Artiklis käsitleme sõnasõnalist parafaasiat afaasias. Mida need kõrvalekalded tähendavad?
Parafaasia on afaasia (kõnekaotuse) tunnus, mille iseloomulikud sümptomid on lausumise rikkumised, õigete silpide, tähtede ja sõnade asendamine valedega. Patsient asendab samal ajal õiged sõnad lause koostises täiesti ebaloomulike ja konkreetses kasutuses ja olukorras arusaamatutega. Lisaks sellele kaasneb selle patoloogiaga kõne märkimisväärne kiirenemine, mis raskendab olulisi raskusi vestluse mõistmisel.
Paljud inimesed imestavad, et need on sõnasõnalised ja verbaalsed parafaasiad.
Haiguse neuroloogiline aspekt
Sõnasõnalise parafaasia esinemine võib olla tingitud mitmesugustest neuroloogilistest põhjustest ja seda võib täheldada igas vanuses inimestel. Sellise häire tekkimise põhjused täiskasvanud patsientidel hõlmavad mitmesuguseid ajukoore kahjustusi:
- ajuhäiredtiraaž;
- vigastused;
- aju mõjutavad nakkuspatoloogiad;
- trombemboolia tagajärg;
- tsüstid ja muud aju kasvajad;
- aneurüsmi rebend.
Lapsepõlves tuleks ül altoodud teguritele lisada aju kõnekeskuse kahjustus, mis võib juhtuda järgmistel põhjustel:
- ema vigastus raseduse ajal;
- loote hüpoksia;
- raseduse katkemine;
- vastsündinu asfüksia;
- sünnivigastused;
- emakasisene infektsioon;
- ema somaatilised haigused tiinuse staadiumis.
Sõnasõnalise parafaasia keskmes on neuropsühholoogiliste või neurofüsioloogiliste eelduste rikkumine – see võib olla praktika, foneemilise kuulmise, artikulatsiooniaparaadi häire, mis omakorda põhjustab kõne, taju, kirjutamise, lugemise, lugedes.
Muud tüüpi parafaasia
On ainult kolm peamist sõnasõnalise parafaasia tüüpi, kuid nende vahel pole selget piiri, kuna vorme saab omavahel kombineerida. Seega on patoloogia sõnasõnaline vorm tihed alt seotud selle tüüpidega: verbaalne ja peegel. Verbaalsed parafaasiad on nähtused, mille puhul üks sõna kõnes asendatakse teisega ja need sõnad on samas assotsiatiivses väljas. Näiteks sõna "küünarnukk" asemel öeldakse "põlv", "tool" - "laud" jne.
Sarnanenähtust täheldatakse sageli akustilis-mnestilise afaasia korral ja seda iseloomustab võime sõnu reprodutseerida ja võimetus korrata kolme või nelja sõna korraga, mis on tähenduselt seotud. Sellistel patsientidel võib kõne aktiivsus suureneda või vastupidi, ilmneda selle pärssimine. Sõnade semantilisest hägustumisest, nende tähenduse osalisest või täielikust arusaamatusest põhjustatud raskused soodustavad parafaaside korduvat kasutamist: tähtede asendamine sõnades, sõnade asendamine lauses, mitme sõna ühendamine (näide: "nuga" - nuga ja kahvel). Esineda võib ka asesõnade ebaõiget kasutamist, nimisõnade arvu ja soo muutumist, tegusõnade käändeid.
Sõnasõnaline parafaasia väljendub sõnas oleva hääliku või tähe asendamises teisega. Sarnane nähtus on nii kirjas kui ka suulises kõnes. Sõltuv alt kahjustuse astmest ja piirkonnast võib patoloogiline seisund omandada erinevaid tunnuseid. Seega asenduvad sensoorse afaasia puhul helid foneemiliselt lähedastega (“b” kuni “p”, “s” kuni “h”). Motoorse afaasia korral asendatakse helid sarnastega ("l" kuni "n", "m" kuni "b").
Sellise haigusega patsient ei saa mitte ainult helisid segamini ajada, vaid ka tähti ühes sõnas ümber paigutada. Sageli on tal raske lauset koostada, kui ta peab otsima sobivaid sõnu. Seega kõne ise aeglustub, samas on iseloomulikud fraaside katked, sõnade kordused. Kirjutamisel on ka olulisi kõrvalekaldeid: rikutakse selle korrektsust ja käeliigutusi. Näide – hääl – kõrv, holos, gols jne.
Parafaasia, mis tekibalaalia taustal (ajukoore kahjustusest tingitud sügav vormimata kõne) iseloomustab varem esinenud kõne kadumine, lisaks on kahjustatud loote arengu ajal kõne eest vastutavad ajukeskused.
Peegelparafaasiat iseloomustab asjaolu, et patsient hääldab sõna lõppu ja algust õigesti ning selle keskosa parem alt vasakule. On iseloomulik, et inimesed, kellel on selline haigus, loevad peeglisse kirjutatud sõnu väga kiiresti ja loevad neid õigesti. Teatud juhtudel loetakse sõna nii, nagu oleks see jagatud mitmeks osaks, kus viimane ja esimene osa hääldatakse õigesti ning keskosa mitte ainult peegeldatakse, vaid ka kahekordistatakse.
Näited
Looteraapias sõnasõnalise parafaasia tüüpide kaalumisel võib täheldada järgmisi kõrvalekaldeid:
- Kui sõna kõlab "vanker", siis parafaasia verbaalses vormis tähistab inimene seda sõna kui "kiire", "rähn", "ronk".
- Sõnasõnalises vormis - "arst", "palju õnne", "grak", "grap".
- Peegliga - "garach", "garch".
Kõnefunktsioonide korrigeerimine ja taastamine
Parafaasia mis tahes vormide, sealhulgas sõnasõnalise, aga ka igasuguse afaasia ravi on neurorehabilitatsiooni kasutamine (kõrgemate vaimsete funktsioonide, eriti kõne kompenseerimine ja taastamine). Ravimeetmete süsteem sisaldab tavaliselt:
- füsioteraapia;
- tegevusteraapia;
- narkootikumravi;
- psühhoteraapia;
- taastusravi tunnid logopeedias;
- psühholoogilise ja sotsiaalse kohanemise meetodid.
Eriline skaneerimine
Praegu määravad meditsiinispetsialistid sõnasõnalise parafaasiaga patsientidele spetsiaalse skaneeringu, mille informatiivsete tulemuste põhjal on võimalik täpselt määrata ajukahjustuse piirkonnad ja nende aste ning seejärel jätkata sobiva raviga. mille tõttu mitte ainult ei kõrvaldata nende esinemise põhjuseid, vaid on võimalik ka vältida patoloogilise protsessi edasist arengut.
Kõne taastamist teostab tänapäeval neuropsühholoog või logopeed-afaasioloog. Kõige tõhusamad klassid näitavad nootroopsete ravimite kasutamist:
- "Phenotropil";
- Neotropil;
- "Entsefabol";
- Tserebrolüsiin.
Pereliikmete õpetamine
Siiski ei lõpe ka sõnasõnalise parafaasia korrigeerimine: kõik patsiendi pereliikmed peavad läbima logopeed-afaasioloogi eriväljaõppe, saama juhised patsiendi ravi ja rehabilitatsiooni iseärasuste kohta. Seega saavad märkimisväärseid positiivseid tulemusi saavutada ainult kõikehõlmavad meetmed. Teraapia aeg võib ajaliselt oluliselt edasi lükata - mõnikord isegi kuni viis aastat, kuid vaatamata kaasaegsetele meetoditele, ravivõtetele ei saa ükski spetsialist garanteerida 100% tulemust. Isegikaasaegne tehnoloogia ei suuda teatud juhtudel taastada kõne ideaalset olekut.
Järeldus
Seega on üsna levinud nähtus, sõnasõnaline ja muud tüüpi parafaasia, kui inimene muudab sõnades tähti, kasutab neid tähenduse järgi valesti, on märguanne pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, kes pärast spetsiaalset diagnostikat suudab määrata kindlaks konkreetne tegur ajukoore kahjustused ning määrata ravi ja taastusravi. See on eriti oluline lapsepõlves, kui mõned ajuosad alles moodustuvad.
