Igaüks meist ootab hirmu ja lootusega lapse sündi. Usume siir alt, et beebi ja ema on terved ning selliseid õudusi nagu Sheehani ja Denny-Morfani, Downi või Simmondsi sündroomid neil ei diagnoosita. Kõik need haigused on kohutavad ja raskesti ravitavad. Selles artiklis kirjeldame üksikasjalikult esimest neist - Sheehani sündroomi. See mõjutab mõnda sünnitavat naist.
Kirjeldus
Hüpofüüsi sünnitusjärgset nekroosi nimetatakse ka Sheehani sündroomiks. Haiguslugu näitab, et see on üsna keeruline patoloogia, mis areneb pärast rasket ja pikaajalist sünnitust. Põhjuseks on tugev verejooks, mis omakorda põhjustab arteriaalset hüpotensiooni. Ajuripats, aju väike nääre, on oma arengu tulemusena vähem varustatud verega, mis vastutab inimese endokriinsüsteemi toimimise ja hormoonide tootmise eest. Organismis areneb välja Sheehani sündroom, mille tagajärjed pole just kõige meeldivamad – te ei saa last rinnaga toita, kuid see on vaid väikseim osa ema ees ootavatest probleemidest.
Kuna patoloogia võib kulgeda kustutatud kujul, ei ole selle tegelik esinemissagedus teada. On kindlaks tehtud, et pärast sünnitust ulatub verejooksu oht 40% -ni. Haigus diagnoositakse igal neljandal naisel, kui ta on kaotanud umbes 800 ml verd, 50% sünnitajatest - liitri elutähtsa vedeliku kaoga.
Sümptomid
Need on üsna spetsiifilised. Näiteks peaks esimene äratus olema laktatsiooni lõpetamine. Sheehani sündroomi väikesed sümptomid ilmnevad tavaliselt alles mitu kuud hiljem. Sageli on see sekundaarne amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine ja gonadotropiinide sekretsiooni vähenemine. Seejärel diagnoositakse kilpnäärme alatalitlus, kui kilpnääre toodab ebapiisavas koguses hormoone. Selle taustal areneb mükseem - valkude metabolismi rikkumine, mis põhjustab kudede tugevat turset.
Naised parimas eas – vanuses 20–40 aastat – võivad samuti kogeda hüpopituitarismi. See on keha tõsine seisund, mis kannatab erinevate hormoonide puuduse all: naisel on tugev nõrkus, järsk kaalulangus, libiido puudumine. Kaugelearenenud juhtudel võib inimene kannatada neuropsühhiaatriliste häirete all ja langeda isegi koomasse.
Klassifikatsioon
Hormoonide puudus organismis võib olla erinev – kergest kuni puuduliku vormini. Sõltuv alt sellest eristatakse järgmisi Sheehani sündroomi tüüpe:
- Globaalne vorm. Sellega kaasneb tipphormoonide äärmine puudulikkus, mille tagajärjel tekivad rasked psüühikahäired, närvisüsteemi talitlushäired, inimene langeb koomasse.
- Osaline vorm. Hormoonidefitsiit ei ole eriti väljendunud, seetõttu diagnoositakse ainult adrenokortikotroopsete, gonadotroopsete või türeotroopsete funktsioonide puudulikkust. Kannatavad suguelundid, neerude ja teiste organite töö.
- Kombineeritud vorm. Kui kõiki ül altoodud funktsioone rikutakse korraga.
Märgates haiguse isegi kergeid ilminguid, peate viivitamatult ühendust võtma günekoloogi või kohaliku terapeudiga, kes suunab teid vajalikele uuringutele ja määrab konsultatsiooni teiste spetsialistidega.
Pathogenees
See on mehhanism haiguse algusest kuni sümptomite eredate ilminguteni. Kogenud arstid kaaluvad seda erinevatel tasanditel: alates molekulaarsetest patoloogiatest kuni keha kui terviku häireteni. Seda on vaja uurida, kuna just patogenees annab vastuse küsimusele, kuidas ja miks haigus areneb. Mis puudutab Sheehani sündroomi, siis on juba ammu kindlaks tehtud, et selle peamine ilming on hüpofüüsi nekrootilised muutused. Need tekivad vere hüübimise taustal, kui pärast tõsist verekaotust esineb hüpofüüsi eesmise piirkonna veresoonte spasm.
Sheehani sündroom, mille sümptomeid on ülalpool kirjeldatud, võib tekkida ka pärast aborti, samuti sünnitusjärgse bakteriaalse šoki taustal. Soodustavaks teguriks on preeklampsia – raseduse tüsistus, kui tulevasel emal avastatakse tugev turse, valgu kadu uriinis, kõrge vererõhk jne. Just need naised on altid verehüüvetele.
Kliiniline pilt
Sheehani sündroomi avaldumisaste on erinev. Tavaliselt eristavad arstid selliseid vorme:
- Lihtne. Teda iseloomustavad väsimus ja sagedased peavalud. Neerupealiste ja kilpnäärme funktsioonid vähenevad.
- Keskmine. Ül altoodud organid on veelgi rohkem mõjutatud. Näiteks naine tunneb end väga väsinuna, küüned murduvad, tal on kalduvus minestada. Munasarjade töö on häiritud, mõnikord kuni ovulatsiooni viljatuseni.
- Raske. Suguelundite ja piimanäärmete hüpertroofia, inimest vaevab uimasus, kiilaspäisus, naha pigmentatsioon, mälukaotus. Kehakaal langeb tugeva turse taustal.
Sündroomi iseloomustab raske aneemia, mis avaldub haiguse kõikides vormides. See on teraapiale väga vastupidav, mistõttu seda praktiliselt ei saa ravida. Arstid peavad proovima taastada raua taset veres.
Diagnoos
Selle käigus on oluline uurida üksikasjalikult iseloomulikku anamneesi, kus on seos haiguse ja verejooksu või septilise šoki vahel eelmise abordi või sünnituse ajal. Sheehani sündroomi kindlakstegemiseks alustatakse diagnoosimist piimanäärmete uurimisega: need ei suurene, ei paksene, piim ei eraldu isegi tugeva surve korral ja pärast massaažikuuri.
Samal ajal võetakse laboris vereanalüüs, mis määrab organismi hormonaalse tausta. Sõltuv alt hormoonide hulgast tehakse diagnoos. Võtke proov ja uriin – see näitab ka muutusi organismis. Lisaks viivad arstid läbi ka diferentsiaaldiagnostikat – seda, mis aitab üht haigust teisest eristada. Lõppude lõpuks on paljudel neist väga sarnased sümptomid. Seetõttu analüüsitakse neid kõiki üksikasjalikult, võrreldakse ja tehakse õige järeldus.
Ravi
Kuidas salakavalast haigusest lahti saada. Tavaliselt, kui inimesel avastatakse Sheehani sündroom, alustatakse ravi hormoonidega: seks ja gonadotroopne, samuti määratakse seksuaalse infantilismi teraapia. Sobib näiteks "Infecundin" või muud ravimid sünteetiliste progestiinide seeriast. Efektiivne on ka Sinestroli kuur, mis kestab vähem alt kuu, ning tsükliline ravi terve kvartali jooksul.
Pidage meeles, et eneseravist pole juttugi! Kodus teete ainult kahju, provotseerite tõsiste tüsistuste teket. Seetõttu pöörduge esimeste sümptomite korral viivitamatult spetsialisti poole. Ainult pädev diagnostika, professionaalne lähenemine ja tõhus ravi aitavad ravida Sheehani sündroomi ja kõrvaldada tagajärjed, milleni selle areng organismis on viinud.
