Kaasaegne kirurgia ei eksisteeriks ilma anesteesiaprotseduurideta. Enamikku operatsioone oleks lihts alt võimatu teha, kuna patsiendid kogevad valušokki. Meditsiini arenedes hakkas ilmnema üha uusi meetodeid inimese sügavasse unne viimiseks. Tänapäeval on sissehingatav ja mitteinhaleeritav anesteesia. Teist tüüpi peetakse kaasaegsemaks. Seda protseduuri teostatakse mitmel viisil, mis võimaldab valida iga patsiendi jaoks parima lahenduse. Kuid sellel meetodil on nii pooldajaid kui ka vastaseid. Seetõttu on kasulik õppida tundma sellise protseduuri kõiki plusse ja miinuseid.
Mis on mitteinhaleeritav anesteesia: omadused
Sel juhul räägime ühest üldanesteesia tüübist, et patsient läbiks operatsiooni täiesti valutult. Sügavasse unne sukeldumine toimub ravimite sissetoomise abil. Need mõjutavad inimese ajurakke. Ta vajub niinimetatud uimastitest tingitud unne.
Kui arvestada sarnasust mittesissehingamise jainhalatsioonimeetodil, siis antud juhul on mõlemad meetodid üldnarkoos. Siiski on neil palju erinevusi. Esiteks on erinevused mitteinhalatsioonianesteesia ja inhalatsiooni vahendites. Lisaks märgivad eksperdid, et uimastitest põhjustatud unes on sukeldus erinev.
Mitteinhalatsiooni tüüpi protseduuri korral lakkab patsient valu kiiremini tajumast. See on tingitud asjaolust, et ravim süstitakse otse inimese verre. Seetõttu jääb ta palju kiiremini magama. Kuigi sissehingamise meetod ei võta tavaliselt liiga kaua aega.
Samuti tasub nende meetodite erinevuste hulgas pöörata tähelepanu asjaolule, et kui ravimit süstitakse inimese veeni, on palju lihtsam kontrollida tema seisundit ja une taset. Arstil on palju lihtsam aru saada, kas patsient vajab täiendavat ravimiannust või mitte.
Mitteinhalatsioonianesteesia eelised
Kui arvestada eeliseid, siis ennekõike tasub pöörata tähelepanu sellele, et patsient ei tunneks ebamugavust. Sel juhul viiakse magamaminekut läbi otse palatis. See võimaldab säästa inimest tarbetust stressist.
Teine mitteinhaleeritavate anesteesiaravimite eelis on see, et need ei mõjuta negatiivselt inimese suuõõne limaskesta ega ka ülemisi hingamisteid. Seetõttu paraneb patsient palju kiiremini ega tunne pärast operatsiooni nii tõsist ebamugavust.
Samuti märgivad eksperdid sedaet mitteinhalatsioonianesteesia kasutamine võimaldab vabaneda paljudest tavapärase lokaalanesteesia kõrvalmõjudest. See tähendab, et patsiendil ei esine iiveldust, ajutist amneesiat ega muid ebameeldivaid sümptomeid.
Veel üks pluss - pole vaja kasutada mahukaid seadmeid, mis on vajalik sissehingamise meetodil. Kõik, mida arst vajab, on süstal ja intravenoosne infusioon. Just seda meetodit kasutatakse katastroofimeditsiinis laialdaselt.
Meetodi miinused
Kui arvestada mitteinhalatsioonianesteesia puudusi, märgivad paljud, et ravimi toimet ei ole võimalik kiiresti peatada. See tähendab, et kui operatsioon viiakse läbi eeldatavast palju kiiremini, on võimatu patsienti enneaegselt uimastiunest välja tuua. Ta on teadvuseta, kuni ravim kaob.
Teine puudus on see, et mõned refleksreaktsioonid inimestel püsivad endiselt. Näiteks kui ta sai raske vigastuse. See võib raskendada kirurgi tööd. See on aga üsna haruldane.
Veelgi olulisem puudus on see, et valitud ravimit saab uuesti kasutada alles üsna pika aja pärast. Seda seletatakse asjaoluga, et mitteinhalatsioonianesteesiaks kasutatavatel vahenditel on kõrge kumulatiivne võime. See tähendab, et ravim eritub organismist pikka aega. Seda ei juhtu pärast inhalatsioonianesteesiat.
Kuidas see toimib
Arvestades inhalatsiooni- ja mitteinhalatsioonianesteesia omadusi, on ilmne, et mõlemadmeetoditel on plusse ja miinuseid. Moodsamat meetodit aga alles uuritakse, mistõttu võib peagi olla võimalik sellise anesteesia soovimatutest mõjudest vabaneda.
Ka tänapäeval kasutavad eksperdid neid ravimeid, mis lahustuvad palju paremini lipiidides. See kiirendab ravimi protsessi. Sellel võib olla erinev mõju olenev alt valitud barbituraadist.
Samuti sõltub mitteinhalatsioonianesteesia kvaliteet sellest, kui hästi see interakteerub valgufraktsioonidega. Oluline on arvestada patsiendi keha ainevahetusprotsesside iseärasusi.
Protseduuride tüübid
Selle meetodi klassifikatsioon sõltub otseselt arsti valitud meetodist aktiivse ravimi manustamiseks. Selle põhjal on mitteinhaleeritav anesteesia:
- intravenoosne;
- intramuskulaarne;
- suu kaudu;
- pärasoole kaudu;
- epiduraal.
Kõiki neid meetodeid tasub üksikasjalikum alt kaaluda.
Intravenoosne anesteesia
Seda meetodit peetakse tänapäeval kõige populaarsemaks. Ravim süstitakse patsiendi kehasse intravenoosselt või tilguti kaudu. Seda võib süstida ka operatsiooni ajal patsiendi kaela või näkku.
Intubatsioon on mõnele patsiendile vastunäidustatud, sel juhul saab optimaalseks lahenduseks mitteinhaleeritav anesteesia. Sellel meetodil on vähem ebameeldivaid tagajärgi.
Kui arvestada, milleks ravimeid kasutataksesarnane anesteesia, siis reeglina kuuluvad nad barbituraatide rühma. Need erinevad selle poolest, et sel juhul pole nn ergastusfaasi. Seetõttu taastub patsient anesteesiast palju kergemini ja ilma tagajärgedeta.
Samuti hakkasid arstid kasutama ravimeid, millel on ülilühiajaline valuvaigistav toime. Näiteks ravimit "Propanidiid" eristavad head ülevaated. Arvatakse, et sellel pole toksilist toimet. Seetõttu puudub oht, et patsiendil ei teki pärast operatsiooni mingeid patoloogilisi reflekse.
Suu anesteesia
Seda meetodit, mille puhul ravimeid manustatakse patsiendile suu kaudu, tänapäevases meditsiinipraktikas praktiliselt ei kasutata. See on tingitud paljudest põhjustest. Näiteks on arstil keerulisem täpselt määrata, millist annust patsient vajab. Lisaks on peaaegu võimatu kindlaks teha, kui kiiresti anesteetikum suu ja seedetrakti limaskestale imendub. Samuti tekivad patsientidel pärast protseduuri sageli tüsistused seedetraktis. Patsiendid kaebavad sagedase iivelduse ja oksendamise üle.
Teisest küljest on see tehnika leidnud rakendust pediaatrias. Näiteks kasutatakse sarnast meetodit noorte patsientide puhul, kellel tekib mis tahes meditsiiniliste protseduuride ajal paanikahirm.
Sel juhul kasutatakse naatriumhüdroksübutüraati tavaliselt minimaalses annuses. Tänu sellele õrnale anesteesiale vajub patsient üsna madalasse unne. Sellegipoolest võimaldab see pakkuda talle õigel tasemel abi. Kuid sügav uimastiuni ei tule kõne allagi.
Rektaalne anesteesia
Seda protseduuri nimetatakse ka rektaalseks anesteesiaks. Selle meetodi jaoks kasutatakse ka barbituraate. Reeglina kasutavad arstid Narcolanil põhinevat põhianesteesiat. Siiski tasub arvestada, et seda tööriista peetakse äärmiselt agressiivseks. Isegi kerge üleannustamise korral võib patsient hingamise lõpetada, mis võib viia kõige kahetsusväärsema tulemuseni. Seetõttu pole üllatav, et seda tehnikat kasutatakse äärmiselt harva ja see kaotatakse järk-järgult.
Selle meetodi pooldajaid on siiski. Nad selgitavad seda asjaoluga, et rektaalne anesteesia võimaldab teil saavutada kiireima võimaliku efekti, kuna ravim imendub verre kiiremini. See meetod on mittetraumaatiline ja sobib patsientidele, kes on ravimite suhtes allergilised.
Epiduraalmeetod
Seda tüüpi anesteesia puhul kasutatakse teatud narkootilist tüüpi aineid. Vahend süstitakse patsiendi lülidevahelisse ruumi, nimmepiirkonnale lähemale või pigem 3. ja 4. selgroo vahele. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui tegemist on kirurgilise sekkumisega vaagnaelundite probleemide korral. Seda anesteesiat kasutatakse ka uroloogias. Näiteks kui operatsioon tehakse patsiendi suguelunditele. Seda kasutatakse ka jäsemete vigastuste korral. Kuid jalgade amputeerimiseks on see anesteesiameetod täiesti sobimatu.
Toimeainet süstitakse kehassepatsient kasutab spetsiaalset kateetrit juga teel. Arst peab tegutsema väga ettevaatlikult ja aeglaselt.
Ka see meetod pole leidnud laialdast rakendust. Küll aga sobib see kohalikuks anesteesiaks.
Sõltumata anesteesia meetodist peab arst tagama, et patsient talub sellist uneseisundi sissejuhatust. Sageli on inimesed teatud ravimite suhtes allergilised. Seetõttu on oluline eelnev alt läbi viia kõik vajalikud uuringud ja testid.
