Mis on ravimaine nagu protamiinsulfaat? Selle tööriista kasutamise juhised, vorm ja näidustused on toodud allpool.
Koostis, kirjeldus, vorm
Mis on protamiinsulfaat? See on lahus, mis on valmistatud kollaka või värvitu läbipaistva vedeliku kujul, mis on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Sellel ravimainel põhineval ravimil on sama nimi ja see sisaldab lisaks süstevett.
Protamiinsulfaat tuleb müügile ampullides, mis asetatakse polüvinüülkloriidkilest valmistatud kontuurirakkudesse, mis on pakendatud pappkarpidesse. Pakendis on ka kasutusjuhend ja ampulli nuga.
Uimastiaktsioon
Mis on protamiinsulfaat? Juhendis on kirjas, et tegemist on hepariini antagonistiga (spetsiifiline). 1 mg seda ainet on võimeline neutraliseerima ligikaudu 80-115 ühikut hepariini patsiendi veres.
Vaadeldava aine toime pärast intravenoosset süstimist ilmneb koheselt ja kestab umbes kaks tundi. Selle ravimi kompleksne moodustumine on tingitud anioonse ainega seonduvate katioonrühmade rohkusesthepariini keskused.
Vastav alt juhistele moodustab protamiinsulfaat inimkehas protamiini-hepariini kompleksi, mis viimase vabanemisega hävib.
Selle aine üleannustamise korral võib patsiendi vere hüübivus oluliselt väheneda, kuna kõnealuse ravimi toimeainel on kõrge antikoagulantne toime.
Ravimi farmakokineetika
Millised on hepariinprotamiinsulfaadi kineetilised omadused? Ekspertide sõnul ei ole selle ravimaine farmakokineetilisi omadusi uuritud. Seetõttu ei ole neid juhistes esitatud.
Märgid lahenduse määramiseks
Millistel juhtudel võib patsiendile määrata "Protamiinsulfaadi" intravenoosse lahuse? Selle abinõu kasutamine on näidatud:
- enne operatsiooni inimestel, kes võtavad ravi eesmärgil hepariini;
- hüperheparineemiaga;
- hepariini üleannustamisest tingitud verejooksu korral;
- pärast kehavälise vereringega veresoonte ja südame operatsiooni.
Lahenduse väljakirjutamise keelud
Ravim "Protamiinsulfaat" (selle ostmiseks peaks retsepti välja kirjutama ainult arst) on vastunäidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:
- trombotsütopeenia;
- kõrge tundlikkus ravimielementide suhtes;
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- kaasasündinud võiidiopaatiline hüperheparineemia (selles seisundis on ravim ebaefektiivne ja võib märkimisväärselt suurendada verejooksu);
- insuliini ja teiste protamiinsulfaati sisaldavate ravimite võtmine;
- allergilised reaktsioonid kalatoodetele, sealhulgas ajalugu;
- neerupealise koore puudulikkus.
Rääkimata sellest, et meditsiiniline kogemus selle ravimiga lastel on piiratud.
Raseduse ja toitmise ajal võib kasutada "Protamiinsulfaati". Seda tuleks siiski teha ainult siis, kui ravi eeldatav mõju kaalub oluliselt üles tõenäolise ohu lootele või lapsele.
Ravim "Protamiinsulfaat": kasutusjuhised
Kõnealust lahust tuleb manustada aeglaselt intravenoosselt tilguti või joa abil. Sellisel juhul ei tohiks manustamiskiirus olla suurem kui 5 mg ravimit minutis. Ravimi kiirem manustamine võib põhjustada patsiendil anafülaktoidse reaktsiooni.
Selle ravimi annus sõltub sellest, kuidas seda manustatakse. Arvutatud annus tuleb lahustada 300-500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Rangelt keelatud on süstida rohkem kui 150 mg ravimit 60 minuti jooksul.
- Boolussüstidega vähendatakse protamiinsulfaadi annust olenev alt ajast, mis on möödunud hepariini manustamisest. See on tingitud asjaolust, et viimane eemaldatakse inimkehast pidev alt.
- Kui hepariini manustatakse intravenoosselt, on see vajalikpeatage tema infusioon ja kasutage umbes 20–30 mg protamiinsulfaati.
- Kui hepariini süstitakse subkutaanselt, on protamiinsulfaadi annus 1–1,5 mg 100 RÜ hepariini kohta. Sel juhul tuleb esimesed 25-50 mg manustada aeglaselt intravenoosselt ja ülejäänud kogus - tilguti intravenoosselt 8-17 tunni jooksul. Võimalik on ka osaline manustamine, kuid see nõuab APTT ranget kontrolli.
- Operatsiooni ajal kehavälise vereringe korral on vaadeldava lahuse annus 1,5 mg 100 RÜ hepariini kohta.
Kõnealuse ainega ravi maksimaalne kestus on 3 päeva.
Kõrv altegevus
Kas protamiinsulfaat võib põhjustada kõrv altoimeid? Juhendis öeldakse, et üldiselt on see ravim patsientidele suhteliselt hästi talutav. Mõnel juhul võib see siiski avaldada negatiivset mõju immuun-, kardiovaskulaar- ja seedesüsteemile ning nahale:
- bradükardia, vererõhu langus;
- oksendamine ja iiveldus;
- sügelus, nahalööve, anafülaktoidsete reaktsioonide teke;
- palavustunne, õhupuudus ja nahapunetus.
Üleannustamise juhud ja ravimite koostoimed
Kõnealune intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus ei sobi kokku penitsilliinide ja tsefalosporiinidega. Kuna see on madala molekulmassiga hepariinide antagonist, on see ravimvõib suurendada mittedepolariseerivate lihasrelaksantide kestust ja intensiivsust.
Ravimi üleannustamisega võib kaasneda verejooks. See on tingitud asjaolust, et kõnealusel ainel on kõrge antikoagulantne toime. Sellisel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.
Eriteave
Mida peaksin teadma enne lahuse, näiteks protamiinsulfaadi süstimist? Eksperdid ütlevad, et selle ravimi kasutamist peaks rangelt kontrollima arst, kes on kohustatud regulaarselt jälgima patsiendi vere hüübimist.
Enne selle ravimi manustamist veenduge, et patsiendi veremaht on piisav. Seda seetõttu, et hüpovoleemia suurendab oluliselt kollapsi riski.
Säilitustingimused, väljastamine apteekidest, kõlblikkusaeg
Kas ravimit "Protamiinsulfaat" müüakse apteekides vab alt? Ladina- või venekeelne retsept tuleb esitada apteekrile, vastasel juhul ravimeid ei väljastata.
Hoidke kõnealust vahendit lastele kättesaamatus kohas ja kaitstuna päikesevalguse eest, kus õhutemperatuur on 4–10 kraadi. Samuti tuleb märkida, et intravenoosset lahust "Protamiinsulfaat" ei tohi kunagi külmutada.
Selle ravimi kõlblikkusaeg on 4 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi ei tohi seda kasutada.
Ravimi analoogid ja ülevaated selle kohta
Analoogidkaalumisel ei ole palju ressursse. Intravenoosse lahuse saab asendada selliste ravimitega nagu Protamine ja Protamine-Ferein.
Mis puudutab tarbijate tagasisidet, siis peaaegu kõik need on positiivsed. "Protamiinsulfaat" on väga tõhus ja tõhus vahend, mis on kõigile kättesaadav. See on enamiku patsientide arvamus. Nad väidavad, et see ravim ei võimalda hepariinil aeglustada vere hüübimist, parandades raske verejooksuga patsiendi seisundit.
Selle ravimaine eeliste hulka kuulub ka selle kiire ja pikaajaline toime. Lisaks ei pea patsient terapeutilise toime saavutamiseks läbima pikaajalist ravi. Selle ravimi maksimaalne kasutusaeg on kolm päeva.
