Meditsiinis kasutatakse terminit "skistosomiaas" perekonda Schistosoma kuuluvate ussidega nakatunud inimeste seisundi iseloomustamiseks. Selle patoloogia jaoks võite leida ka teise nime - bilharzia või Mansoni tõbi. Need parasiidid on tõepoolest inimeste tervisele ohtlikud. Õigeaegse ravi puudumine võib lõppeda isegi surmaga. Selles artiklis räägime üksikasjalikum alt peamistest nakkusteedest ja sellise patoloogilise seisundi nagu skistosomiaas vormidest.
Haiguse kirjeldus
Selle haiguse sümptomid algavad dermatiidi tekkega. Sellele lisandub hiljem palavik ja kogu organismi tõsine mürgistus. Selle haiguse kliiniline pilt on tingitud immunoallergilise reaktsiooni tekkest parasiitide munadele.
Sistosomiaas on krooniline haigus, mis põhjustab seedetrakti, aga ka urogenitaalsüsteemi organite kahjustusi. See haigus on enim levinud troopilise kliima ja madala elatustasemega riikides, kus inimestel puudub pidev juurdepääs puhtale joogiveele. Olemasoleva teabe kohaselt praeguPraegu on planeedil nakatunud juba üle kahesaja miljoni inimese. Vene Föderatsiooni territooriumil on need näitajad märgatav alt madalamad. Põhimõtteliselt kinnitatakse diagnoos reisijatel, kes on hiljuti naasnud puhkuselt kuumadest riikidest. Aafrika mandril sureb skistosomiaasi diagnoosi tõttu igal aastal üle kahesaja tuhande inimese. Selle haiguse sümptomid, ravi ja ennetamine tõmbavad tänapäeval spetsialistide tähelepanu üle kogu maailma.
Mis provotseerib haiguse arengut?
Nn trematode (perekonna Schistosoma lest) peetakse selle haiguse põhjustajateks. Otsene nakatumine nende vastsetega toimub reeglina magevees ujumisel või saastunud vee joomisel. Parasiitide munad satuvad keskkonda koos haigete inimeste ja loomade uriini või väljaheitega. Seejärel arenevad munad viie päeva jooksul ja hakkavad molluskidesse tungima. Kui haigustekitajad veidi kasvavad, lahkuvad nad molluski kehast ja veekeskkonnas viibides tungivad inimkehasse. Siin saavad nad oma suguküpseks, munevad siseorganitesse. Vastsete asukoha põhjal eraldatakse soole-, urogenitaal- ja seedetrakti skistosoomia. Iga vormi sümptomid on erinevad.
Soolestiku skistosomiaas
Nakkus tekib tiigis ujudes või muul viisil saastunud veega kokkupuutel. Pärast seda, kui parasiidid tungivad läbi naha, hakkavad nad rändama läbi vere ja lümfisoonte. Seitsmendal kehas viibimise päeval sisenevad trematoodid südamesse ja kopsudesse,ja siis maksa. Seejärel tungivad helmintid nn mesenteriaalsetesse veenulitesse, kus nad jätkavad küpsemist 40 päeva. Selle aja lõpus hakkab emane aktiivselt munema. Nende arv kasvab 300 tükini päevas. 50 päeva pärast nakatumist võib nakatunud inimese väljaheites tuvastada trematoodide märke. Parasiitide küpsed vormid võivad inimkehas elada kuni 30 aastat.
Kuidas soolestiku skistosomiaas avaldub? Selle haigusvormi sümptomid algavad kõrge palavikuga, dermatiidiga, urtikaariaga koos sügelusega. Vahetu munemise ajal võivad inimesel ilmneda mürgistusnähud (peavalu, palavik, lihasnõrkus).
Kuseteede skistosomiaas
Erilist tähelepanu nõuavad parasiitide tüüpi infektsioonid, mis hõlmavad seda haigust. Haiguse urogenitaalvormi patogeenide peamine lokaliseerimiskoht on väikese vaagna venoosse põimiku piirkond. Küpsed emased munevad munajuhade, põie, kusejuhade ja spermajuhtmete veeni.
Selle haigusvormi peamine sümptom on hematuria, st vere esinemine uriinis. Eriti tõsistel juhtudel diagnoositakse patsientidel põie fibroos. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab sageli onkoloogia arengut. Õiglase soo puhul mõjutab haigus peamiselt suguelundeid, mis väljendub erosioonide, tihendite ja tupe verejooksu kujul. Meestel põhjustab patoloogia väga sageliviljatus.
Seedetrakti skistosomiaas
Sellele patoloogiale võib leida ka teisi nimetusi: Katayama tõbi, Jaapani skistosoomia. Selle haigusvormi sümptomid on sarnased haiguse soolestiku variandiga, kuid sel juhul munevad emased parasiidid 10 korda rohkem mune. Mao ja soolte kudede kahjustus kutsub esile erineva raskusastmega fibroosi.
Haiguse fulminantne staadium on eriti ohtlik, kui suureneb surma tõenäosus. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: palavik, rasked allergianähud, hüpereosinofiilia.
Kroonilises staadiumis esineb seedetrakti normaalse aktiivsuse rikkumine, äge valu kõhus, kõhulahtisus koos verega, maksa suurenemine. Umbes viis aastat pärast nakatumist areneb välja üsna tõsine haigus, mida nimetatakse tsirroosiks.
Diagnoos
Esiteks tunnevad arstid muret selle pärast, millised nähud kaasnevad skistosomiaasiga (sümptomid). Ravi määratakse alles pärast põhjalikku uurimist. Selle haiguse kinnitamise peamine näitaja on helminti munade esinemine väljaheites. Seda olukorda täheldatakse ainult munemisperioodil või suure invasiooni intensiivsusega.
Samuti määratakse patsientidele vereanalüüs, kuna selle patoloogia tekkimisel on võimalik aneemia.
Kuidas kinnitada urogenitaalset skistosomiaasi? Selle haigusvormi sümptomid on peamine näitaja parasiitide esinemisest kehas. Allergilised reaktsioonid, hematuria, valuebamugavustunne - kõik need märgid näitavad vaevuse olemasolu. Röntgeniandmete ja urogenitaalsüsteemi tsüstoskoopia põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi. Lisaks võidakse määrata põie biopsia.
Essentsiaalne teraapia
Kuidas skistosomiaasist üle saada? Iga vormi sümptomid ja ravi võivad erineda. Tänapäeval kasutatakse selle haiguse raviks aga ühte ravimit nimega Prazikvantel. See on kaasaegne parasiidivastane aine, mida kasutatakse selle patoloogia kõigi vormide raviks. Ravim määratakse üks kord (30 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta).
Kui tekib immunoallergiline reaktsioon helmintide munadele, määratakse kortikosteroidid. Mis puudutab kirurgilist ravi, siis seda kasutatakse erandjuhtudel, näiteks kusejuha stenoosi korral. See on probleem, millega seisavad silmitsi patsiendid, kellel diagnoositi skistosomiaas väga hilja.
Sümptomid, diagnoos, ravi – need on kolm komponenti kompetentsest lähenemisviisist selle patoloogia vastu võitlemiseks. Kui ilmnevad esmased sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Pärast täielikku läbivaatust, mis hõlmab testimist, saab määrata sobiva ravi. Selle lähenemisviisi korral on prognoos peaaegu alati soodne.
Kuidas sa tead, kas ravi tõesti aitas?
Et veenduda, et ravi onefektiivne (organismis surid täiskasvanud parasiidid), võib ravikuuri lõpus arst soovitada väljaheite ja uriini uuesti analüüsida. Paljudel patsientidel näitab dubleeritud test, et munad jätkuvad aktiivselt, kuid vastsed ise on surnud. Seda olukorda peetakse normaalseks ja see võib kesta veel mitu kuud.
Teisest küljest, kui analüüs näitab, et munades on elusaid vastseid, on soovitatav teha teine ravikuur.
Ennetusmeetmed
WHO strateegia selle haigusega võitlemiseks põhineb eelkõige sellise diagnoosiga patsientide registreerimisel ja ravil, riskirühma kuuluvate inimeste puhul anthelmintikumide kasutamisel, vee puhastamisel toiduks ja majapidamisvajadusteks. Spetsialistid üle maailma jätkavad täna aktiivset võitlust selle haigusega.
Isiklike ennetusmeetmete osas ärge unustage kuumadesse riikidesse puhkusele minnes peamisi ohutusreegleid. Ei ole soovitatav ujuda määrdunud veekogudes, juua toorvett. Tänu sellistele meetmetele saate märkimisväärselt vähendada riski haigestuda sellisesse haigusse nagu skistosoomia (bilharziaas). Haigussümptomid (allergiline reaktsioon, palavik, kogu keha sügelus) peaksid hoiatama ja olema kvalifitseeritud abi otsimise põhjuseks. Kui diagnoos kinnitatakse, peate viivitamatult võtma analüüsid ja alustama ravi.
Järeldus
Kahjuks diagnoositakse tänapäeval üha rohkematel turistidel ja Aafrika mandri põlisrahvastel skistosoomiaManson. Selle patoloogia kirjelduse, põhjused, sümptomid ja ravimeetodid leiate selle artikli lugemisest. Seda haigust iseloomustavad keha üldise joobeseisundi tunnused, dermatiit ja urtikaaria. Selle esinemise peamiseks põhjuseks on ujumine reostunud veekogudes. Vees elavad parasiidid on võimelised tungima inimkehasse ja munema elunditesse. Sõltuv alt valitud "kohast" eristavad eksperdid selle haiguse kolme vormi. Kaasaegne lähenemine haiguse ravile võimaldab teil sellise probleemi igaveseks unustada. Peamine asi selles küsimuses on õigeaegselt läbida testid diagnoosi kinnitamiseks ja rangelt järgida arsti juhiseid. Olge terve!
