Seljaaju insult (seljaaju) on ohtlik müelopaatia tüüp. See termin viitab neuroloogilistele patoloogilistele seisunditele, mis hõlmavad seljaaju. Kõigist meditsiinipraktikas registreeritud insultidest moodustavad seljaajuinsuldid ühe protsendi kuni poolteist. On teada kaks kursuse stsenaariumi - isheemiline ja hemorraagiline. Vaatame seda teemat lähem alt.
Üldine teave
Isheemilist tüüpi haigust nimetatakse ka südameinfarktiks. See on patoloogiline seisund, mille puhul eraldi ajupiirkond ei saa vajalikku kogust verd. Olukord põhjustab hapnikupuudust.
Seljaaju hemorraagilist rabandust täheldatakse siis, kui mis tahes elemendi vaskulaarseina terviklikkust rikutakse, mille tõttu sisu siseneb ajukoesse. Tekib hemorraagia piirkond.
Oluline teada
Söömööduva patoloogilise seisundi tõenäosus, mille korral on häiritud selgroo süsteemide verevarustus. Meditsiinis on mikroinsultide juhtumeid teada. Sellise seisundi tuvastamisel diagnoositakse transistori isheemiahood.
Tavalise aju- ja seljaajuinsuldiga patsientide vanused erinevad. Esimesel juhul on patsiendid vanemad kui teise kategooria patsiendid. Nagu uuringud on näidanud, moodustub selgroog sageli noores eas. Enamik selle diagnoosiga patsiente on vanemad kui 30, kuid nooremad kui 50 aastat. Kui inimene ei saa sobivat ravi, on surma tõenäosus suur. Isegi õige ravi ja hea hoolduse korral on puudega inimeste tõenäosus suur.
Mis provotseerib?
Seljaaju insuldi põhjused on mitmekesised ja need ei paikne selles organis endas, vaid peituvad vereringesüsteemis. Lülisamba toitumise eest vastutavad vaskulaarsed struktuurid kannatavad sageli aterosklerootiliste naastude all. Arterite ummistumise ja veresoonte seina terviklikkuse rikkumise oht. See on võimalik trauma, verehüübe tõttu. Teatud riskid on seotud füüsilise survega. Seda täheldatakse sageli osteokondroosi, hernia, kasvajaprotsesside all kannatavatel inimestel. Võimalik on vaskulaarsüsteemi kaasasündinud ebanormaalne seisund. On juhtumeid, kui seljaaju insulti seletati listeesi, väärarengute, aneurüsmiga. Viimane on kõige sagedamini lokaliseeritud aordis. Teatud riskid on seotud veenilaiendite ja müokardiinfarktiga.
provotseerida seljaaju hemorraagilist või isheemilist insuldivererõhu järsk ja tõsine langus arterites. Teatud riskid on seotud patoloogiliste seisunditega, mis muudavad vere hüübimise normaalset taset. See on võimalik hemofiilia või näiteks trombotsütopeenia korral.
Kuidas kahtlustada?
Seljaaju insuldi esimesed sümptomid määratakse patoloogia vormi ja selle lokaliseerimise nüansside järgi. Palju sõltub orgaaniliste kudede kahjustuse tasemest. Kõige spetsiifilisemad ilmingud on neuroloogilised. Patsient märgib tugevat ebamugavustunnet seljas. Püüdes kindlaks teha nende allikat, tundub, et valu tuleb selgroost. Kui löök tabas ülemisi plokke, tekib paralüüs, ülemiste jäsemete parees. Jalad annavad tagasi valu, kõnnak on häiritud, aeg-aj alt inimene lonkab.
Seljaajuinsuldi esimeste märkide ja sümptomite hulka kuulub inimese üldine ebastabiilsus. Paljud halvavad jalad, võimalik on alajäsemete parees. Häiritud on vaagna siseorganite talitlus, esineb probleeme põie ja soolestiku tühjendamisega. Selg kaotab oma normaalse tundlikkuse taseme. Paresteesia katab jäsemeid.
Avaldamise tunnused
Seljaajuinsuldi korral kirjeldavad paljud seda tunnet kui äkilist lööki, millele järgneb tugev pearinglus. Inimene tunneb tugevat valu, mis katab kiiresti kogu selja. Varsti väheneb selle tsooni tundlikkus, kuni see täielikult kaob. Insult kajastub jäsemetes, valualguses terav ja tugev, järk-järgult lähevad jalad ja käed tuimaks. Paljud märgivad, et rünnaku ajal nõrgenevad jäsemed, inimesed ei tunne põrandat jalgade all. Uriini väljavool põiest on häiritud, tahtmatu urineerimine on võimalik.
Selliseid ilminguid märgates peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ainult spetsialisti õigeaegne abi võib vältida halvatust. Insult on alati äge rünnak. Selle tagajärgi on võimatu ette ennustada, kuid need on peaaegu alati üsna rasked.
Probleemid
Seljaajuinsuldi sümptomite kindlakstegemine on mõnikord väga raske. Valulikud aistingud levivad sageli erinevatesse organitesse, kehaosadesse. Seljaaju struktuurid on tihed alt seotud peaaegu kõigi siseorganitega. Insuldi korral põhjustab see arvuk alt mittespetsiifilisi sümptomeid, mida ei saa seletada neuroloogiliste põhjustega. See muudab haigusseisundi diagnoosimise keeruliseks ja suurendab meditsiiniliste vigade ohtu.
On palju juhtumeid, kui ajuinsuldi sümptomeid peeti ekslikult hulgiskleroosi ilminguteks. Meditsiinipraktikas esines olukordi, kus patsiendil diagnoositi insuldi asemel lülisammas või ishias. Võite segi ajada patoloogilise seisundi nefriidi ja mitmete günekoloogiliste haigustega. Seedetrakti töö häired, põie põletikulised protsessid näitavad end sarnaselt. Isegi kogenud arst, kellel on kaasaegsed seadmed ja diagnostikavahendid, pole kaitstud eksliku diagnoosi eest,seotud juhtumi suurenenud keerukusega.
Isheemiline vorm: tunnused
See vorm on palju levinum kui hemorraagiline. Nagu uuringud näitavad, langeb see ligikaudu 90% juhtudest. Eripäraks on verehüüve, mis blokeerib vereringet. Võimalik on rasvade kogunemine, mis häirib verevoolu. Tulemuseks on ajurakkude kahjustus, mis põhjustab nekroosi. Parim prognoos on iseloomulik kiire diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Viimastel aastatel on seda tüüpi insulti diagnoositud üha enam suhteliselt noores eas inimestel. Kohe pärast diagnoosi tegemist on vaja alustada meetmeid verevoolu stabiliseerimiseks. Selleks kasutage verd vedeldavaid ravimeid. Selle kvaliteedi muutumine võimaldab vedelikul läbida takistust verehüübe kujul ja seega toimetada ajurakkudesse toitu.
Võimalik väga suur tromb, tõsine rünnak. Seisund nõuab viivitamatut operatsiooni. Pärast punktsiooni saamist on võimalik sekkuda. Taastusravi etapp kohustab patsienti hoolik alt hoolitsema. Aktiivse taastumise korral on prognoos tavaliselt positiivne. Statsionaarsetes tingimustes tagatakse patsiendile voodirežiim. On oluline, et pind oleks tasane. Patsient peaks lamama selili.
Kuidas kontrollida?
Seljaajuinsuldi kahtlusega patsienti on vaja saata inimene täieõiguslikule uuringule. Eripäraks, mis ühendab kõiki selle patoloogiaga patsiente, on valu seljas. muudilmingud võivad olla erinevad. Lülisambainsuldi kahtluse korral suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule. Arst soovitab teil teha lülisamba röntgeni. Kasulikku teavet saab koguda CT-skaneerimise tulemustest. Kuvatakse veresoonkonna süsteemi Doppleri uuring. Soovitatav revasograafia, elektroneuromüograafia. Laboratoorseks analüüsiks võetakse vereproovid. Biokeemilise tasakaalu tunnuste hindamiseks on vaja teha spinaalpunktsioon.
Diagnostiliste meetmete tulemused võimaldavad arstil kinnitada esialgset diagnoosi või määrata, milliseid täiendavaid meetmeid on vaja patoloogia selgitamiseks. Korduva neuroloogilise konsultatsiooni põhjal saavad nad juba määrata raviprogrammi.
Punktika kohta
Arst, kahtlustades seljaajuinsulti, saadab patsiendi kindlasti sellisele uuringule. Punktsioon on sündmus, mille käigus laborandid saavad väikese koguse vedelat seljaaju sisu. Torke tegemiseks peate kasutama spetsiaalset nõela. See asetatakse selgroolülide vahele, seejärel saab arst mõne milliliitri orgaanilise struktuuri sisu.
Punktsioon võimaldab teil verejooksu korral tuvastada veriseid lisandeid. Uuring viiakse läbi 12 tundi pärast insuldi sümptomite esmast ilmnemist. Sellest ajast piisab, et analüüs näitaks punaseid vereliblesid ja nende omadusi. Kui punktsiooni ajal tuvastatakse hemorraagia, tuleb aneurüsmi tuvastamiseks ja selle täpse asukoha kindlaksmääramiseks võtta täiendavaid meetmeid.positsioon.
Enne punktsiooni tegemist on vaja hinnata maksa ja neerude tööd, analüüsida vere hüübimisvõimet. Punktsiooni tegemiseks on vajalik kohalik tuimestus. Kui inimesel on anesteetikumide suhtes allergilisi reaktsioone, tuleb sellest eelnev alt teada anda.
Kuidas võidelda?
Kogenud neuroloog oskab navigeerida seljaaju insuldi ravi, taastusravi ja selle patoloogilise seisundi tagajärgede kohta. Patoloogia ägeda perioodi lülisamba häire korral on patsiendi toetamiseks ja surmaohu minimeerimiseks vajalik võtta meetmeid elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Arsti ülesanne on põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Teraapia vajalik aspekt on südame ja veresoonkonna aktiivsuse normaliseerimine, rõhunäitajate stabiliseerimine arterites.
Narkootikumide ravina näidatakse ravimeid, mis muudavad verd vedelamaks, kui tromb on saanud insuldi algpõhjuseks. Soovitatavad ravimid, mis lõõgastavad lülisamba struktuure, ravimid, mis kaitsevad närvisüsteemi rakke. Mõned patsiendid vajavad kahjustatud veresoonte seinte taastamiseks kiiret operatsiooni.
Kohvri omadused
Seljaaju insuldi (isheemilise, hemorraagilise) ravi osana on võimalik võidelda halvatusega. Kui patsiendil on just selline seisund, määrab arst meetmed, mis vähendavad lamatiste tekkeriski. Vajalik on kongestiivse kopsupõletiku ennetamine. Juba ägeda staadiumiga võitlemise perioodil on vaja arvestada omadustegataastumisprotsess. Juhtumi keerukust ei saa alahinnata. Lülisamba insult on üks surmavatest patoloogiatest.
Taastumisfaas
Seljaaju insuldi taastusravi on igal üksikjuhul erinev; Palju sõltub vigastuse olemusest. Mõnikord on tagajärjed peaaegu märkamatud – patsiendi sõrmed värisevad vaid kergelt või aeg-aj alt kaotab seljanahk oma tundlikkuse. Teistes on tüsistused märkimisväärsemad - jäsemete kasutamise võime on häiritud, tekib halvatus. Keha aktiivsuse normaliseerimiseks peate harjutama rehabilitatsioonimeetmeid. Neuroloog hindab juhtumit ja selgitab välja parimad taastumisvõtted, määrab, millal on vaja nendega alustada. Tavaliselt algab taastusravi üks, kaks, mõnikord kolm nädalat pärast keha üldise seisundi stabiliseerumist.
Rehabilitaator moodustab harjutuste komplekti individuaalselt. Valige protseduurid, mis parandavad konkreetse patsiendi seisundit. Edaspidi korrigeeritakse kursust, hinnates inimese edukust ja seljaajuinsuldi tagajärgi. Parimad tulemused saavutatakse rehabilitatsiooniprogrammiga, mille käigus patsiendil on juurdepääs spetsiaalsetele simulaatoritele, mis on mõeldud selliste terviseprobleemidega inimestele. Viimastel aastatel on robotsüsteemid lai alt levinud.
Taastumisprobleemid
Üks lülisambainsuldi ravi ja taastusraviga seotud põhiprobleeme on arvukad kahjustused. Erinevad sisemised süsteemid kannatavad. Tervise parimaks taastumiseks peab patsient abistama väga erinevaid spetsialiste. Juhtumihaldus on mõne kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti ülesanne. Praktiliselt ei ole teada identsete tüsistuste juhtumeid. Paljuski määrab prognoos ravi alguse hetk. Palju sõltub patsiendi psühholoogilisest seisundist, meeleolust. Statistilised uuringud näitavad, et ainult umbes 15% diagnoosiga patsientidest kasutab rehabilitatsioonikeskuste teenuseid.
Täieliku taastumise tagamiseks peate tegema koostööd professionaalide meeskonnaga. Keha funktsionaalsuse täielikku taastamist lühikese aja jooksul on võimatu saavutada. Patsient peab kohe vaimselt valmistuma mitmeks kuuks, sageli aastateks. Mõnikord piisab sellest perioodist ainult kõndimisvõime taastamiseks ja muud funktsioonid normaliseeruvad veelgi aeglasem alt. Samal ajal pole praktiliselt kahte identset juhtumit, mis tähendab, et iga rehabilitatsioonivõimalus valitakse rangelt individuaalselt.
Funktsioonid
Inimene, kes on saanud seljaajuinsuldi, peab hoolik alt jälgima oma tervist kogu ülejäänud elu. Üks seljaaju insuldi tagajärgi on lülisamba nõrkus, mis on haigustele vastuvõtlik. Rehabilitatsiooniperioodil tasandatakse see teatud määral spetsiaalsete esemete - sidemete, patjade, madratsite - kasutamisega. Mõne aja pärast korsetti enam ei kasutata, sesttoote pidev kandmine võib põhjustada lihaste atroofiat ja lülisamba kumerust. Taastusravi perioodil tuleb meeles pidada mitte ainult seljaaju taastamise vajadust, vaid ka lülisamba ketaste stabiilsuse säilitamise tähtsust. Korseti kandmine avaldab aju selgroo struktuuridele täiendavat stressi.
Pärast seljaaju insuldi, peate hakkama oma tervisesse suhtuma väga-väga vastutustundlikult. Tuleb meeles pidada korduva rikkumise võimalust ja ajuinsuldi suurenenud tõenäosust. Ohtude minimeerimiseks on soovitatav muuta elustiili. Oluline on süüa õigesti, tasakaalustades toitumist toitainetega, välistada igapäevaelust täielikult kõik halvad harjumused. Insuldi läbi põdenud inimestel soovitatakse hoolik alt jälgida kehakaalu, vererõhku ning glükoosi ja kolesterooli sisaldust vereringesüsteemis. Igapäevaseks harjumuseks on vaja teha kõndimine, väike füüsiline aktiivsus. Kõvenemine ei ole üleliigne.
