Suur hulk patoloogilisi seisundeid võib kaasa tuua inimese elukvaliteedi languse, puude ja isegi surma. Sel põhjusel on haiguste ennetamine oluline. Õdede roll selles küsimuses on asendamatu. Nad teevad patsientide seas kasvatustööd, teevad vajalikke meditsiinilisi protseduure, korraldavad tervisekoole.
Õetöö üldväärtus
Õe elukutse kohustab selle valijat tegema suurepärast tööd erinevate nakkus- ja mittenakkushaiguste ennetamisel. Asjakohased meetmed ja tegevused võimaldavad kaitsta nii enda kui ka patsientide tervist. Õe rolli haiguste ennetamisel määrab selle spetsialisti profiil.
| Spetsialist | Üldised ennetuskohustused |
| palatiõde | See spetsialist jälgib haiglas viibivate patsientide seisundit, jälgibinimeste operatsioonijärgse seisundi jaoks, tegeleb operatsioonijärgsete tüsistuste, lamatiste ennetamisega. Tööülesannete hulka kuulub ka kasvatustöö patsientide ja lähedastega, et kujundada ettekujutus rehabilitatsiooniperioodist, õigest eluviisist |
| Ringkonnaõde |
Piirkonnaõde täidab oma rolli haiguste ennetamisel:
|
| Patsiendiõde (üldarst) | See spetsialist vastutab inimeste hügieenilise hariduse ja koolituse eest, viib ellu vastav alt arstiga kokkulepitud plaanile tegevusi, mis on suunatud tervisliku eluviisi säilitamisele |
Võitlus haiglanakkustega
Nosokomiaalsed infektsioonid (HAI) on äärmiselt oluline probleem. Kaasaegsed teadlased väidavad, et haiglanakkusi esineb enam kui 10% raviasutustesse sattunud patsientidest. Nende infektsioonide struktuuris on esikohal mädased-septilised kahjustused (umbes 80%). Teisel kohal on sooleinfektsioonid (rohkem kui 10% haiglanakkuste koguarvust). Nosokomiaalsete patoloogiate struktuur hõlmab ka vere kaudu levivat viiruslikku B-, C-, D-hepatiiti.
Õdede roll haiglanakkuste ennetamiselpeamine, domineeriv. See meditsiinipersonal tegutseb samaaegselt nii korraldaja, esineja kui ka kontrollijana. Tegevuste loetelu aluseks on epideemiavastase ja sanitaar-hügieenilise režiimi nõuete igapäevane ja põhjalik rakendamine ametiülesannete täitmisel:
- vähem alt 2 korda päevas teostavad nad ruumide märgpuhastust, kasutades pesu- ja desinfektsioonivahendeid;
- üldpuhastust tehakse vähem alt kord kuus koos seinte, põrandate, mööbli, tehnika põhjaliku pesu ja desinfitseerimisega (operatsioonitoas, riietusruumides, sünnitustubades, üldpuhastus on planeeritud kord nädalas);
- meditsiinitooted steriliseeritakse ja desinfitseeritakse jne.
Õe roll haiglanakkuste ennetamisel on asendamatu, seetõttu on selle protsessi üheks olulisemaks lüliks meditsiinipersonali pidev koolitamine. Iga töötaja peaks teadma, et haiglanakkused ei kujuta endast ohtu mitte ainult patsientidele, vaid ka kõikidele tervishoiutöötajatele.
Operatsioonijärgsed tüsistused
Kõiki haigusi ei ravita ravimitega. Mõne patoloogia korral tehakse operatsioon. Pärast operatsioone vajavad patsiendid erilist tähelepanu, hoolt, kuna rikutakse nende vajadusi (näiteks puudub enesehooldus), võib esineda üksikute elundite ja süsteemide talitlushäireid.
Õe üheks rolliks tüsistuste ennetamisel on sideme seisundi pidev jälgimine, et vältida infektsioonide teket. Kui ta on tugevsaab haavast vere või muu eritisega märjaks, siis tuleb sellest kirurgi teavitada. Sellises riietuses on riietumine vajalik. Samuti on oluline tagada, et side ei libiseks maha ega paljastaks operatsioonijärgset õmblust.
Pärast operatsioone kannatab patsientide neuropsüühiline sfäär. Unetus, valu, suurenenud närviline erutuvus on täis eluohtlike psühhooside arengut. Õe roll operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamisel on rahuliku selgitava vestluse läbiviimine. Patsient on soovitav pärast operatsiooni paigutada osakonda, kus on sellise kirurgilise sekkumise läbinud isik, kes on paranemas.
Rinnal tehtavate operatsioonide ajal kannatavad hingamiselundid. Kirurgitavat patsienti ähvardab pleuriit, hapnikupuudus, õhupuudus, kopsupõletik. Arsti ülesanne ja õe roll tüsistuste ennetamisel on õpetada patsienti pärast operatsiooni, köha sügav alt hingama ja tagama, et ta lamab kõrgendatud kehaasendis.
Õdede töö lamatiste ennetamisel
Meditsiinis on lamatiste ennetamine äärmiselt oluline ja raske probleem. Nekroos (koenekroos) toimub järk-järgult, kui verevarustus ja mikrotsirkulatsioon on häiritud kohtades, mis lamaval patsiendil on voodiga tihedas kontaktis. Survehaavandeid iseloomustavad mitmed kõrvalnähud:
- koenekroosi protsess levib kiiresti sügavusele ja laiusele;
- kehal tekkivad lamatisedmida iseloomustab aeglane paranemine ja regenereerimine;
- Tihti tekivad nakkuslikud tüsistused.
Õe roll lamatiste ennetamisel on läbi viia terve rida tegevusi. Oluline meede pehmete kudede nekroosi protsessi ennetamisel on patsiendi asendi regulaarne muutmine. Kui inimene lamab paremal küljel, tuleb ta 1,5-2 tunni pärast pöörata vasakule küljele. 1,5–2 tunni pärast korratakse seda protseduuri. Patsient pööratakse selili.
Vaheta voodipesu regulaarselt. See peab alati olema puhas ja kuiv. Erilist tähelepanu pööratakse lehele. Kõik kortsud silutakse, puru raputatakse maha. Plaastrite ja õmblustega lina ei panda. Iga päev uuritakse patsiendi nahka nendes kohtades, kus võivad tekkida lamatised. Vähem alt 1 kord päevas pestakse haavatavaid piirkondi. Sel juhul kasutage pehmet ja vedelat seepi. Pärast hügieeniprotseduuri pestakse pesuaine põhjalikult maha, nahapiirkond kuivatatakse. Kui õde võtab ennetavaid meetmeid, võib peale kanda ka kaitsekreemi (kui on näidustatud). Selle tööriista ülesanne on luua vetthülgav efekt, et vältida epidermise kahjustamist.
Patsiendi voodipea on soovitatav langetada madalaimale tasemele (nurk ei ole suurem kui 30 kraadi). Tänu sellele ennetavale meetmele väheneb surve nahale ristluu ja koksiluuni piirkonnas ning välistatakse padj alt "libisemine". Tõstab meditsiiniliste protseduuride tegemisel lühiajaliselt õe pead.
Õde janakkushaigused
Meie planeedil elab suur hulk baktereid. Nende arv on ekspertide sõnul 1030, seeni, viirusi ja algloomi arvestamata. Mõned bakterid ei ole inimestele ohtlikud. Kuid mikroorganismide hulgas on ka ohtlikke esindajaid, mis põhjustavad nakkushaigusi ja on tervisele kahjulikud. Varem surid inimesed nakkustesse. Praeguseks on pääste patogeenide eest – need on väljatöötatud vaktsiinid ja ravimid.
Õe roll nakkushaiguste ennetamisel taandub osaliselt laste vaktsineerimisele, teavitades sellest protseduurist vanemaid. On ainult üks nüanss. Venemaal on immuniseerimise seadus. See näeb ette lapse vanemate nõusoleku saamise vaktsineerimiseks. Mõned emad ja isad keelduvad ennetamisest. Sellise vea teevad nad teadmatuse, põhjendamatute hirmude, ebatäpse teabe omamise tõttu. Tervishoiutöötaja ülesanne on veenda vaktsiini vajalikkuses, rääkida keeldumise võimalikest tagajärgedest.
Teine õe roll ennetustöös on infektsioonide kohta visuaalsete materjalide ettevalmistamine kliinikute külastajatele. Plakatite, brošüüride abil on võimalik elanikkonnale demonstreerida teatud haiguste ohtlikkust. Näiteks on olemas selline nakkushaigus nagu marutaudi. See areneb pärast haige looma hammustamist. Inkubatsiooniperiood on pikk - 3-6 kuud. Hammustuskoht paraneb, kuid ilmnevad kahtlased sümptomid - temperatuur tõuseb, seisund on masendunud, intensiivistubtundlikkus valguse, helide, hüdrofoobia, aerofoobia suhtes. Inimesed peaksid teadma, et pärast tundmatu looma hammustamist peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Varajases staadiumis viiakse läbi terapeutiline ja profülaktiline immuniseerimine marutaudivastase vaktsiiniga. Kui sümptomid ilmnevad, ei saa midagi teha. Patsient ootab surma.
Tuberkuloosivastased ennetusmeetmed
Tuberkuloos on tõsine terviseoht kogu maailmas. Praegu on 1/3 meie planeedi elanikkonnast nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega. Nii et ladina keeles on näidatud tuberkuloosi põhjustaja. Eksperdid registreerivad igal aastal umbes 8 miljonit uut nakatumisjuhtu ja 2 miljonit surmajuhtumit selle haiguse tõttu. Mycobacterium tuberculosis tapab rohkem inimesi kui ükski teine nakkustekitaja.
Tuberkuloosi ennetamine algab esimestest elupäevadest. Õe ülesanne on vastsündinud lapsele vaktsiini manustamine sünnitusmajas 3.-7. Revaktsineerimine toimub 7- ja 14-aastaselt. Täiskasvanud elanikkonna hulgas rakendatakse ennetusprogrammi tervishoiuasutustes, kus inimesed pöörduvad esmatasandi arstiabi poole tuberkuloosi sümptomitega. Meditsiinitöötajatel on patsientidega kontaktis ainulaadne võimalus vähendada haigustekitaja leviku tõenäosust. Tuberkuloos on nakkav haigus. Statistika järgi nakatab haige inimene aastas umbes 10-15 inimest. Esmatasandi arstiabi etapis on oluline vestlus:
- vajadusest korraldada majas eraldi tuba võikorter, isiklike nõude ost;
- pereliikmete, lähedaste sõprade, kes on patsiendiga sageli kontaktis, läbivaatamise tähtsusest;
- tuberkuloosi ravitavuse kohta kõigi ettenähtud ravimite regulaarse võtmise ja ravi kestusest kinnipidamisega.
Tuberkuloosi, nagu ka teiste haiguste puhul, on meditsiiniõe teine roll ennetustöös rahvatervisekasvatus. Selle rakendamise käigus on meditsiinipersonal kohustatud rääkima haiguse tunnustest ja sümptomitest, põhjustest, miks tasub pärast enesetunde kahtlast halvenemist koheselt arsti poole pöörduda.
Õe roll vähi ennetamisel
Vähk on üks peamisi surmapõhjuseid maailmas. See pole ainult üks haigus. Mõiste "vähk" tähistab suurt hulka haigusi, mis mõjutavad erinevaid kehaosi. Olemasolev statistika näitab, et maailmas registreeritakse aastas 12,7 miljonit onkoloogiliste haigustega inimest. Umbes 7,6 miljonit patsienti sureb vähki. See on 13% kõigist surmajuhtumitest. Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid usuvad, et vähki on võimalik vältida. Lisaks mängib väga olulist rolli haiguse varane avastamine. Õigeaegne diagnoosimine suurendab oluliselt ravivõimalusi.
Võimalik mängida olulist rolli vähi ennetamisel õdede, esmatasandi arstide, eriarstiabiasutuste puhul. Iga patsiendiga tasub pidada lühikesi vestlusi elustiilist. Siin on nimekiri nõuannetest, mida soovitatakse inimestele anda:
- "Eisuitsu." Sigarettidest loobumine igas vanuses ja suitsetamise "kogemusega" vähendab tõenäosust haigestuda kõige tavalisematesse vähkidesse – kopsu-, suuõõne-, kõri-, söögitoru-, mao-, maksa-, neeruvähki jne.
- "Võitlege oma kehakaaluga, sööge õigesti ja püsige aktiivne." Dieet on kõige parem koostada looduslikest saadustest – köögiviljadest, puuviljadest, kalast ja muudest mereandidest. Ei ole soovitav süüa krõpse, konserve, kiirnuudleid ja juua soodat, värvaineid sisaldavaid jooke.
- "Loobuge alkoholist." Õe rolli vähi ennetamisel on vaev alt võimalik üle hinnata – tal on vaja patsienti veenda, et alkohoolsed joogid tuleb tema tervise huvides elust kustutada või vähem alt oluliselt piirata. See toiming vähendab suu-, neelu-, kõri-, söögitoru-, mao- ja maksavähi riski.
Rasvumise ennetamine
Rasvumist nimetatakse kaasaegse tervishoiu globaalseks probleemiks. See teeb asjatundjatele muret, kuid inimesed üldiselt ei mõtle lisakilodele, juhivad ebatervislikku elustiili ja söövad üle rasvase kaloririkka toidu. Rasvumine ei riku mitte ainult välimust. See põhjustab sageli raskete kaasuvate haiguste - arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, reproduktiivfunktsiooni häirete, sapikivitõve - arengut. Lisakilode tõttu väheneb vastupanuvõime nakkustele ja külmetushaigustele, suureneb vigastuste tüsistuste tõenäosus,kirurgilised sekkumised.
Õe roll rasvumise ennetamisel on teostada tegevusi kahes suunas:
- hariduses, mille eesmärk on arendada tervislikke eluviise;
- heaolus, mis hõlmab tervisetaseme hindamist ja individuaalsete heaoluprogrammide väljatöötamist.
Hariduslikku suunda rakendatakse meditsiiniasutustes läbi sanitaar- ja kasvatustöö läbiviimise. Õed koostavad visuaalseid materjale (memod, plakatid, brošüürid) rasvumise ennetamise kohta. Patsientidele korraldatakse tervisekoole, kus eksperdid räägivad õigest toitumisest, ebatervislikest toitudest ja propageerivad tervislikku eluviisi.
Heaolutrend puudutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Seda rakendatakse raviasutustes ennetavatel läbivaatustel, tervise hoidmise ja edendamise alal nõustamisel, kui kandideerivad inimesed, kes soovivad saada individuaalset programmi tervisliku eluviisi säilitamiseks. Laste rasvumise ennetamine toimub lastekliinikutes juba varakult. Selle olemus seisneb imikute kasvu ja arengu dünaamilises jälgimises ning vanematele soovituste andmises.
Hüpertensiooni ennetamine
Hüpertensioon ei ole vähem oluline probleem kodumaises tervishoius. See on kõige levinum kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Hüpertensioon viitab arteriaalse (vererõhu) püsivale tõusule. Haigus on väga salakaval. Alguses suurenenud rõhkmõjutab heaolutunnet. Inimesed ei tea isegi hüpertensiooni olemasolust. Haigus jääb märkamatuks. Nad ei kutsu teda asjata "vaikivaks tapjaks". Lõppkokkuvõttes põhjustab hüpertensioon insuldi, südame isheemiatõbe ja müokardiinfarkti.
Õe roll hüpertensiooni ennetamisel taandub mitmele ülesandele. Üks neist on patsientide küsitlemine. Kõigepe alt selgitatakse hüpertensiooni põhjuseid. Kõrget vererõhku põhjustavad erinevad tegurid:
- ülekaal;
- rasvaste ja soolaste toitude sage tarbimine;
- joomine ja suitsetamine;
- istuv eluviis;
- sagedased stressiolukorrad;
- pärilikkus;
- diabeedi olemasolu;
- vanus.
Vestluste käigus räägib õde õigest päevarežiimist, töö- ja puhkerežiimist kinnipidamisest, alkoholi ja suitsetamise negatiivsetest mõjudest, ratsionaalsest ja tasakaalustatud toitumisest, kehakaalu alandamise vajadusest lisakilode olemasolul.
Teine õe ülesanne hüpertensiooni ennetamisel on tervisekoolide loomine kõrgvererõhutõvega patsientidele. Need struktuurid on vajalikud, sest haigusest on võimatu täielikult taastuda. Hüpertensioon on paljude inimeste elukaaslane. Siiski saate hoida rõhu normaalsena. Seda õpetatakse tervisekoolides. Nende eesmärk on anda inimestele edasi kõik hüpertensiooni tunnused, õpetada patsiente haigust adekvaatselt ravima, sisendada abi- ja eneseabioskusi, keskenduda tervislikule eluviisile.elu.
Võitlus diabeedi vastu
Diabeet mellitus on üks tõsisemaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. See on lai alt levinud, mõjutab paljusid erinevas vanuses inimesi, seda iseloomustab varajane puue, kõrge suremus. Surmapõhjuste hulgas on suhkurtõbi südame-veresoonkonna haiguste ja vähi järel 3. kohal.
Ei saa öelda, et õe roll esmases ennetuses oleks väga märkimisväärne. Fakt on see, et diabeet on seotud pärilikkusega. Samuti mõjutavad haiguse esinemist välistegurid. Kuid mõnel inimesel provotseerivad need diabeedi teket, teistel aga mitte. Õed peavad andma üldisi nõuandeid tervislike eluviiside säilitamiseks – normaalse kehakaalu säilitamiseks, ratsionaalseks toitumiseks, piisavaks füüsiliseks aktiivsuseks jne.
Sekundaarset ennetamist teostatakse juba diagnoositud suhkurtõve korral. Selle eesmärk on vältida ägedate (diabeetiline ketoatsidoos, hüpoglükeemia, hüperosmolaarne kooma) ja hiliste (diabeetiline retinopaatia, nefropaatia, diabeetiline jalg jne) tüsistuste tekkimist. Sekundaarse ennetuse keskmes on patsientide koolitamine. Haige inimese teadlikkus mõjutab oluliselt prognoosi. Õdedel on suur roll diabeedi ennetamisel, korraldades selle haigusega inimestele koole, kus koolituse käigus saavad inimesed teavet:
- haigused üldiselt;
- ravi eesmärgid;
- võimalikud tüsistused;
- glükoositaseme enesekontrolli vajadus;
- ravimiravi;
- dieet;
- kasulik treening.
Kogu ül altoodud teabe põhjal on ainult üks järeldus. Haiguste ja ohtlike seisundite ennetamise protsessis on õe roll märkimisväärne. Just see spetsialist osaleb erinevates tegevustes, mille eesmärk on patsientide tervise ja elu säilitamine.
