Mis on Duhringi dermatiit? Sellele küsimusele saate vastuse kõnealuse artikli materjalidest. Samuti saate teada, kuidas sellist haigust ravida, millised on selle sümptomid ja põhjused.
Põhiteave
Dühringi dermatiit on dermatooside rühma kuuluv ja herpetiformseks liigitatud patoloogia. Sellesse rühma kuuluvad nahahaigused, mis arenevad erinevatel põhjustel, kuid millel on sama kliiniline pilt.
Sarnaselt teistele dermatoosidele iseloomustab Duhringi dermatiiti spetsiifilise lööbe ilmnemine. See patoloogia pole haruldane. Iga inimene igas vanuses võib sellega silmitsi seista. See haigus sai nime Philadelphia arsti Duhringi järgi. Nagu teate, õppis ta seda 19. sajandi lõpus.
Arenduse põhjus
Miks tekib Dühringi dermatiit? Sellise vaevuse arengu tegelik põhjus pole veel kindlaks tehtud. Kuid eksperdid esitasid mitu teooriat, mis õigustavad selle ettearvamatu nahahaiguse esinemist.
Teadlasedon 3 provotseerivat tegurit:
- inimese immuunsuse vähenemine, mis lõppkokkuvõttes põhjustab organismi nõrga ja ebastabiilse vastupanuvõime infektsioonidele;
- geneetiline eelsoodumus;
- seedesüsteemi probleemid, õigemini toitainete imendumise rikkumine soolestikus.
Dühringi herpetiformne dermatiit, mille ravi kirjeldatakse allpool, viitab naha autoimmuunhaigustele. Seetõttu töötab enamik arste ravi käigus välja raviskeeme, mis vastavad autoimmuunhaiguste ravi algoritmile.
Samuti tuleb märkida, et mõnel patsiendil ilmneb läbivaatuse käigus teraviljades liigselt sisalduva gluteeni talumatus. Selle haiguse autoimmuunsele päritolule viitab ka asjaolu, et IgA antikehi leidub väga sageli epidermise ja pärisnaha vahel.
Samuti tuleks öelda, et sellise dermatoosi tekkimine võib esile kutsuda seedetrakti põletikulisi protsesse, viiruspatoloogiaid, suurenenud jooditundlikkust ja askariaasi.
Dühringi dermatiit: sümptomid
Nagu iga nahahaigus, on ka kõnealune haigus väliste tunnuste järgi üsna kergesti äratuntav. Tavaliselt mõjutab see tugevama soo esindajaid vanuses 22-38 aastat. Mis puudutab naisi, siis selline dermatoos neid väga sageli ei taba.
Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised kõrvalekalded:
- Lööbed nahal, mis esinevad villide kujul, mille sees on vedelik. ajalhaiguse areng, sellised villid avanevad ja nende asemele tekivad koorikud. Kammimisel lõhkevad mullid palju kiiremini. Samal ajal võib nende sisu sattuda tervele nahale ja seda nakatada, mis provotseerib uute lööbe teket.
- Sügelus, valulikkus ja põletustunne lööbe kohas. See seisund sunnib inimest probleemset piirkonda kriimustama, mis toob kaasa lööbe pinna olulise suurenemise.
- Kui Dühringi dermatiit hakkab esm alt sügelema ja seejärel tekivad esimesed villid.
- Patsiendi seedetrakti probleemid väljenduvad väljaheite rasvasisalduses, mis hiljem omandab halli värvi.
Muud nahahaiguse tunnused
Väliselt käsitletav haigus avaldub ainult patsiendi üldise enesetunde halvenemises, tema emotsionaalses närvilisuses või letargias, samuti kehatemperatuuri muutustes.
Selle haiguse arengu käigus tekkinud mullielemendid on väikesed. Sel juhul nimetatakse neid vesiikuliteks. Kui need on suured (läbimõõduga 2 cm või rohkem), nimetavad arstid neid bulloosseks lööbeks.
Ekspertide sõnul tähendab see, et kui villides olev vedelik muutub aja jooksul häguseks, siis patoloogilise protsessiga on liitunud infektsioon.
Samuti tuleb märkida, et juba moodustunud koorikute kriimustamine viib väga kiiresti erosiooniala moodustumiseni, mis asendab endise mulli.
Diagnoos
Kuidas kõnealust haigust tuvastada? Mis on diagnostikaprotokollid? Duhringi dermatiit määratakse üsna lihts alt. Selleks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- Eosinofiilide arvu määramine veres, aga ka tsüstilises vedelikus (haigestumise korral suurenevad need oluliselt).
- Kilpnäärme uuring (peaaegu 30% juhtudest avastatakse erinevaid häireid).
- Fikseeritud immunoglobuliinide A akumulatsiooni tuvastav otsene immunofluorestsents.
- Testi joodiga. Selline diagnostiline protseduur viiakse läbi järgmiselt: küünarvarrele kantakse 50% kaaliumjodiidi sisaldav salv, mis jäetakse üheks päevaks. Positiivse testi korral ilmnevad selles kohas lööbed ja punetus.
Dühringi dermatiidi ravi
Enne ravi alustamist uuritakse Dühringi dermatiidiga patsiente hoolik alt seedetrakti haiguste ja pahaloomuliste kasvajate suhtes. Neile on ette nähtud ka ravim "Dapson". Selle annus on 100 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul 2-päevase pausiga (igaüks 3-5 tsüklit).
Pärast haigusnähtude kadumist määratakse seda ravimit säilitusannusena, st 5 mg ülepäeviti või 2 korda nädalas. Kõnealuse ravimi kõrv altoimed on iiveldus, oksendamine, aneemia, psühhoos, maksakahjustus ja allergilised reaktsioonid. Samuti tuleb märkida, et Dapsone ei ühildu barbituraatide ja amidopüriiniga.
Lisaks nimetatud ravimile dermatoosi ravikskasutatakse ka selliseid aineid nagu lipoehape, naatriumdimerakoptopropaansulfonaat, antihistamiinid, etebenetsiid, metioniin, vitamiinid (rutosiid, askorbiinhape, B-vitamiinid).
Toitumine haigele patsiendile
Kuidas muidu Dühringi dermatiiti ravitakse? Sellise haiguse jaoks on vajalik dieet. Haigetele inimestele näidatakse dieeti, välja arvatud kaer, nisu, hirss ja oder, aga ka muud teraviljad. Lisaks on Dühringi dermatiidiga patsientidel keelatud süüa joodi sisaldavaid toite (näiteks merekala).
Haiguse prognoos ja kulg
Kõnealuse haiguse kulg on tsükliline ja pikk. Reeglina kaasnevad sellega mittetäielikud ja lühikesed remissioonid. Kuigi mõned patsiendid täheldavad endiselt täielikku ja sõltumatut remissiooni.
Dühringi dermatiidi ravi ajal võivad patsiendil tekkida uued lööbed. See seisund ei ole siiski näidustus ravimi ööpäevase annuse muutmiseks (sh suurendamiseks).
Enamiku nahahaigusi põdevate patsientide puhul aitab range dieedi järgimine kaasa seisundi olulisele paranemisele. See aga ei vähenda Dapsone'i vajadust.
