Tänapäeval seisavad inimesed üsna sageli silmitsi liigese-, selja- või lülisambavalu probleemiga. Seoses istuva tööga on paljud patsiendid osteokondroosi diagnoosimisega juba ammu tuttavad. Isegi väikesed lapsed kogevad keha kiirenenud kasvu ajal sageli valu lihastes ja liigestes. Valikud on erinevad, kuid paljudel juhtudel määravad arstid välja tuntud valuvaigisti Metindol-retard.
Kirjeldus
See ravim on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Selle ravimi toimeaineks on indometatsiin. "Metindol" on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Sellel ravimil on ka trombotsüütidevastane toime.
Vorm ja koostis
See ravim on saadaval tablettidena. Need võivad olla valged või kollakasvalged. Tahvelarvuti pind on tasane, serv on ära lõigatud. Blistris on 25 tabletti, blister on pappkarbis. Peamine toimeaine on indometatsiin. Tablett sisaldab ka lisaaineid, nagu kartulitärklis, mikrokristalliline tselluloos,magneesiumstearaat, talk. Lisaks on see ravim saadaval ka dražeede, geelide, kapslite, salvide, suposiitide ja valmislahuste kujul.
Farmakoloogiline toime
Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav, desensibiliseeriv ja palavikku alandav toime. Samuti hõlmavad selle ravimi farmakoloogilised toimed liigeste valu ja turse kõrvaldamist, liigeste ümbruse turse ja hommikuse jäikuse kõrvaldamist. Lisaks võitleb "Metindol" erüteemiga ja aitab kaasa liikumisulatuse olulisele laienemisele.
Kasutusnäidustused
Ravimil on tugev valuvaigistav toime, seetõttu määratakse seda kõige sagedamini luu- ja lihaskonna patoloogiate, samuti erineva päritoluga valusündroomi korral. Ravim suudab peatada valusündroomi (nt hambavalu, lumbago, valu pärast operatsiooni ja traumaatilised vigastused, peavalu, müalgia, ishias, neuralgia).
"Metindol-retard" on sageli ette nähtud järgmiste haiguste korral: neuralgiline amüotroofia, artriit, Paget'i tõbi, anküloseeriv spondüliit, reuma, podagra. Samuti on ravim näidustatud põletikuliste ja nakkushaiguste korral, nagu farüngiit, kõrvapõletik, tonsilliit. Tänu sellele, et ravimil on hea valuvaigistav toime, on see ette nähtud ka perikardiidi, sekundaarse hüperaldosteronismi, algomenorröa, adneksiidi, väikese vaagna põletikulise protsessi raviks.
AjalLihaste, liigeste või kõõluste traumaatilised vigastused on ette nähtud "Metindol" salvi või geeli kujul. Samuti võib salvi või geeli määrata liigeste põletikuvastase vahendina, näiteks radikuliidi, müalgia, lumbago, osteokondroosi, artriidi korral. Erandiks on puusa ja väikeste intervertebriliste liigeste degeneratiivne patoloogia.
Vastunäidustused
"Metindol" on vastunäidustatud kaasasündinud südamehaiguse, nagu kopsuatreesia või raske aordi koarktatsiooni korral. Samuti ei ole seda ravimit ette nähtud seedetrakti peptiliste haavandite, maoverejooksu, maksatsirroosi, haavandilise koliidi, aspiriini triaadi, samuti värvi- või nägemistaju häirete korral.
Vastunäidustused on arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, südame- ja maksapuudulikkus, nägemisnärvi patoloogia, turse, vere hüübimise ja vereloome häired (leukopeenia, aneemia). Samuti on ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on vähenenud kuulmisvõime ja vestibulaarse aparatuuri patoloogia. Rasedus ja imetamine on samuti vastunäidustused.
Hemorroidide ja proktiidi korral on ravimi võtmine rektaalses vormis vastunäidustatud. Geel või salv ei ole keelatud, samas on neil ka tugev valuvaigistav toime. Lapsed ja eakad, samuti trombotsütopeenia ja epilepsiaga patsiendid ei ole ravim keelatud, kuid selle kasutamisel tuleb olla väga ettevaatlik. Ravim geeli või salvi kujul on alla 1-aastastele imikutele keelatudaasta.
Kõrvalmõju
Metindol on hea valuvaigisti, kuid selle ravimi võtmise ajal võib täheldada selliseid kõrv altoimeid nagu iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu ja isegi seedetrakti perforatsioon. See puudutab seedesüsteemi. Närvisüsteemi poolt võib täheldada peavalu ja peapööritust, väsimust või depressiooni, vaimseid häireid ja unehäireid. Kardiovaskulaarsüsteemist võivad tekkida tursed, valu rinnus, tahhükardia, arütmia ja vererõhu tõus. Allergilised reaktsioonid esinevad harvemini. Nende hulka kuuluvad nodoosne erüteem, urtikaaria, sügelus, nahalööve, dermatiit.
Muude kehasüsteemide puhul harva, kuid võib põhjustada kuulmis- või nägemishäireid, neeruprobleeme, liigset higistamist, veritsust tupest või ninaverejooksust, rindade pinguldamist või suurenemist. Metindol-retardi rektaalsel kasutamisel võib tekkida tenesmus, pärasoole limaskesta ärritus, samuti võib süveneda krooniline koliit. Ravimi välispidisel kasutamisel võib tekkida naha sügelus, lööve või punetus.
Rakendus
Ravimit saab kasutada kolmel viisil (välispidiselt, seespidiselt, rektaalselt). Ravi esimesel etapil määratakse täiskasvanutele 25 mg indometatsiini umbes 2-3 korda päevas. Ravimit tuleb võtta pärast sööki koos piimaga. Kui selle annuse juures ravim ei oletõhus, suurendatakse annust. Ravimit tuleb jätkuv alt juua 2-3 korda päevas, kuid päevane norm on sel juhul 150 mg. Tuleb meeles pidada, et ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Pärast soovitud efekti saavutamist tuleb ravimi kogust järk-järgult vähendada. Ravikuur on 30 päeva. Pikaajalise ravi korral on ravimi maksimaalne ööpäevane annus 75 mg.
Rektaalselt tuleks ravimit kasutada enne magamaminekut, pärast soolestiku täielikku puhastamist. Salvi või geeli kasutatakse ainult väliselt, 2-4 korda päevas. Geeli tuleb kanda kahjustatud liigeste piirkonda. Salvi maksimaalne ööpäevane annus on 15 cm (tuubi riba pikkus) ja lastele - poole vähem (7,5 cm) geeli või salvi.
Üledoos
Ravimi "Metindol-retard" üleannustamine väljendub iivelduse, oksendamise, tugeva peavalu või peapööritusena, mälu võib olla häiritud ja ajaline desorientatsioon. Eriti raskel juhul võivad tekkida ka paresteesiad, krambid ja jäsemete tuimus. Üleannustamise korral on vajalik ravimi viivitamatu eemaldamine organismist.
Erijuhised
Eakad ja ka
Neeru- ja maksahaigusega patsiendid peaksid ravimit kasutama äärmise ettevaatusega. Samuti tuleb ravimit kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega patsientidel.
Paljud spetsialistidnad ütlevad, et "Metindol-retard" on parim põletikuvastane ravim, kuid ravi ajal on vaja süstemaatiliselt jälgida neerude ja maksa tööd. Seda ravimit ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega. Ärge kandke haava nahapinnale salvi ega geeli. Soovitatav on vältida ravimi silma sattumist. Kokkupuute korral loputage hoolik alt veega.
Tuleb arvestada, et ravim mõjutab ebasoods alt sõidukite ja muude mehhanismide juhtimist, seetõttu tuleks raviperioodil vältida tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu keskendumist.
Uimastite koostoimed
Indometatsiini samaaegne kasutamine võib vähendada beetablokaatorite ja salureetikumide toimet, samuti suurendada kaudsete antikoagulantide toimet. Indometatsiini kasutamine koos diflunisaaliga võib põhjustada tõsist maoverejooksu. Kui seda ravimit kasutatakse koos probenetsiidiga, võib indometatsiini kontsentratsioon vereplasmas suureneda. Kui kasutate "Metindol" koos digoksiiniga, on võimalik, et digoksiini tase vereplasmas suureneb.
"Metindol-retard". Ravimi hind
Ravimi hind sõltub nii tootjast kui ka vabastamisvormist. Selle ravimi maksumus tablettides jääb vahemikku 100–150 rubla blistri kohta.
Säilitustingimused
Hoidke seda ravimit pimedas kohas. Temperatuur ei tohiks olla madalam kui 15 ja mitte kõrgem kui 25 kraadi. Säilitusaegon 60 kuud.
Analoogid
Väga sageli küsivad patsiendid apteekides teatud ravimi analooge. Valuvaigisteid võib leida igast apteegist. Arvestades, et "Metindol" väljastatakse retsepti alusel, võite küsida selle analooge. See ravim kuulub ravimite rühma, mis võivad leevendada valu liigestes ja lihastes. Sellesse rühma kuuluvad ka sellised ravimid nagu Meloksikaam, Diclonac, Pfizer. Samuti kuulub "Metindol" lülisamba ja liigeste haiguste raviks mõeldud ravimite rühma. Sellesse rühma kuuluvad ka sellised ravimid: "Heparoid Lechiva", "Ibuprofeen", "Ketorol". Lisaks kuulub "Metindol-retard" mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sel juhul võivad Indomethacin-Acri, Paratsetamool toimida analoogidena.
Arvustused
Enamasti on nii patsientide kui ka arstide ülevaated selle ravimi kohta positiivsed. Eriarsti juurde tulles paluvad patsiendid välja kirjutada mis tahes vahendeid (pillid või salvid), kuid ravimiteks on valuvaigistid. Oluline on ka hind, sest paljud ei saa endale kalleid ravimeid lubada. "Metindol" on suhteliselt odav ja samal ajal tugev vahend. Seetõttu soovitavad arstid seda.
Tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on palju kõrv altoimeid, mistõttu peate seda võtma ettevaatlikult, konsulteerige kindlasti spetsialistiga (eriti kui esineb täiendavaid terviseprobleeme). Lisaks peaks ravi olemaarsti järelevalve all ei tasu seda ravimit endale (nagu ka teistele) välja kirjutada.
