidid |
| Pseudotuberkuloos | Antibakteriaalsete ainete kasutamine, glükoosilahuse intravenoosne manustamine |
| Lümfoblastiline leukeemia | Kemo- ja säilitusravi |
| Lümfogranulomatoos | Kiiritus- ja keemiaravi, doonori luuüdi siirdamine |
| Süsteemiline erütematoosluupus | Glükokortikosteroidide ja immunomodulaatorite vastuvõtmine |
Reeglina kaob sümptomite kompleks pärast põhihaiguse edukat ravi iseenesest. Vajadusel määratakse täiendavad MSPVA-d, valuvaigistid, rahustid, köhavastased ravimid jne.
Ekspertide soovitused
Arstid ütlevad, et enesega ravimine on vastuvõetamatu. Eksperdid ei soovita kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuna nende kasutamise taustal võib kliiniline pilt moonduda, mis muudab diagnoosi oluliselt keerulisemaks.
Oluline on teada, et mononukleoositaolise sündroomi põhjus võib olla ohtlik haigus. Eneseravim või hoiatusmärkide eiramine võib lõppeda surmaga.
Ennetamine
Sümptomite kompleksi tekke vastu spetsiifilisi meetmeid ei ole. Igaühe põhiülesanne on ennetada patoloogiate tekkimist, mille kulg sündroomiga kaasneb. Selleks on vaja järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid jaravige kõiki tuvastatud haigusi õigeaegselt.
Kokkuvõtteks
Mononukleoositaoline sündroom on terve sümptomite kompleks, mis on iseloomulik paljude vaevuste debüüdile. Sellega seoses peaksite esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel konsulteerima arstiga.
