Avastin on kaasaegne kasvajavastane ravim. Seda kasutatakse erinevate vähivormide raviks, aitab maha suruda metastaaside teket, vähendab mikroveresoonte läbilaskvust ja peatab haiguse edasise arengu. Paljud vähihaiged saavad praegu Avastiniga ravi. Arvustused selle kohta on erinevad. On näiteid positiivsest dünaamikast haiguste ravis, palju ülevaateid ravimi kasutuse kohta. Avastin põhjustab mõnedel inimestel tõsiseid kõrv altoimeid.
Kompositsioon
Avastini peamine toimeaine on bevatsizumab. Ravimit müüakse kontsentraadi kujul, millest valmistatakse intravenoosseks infusiooniks mõeldud lahus. "Avastin" on värvitu või helepruuni värvusega. Müügil on kahte tüüpi "Avastin", mis erinevad peamise toimeaine kontsentratsiooni poolest: 100 mg / 4 ml ja 400 mg / 16 ml.
Näidud
Ravim on näidustatud järgmiste haiguste korral:
- Rinnavähk viimases staadiumis, kui need algavadmetastaasid.
- Neerurakk-kartsinoom.
- Käärsoolevähk.
- Mitteväikerakk-kopsuvähk.
- Glioblastoom (korduv).
- Vanusega seotud maakula degeneratsioon (AMD), maakula kasvaja, diabeetiline rinopaatia.
- Praegu kogub "Avastini" kasutamine oftalmoloogias hoogu. Tagasiside patoloogilise veresoonte kasvuga seotud silmahaiguste ravi kohta on positiivne.
Kasutamise vastunäidustused
Vastav alt ravimi juhistele ei ole Avastin'i soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:
- Kui patsiendil on ülitundlikkus ühe preparaadis sisalduva komponendi suhtes.
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Uuringuid "Avastini" toime kohta selle kategooria patsientidele ei ole läbi viidud. On teada, et ravimi ained tungivad läbi platsenta, mis võib põhjustada loote angiogeneesi pärssimist. Fertiilses eas naistel soovitatakse kasutada usaldusväärset rasestumisvastast vahendit vähem alt kuus kuud pärast selle ravimiga ravi lõppu. Lisaks, kui Avastin-ravi on vajalik, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada, kuna see võib vastsündinul põhjustada kasvu- ja arenguhäireid. Seda pole aga teaduslikult tõestatud.
- Laste vanus.
- Neeru- ja maksapuudulikkusega. Uuringuid ravimi toime kohta selle kategooria patsientidele ei ole läbi viidud.
Kõrv altoimed
Mõnel patsiendil tekkisid kõrv altoimed, kuiraviti Avastiniga. Ülevaated näitavad, et ravimireaktsioonid võivad olla üsna tõsised:
- Seedetrakti perforatsioon.
- Hemorraagia, sh kopsu.
- Arteriaalne trombemboolia.
Sisaldab ka muid kõrv altoimeid ravimi "Avastin" kasutusjuhendis. Nende kohta võib arvustusi leida üsna sageli. See on:
- Vererõhu tõus.
- Valu ja puhitus kõhus.
- Nõrk tunne.
- Asteenia.
- Südamepuudulikkus.
- Neutropeenia, leukopeenia, aneemia.
- Iivelduse, oksendamise, stomatiidi ilmnemine.
- Anoreksia areng.
- Rektaalne verejooks.
- Hüpoksia.
- Soolesulgus.
- Riniit, õhupuudus.
- Nahk muutub kuivaks ja värvub.
- Nägemiskahjustus.
- Lihaste nõrkus.
- Kuseteede infektsiooni areng.
- Kehatemperatuur tõuseb.
- Erineva lokalisatsiooniga valu.
- Sepsis – kehainfektsioon.
- Hemoglobiinitase langeb.
Erijuhised
Avastin-ravi ajal ja selle kasutamise lõpus on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid vahendeid veel kuus kuud. Ravimi määramist ja selle annuse määramist saab teha ainult kogenud kvalifitseeritud spetsialist. Ravim ei sobi kokku dekstroosi lahusega.
Rakendus
Ravimit "Avastin" manustatakse ainult tilguti, sisseviiminejet on rangelt keelatud. Annustamine sõltub haiguse tüübist. Avastini lahust tuleb valmistada eranditult maksimaalse steriilsuse tingimustes. Soovitud Avastini annus tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega 100 ml-ni (suure kehamassiga patsientidel peab kogumaht olema 200–250 ml).
Avastini esimene infusioon peaks kestma 90 minutit. Ravimit tuleb kasutada pärast keemiaravi. Kui ta tuli pärast esimest süsti, siis teist korda saab infusiooni teha 60 minutit ja kolmandat korda 30 minutit. Kõrv altoimete ilmnemisel ei soovita arendajad ravimi annust vähendada. Vajadusel peate mõneks ajaks Avastin-ravi katkestama või üldse lõpetama.
Üledoos
Kui Avastin'i manustatakse maksimaalses annuses (20 mg/kg kehakaalu kohta 2-nädalase intervalliga), võivad patsientidel tekkida üleannustamise sümptomid. Mõnel patsiendil olid tõsised migreenihood. Kõrv altoimed võivad olla suurenenud.
Säilitustingimused
Ravimi säilitustemperatuur on 2–8 kraadi Celsiuse järgi. Kõlblikkusaeg on maksimaalselt 24 tundi. Avastini ei tohi külmutada ega loksutada. Lahus ei sisalda säilitusaineid, seega kui see jääb alles, tuleb see hävitada.
Vastuolulised punktid: positiivsed ja negatiivsed ülevaated ravimi kohta. Keda usaldada?
Ravim "Avastin", mille ülevaated on nii positiivsed kui ka absoluutseltnegatiivne, igal aastal üha sagedamini arstide poolt välja kirjutatud. Teaduslikult on tõestatud, et see on kliiniliselt efektiivne paljude vähitüüpide ravis.
Saate hinnata patsientide ravi tõhusust, lugedes teavet Avastin-ravi kohta. Patsientide arvustusi käsitletakse üksikasjalikum alt hiljem.
Sellel ravimil on üsna kõrge hind. Keskmiselt algab see 15 tuhandest rublast. Seetõttu, kui tõsiste haigustega patsiendid seisavad silmitsi arsti poolt selle ravimi määramisega, hakkavad nad kohe otsima teavet ravimi "Avastin" kohta, seda ravimit kasutavate patsientide ülevaateid ja selle kasutamise juhiseid.
Kõige sagedamini leiate teavet "Avastini" väga raskete juhtumite loata ravi kohta. Me ei tohi unustada, et arst ei määra alati ravimit, hinnates hoolik alt kõiki nüansse, mida juhis Avastini ravimile määrab. Arvamused ravimi positiivsest mõjust nendel juhtudel on haruldased. Peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja pidage meeles, et raskeid haigusi, nagu vähk, võib ravida ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.
Igas konkreetses olukorras on palju põhjuseid, miks "Avastin" ei sobinud patsiendile ega leevenda haiguse kulgu. Seetõttu peate mõtlema objektiivselt, mitte juhinduma ainult negatiivsetest arvustustest.
Mõtleme mõningaid arvamusi selle ravimiga ravi kohta.
Arvustused ravimi "Avastin" kohta
Nagu eespool märgitud,ülevaated selle ravimi kohta on väga vastuolulised. Kuid paljud patsiendid märgivad, et haiguse ravis on tehtud märkimisväärseid edusamme. Mõnedel inimestel väheneb kasvaja suurus. Kuid kahjuks ei tasu täielikku taastumist oodata. Avastin võib ainult pikendada patsiendi eluiga ja muuta see mugavamaks.
Kirjeldatud on palju kõrv altoimete juhtumeid. Kõige sagedasem on peavalude suurenemine, vererõhu hüpped. Avastini süstimine silma põhjustas mõnel patsiendil nägemise halvenemist ja isegi täielikku pimedaksjäämist.
USA-s tekkis tõsine skandaal "Avastini" kasutamise üle makuladegeneratsiooni raviks. Ravimi süstimine klaaskehasse põhjustas täieliku kõrv altoimete ilmnemise. Samal ajal viidi 16 patsiendil silmamuna tõsised infektsioonid. Mõnel on tekkinud täielik pimedus. Kuid Avastinit kasutatakse jätkuv alt nii USA-s kui ka Euroopas. Ravimi selline laialdane märgistuseväline kasutamine ei ole tingitud ebaseaduslikust reklaamist, vaid ravimi odavusest võrkkesta düstroofia raviks heaks kiidetud legaalse Lucentisega võrreldes.
Hinnaerinevus nende ravimite vahel on märkimisväärne. Kui USA-s on Avastini hind 50 dollarit, siis Lucentise hind on 2000 dollarit. Pange tähele, et tüsistuste ja kõrv altoimete ning endoftalmiidi tekke seisukoh alt ei ole Lucentis ideaalne. Seetõttu riskivad paljud ja ostavad mitteametlikkeAvastin.
Paljude arstide sõnul on kõik seotud rahaliste vahendite haldamise tehnikaga. Selles valdkonnas tuleb teha uuringuid. Osa neist on juba tehtud. Seega võrreldi bevatsizumabi ja ranibizumabi (toimeained vastav alt Avastin ja Lucentis) toimet. Tehti kaks uuringut, kuid tulemused olid vastuolulised, sest esimene oli ohutum kui bevatsizumab ja teine ranibizumab.
Täna on Venemaal selle ravimi kasutamine oftalmoloogias keelatud. Aga ikka leiab müüja ja arsti, kes süstib. Silmaarstid eelistavad odavat Avastinit, kuna kodumaises meditsiinis õitseb kaubandus jätkuv alt. Lõppude lõpuks on palju lihtsam juhtida patsiendi tähelepanu odavamale võimalusele.
Samuti tuleb märkida, et paljud AMD-ga patsiendid paranesid oluliselt pärast Avastini silma süstimist. Tagasiside ravi dünaamika kohta on positiivne. Pärast mitut ravimi süstimist silma turse taandus, nägemisteravus paranes. Ravi ei anna positiivset mõju kohe, vaid pärast kõrv altoimete möödumist. Lisaks on täiesti mõttetu oodata pärast esimest ravimisüsti nähtavat positiivset mõju.
"Avastin" + keemiaravi: ülevaated, ravi
Erinev alt vastuolulistest ülevaadetest ravimi kasutamise kohta oftalmoloogias on uuringud näidanud Avastini efektiivsust koos ravimiga.keemiaravi kolorektaalse vähi ravis. Standardsete keemiaravi režiimide kasutamisel aitab Avastin vähendada käärsoole kasvaja suurust. Lisaks põhjustab selline ravi maksa metastaaside kadumist 78% patsientidest. Selle tulemusena sai umbes kolmandik patsientidest võimaluse läbida operatsioon, mis positiivse olukorra korral võib päästa nende elu.
Uuring näitas ka, et Avastin on vanematel patsientidel sama efektiivne kui noorematel patsientidel.
Kasutades koos kapetsitabiiniga, võib see pikendada kolorektaalse vähiga patsientide eluiga kolme kuni viie aasta võrra.
Samuti aitab pikendada eluiga ja vähendada metastaaside teket rinnavähi ja mitteväikerakk-kopsuvähi korral, selline kombinatsioon: "Avastin" + keemiaravi. Tagasiside selle ravi kohta on positiivne. Olukord on aga sarnane: täieliku taastumise tõenäosus on minimaalne.
Kliiniline efektiivsus
- Kolorektaalne vähk – Avastini kombineerimine IFL-iga (irinotekaan, fluorouratsiil, leukovoriin) pikendab elulemust ligikaudu 5 kuu võrra. "Avastini" kasutamine koos keemiaraviga võimaldab pikendada eeldatavat eluiga ligikaudu 4 kuu võrra.
- Metastaatiline rinnavähk. "Avastin" 10 mg / kg infusioonid 2-nädalase pausiga koos paklitakseeliga suurendavad oluliselt haiguse arengu peatamise võimalust. See ravi parandab oluliseltkeemiaravi mõju.
- Mitteväikerakk-kopsuvähk. Ravi Avastin'iga koos keemiaraviga (mis põhineb plaatinaravimil) suurendab ellujäämise võimalust ja pikendab oodatavat eluiga.
- Neerurakk-kartsinoom. Avastini kasutamine koos interferoon alfa-2a-ga pikendab elulemust võrreldes ainult alfa-2a-interferooni kasutamisega.
- Pahaloomulise glioomi neljas staadium. Pärast esialgset kiiritusravi võimaldab ravi Avastiniga pikendada eluiga peaaegu kuue kuu võrra.
Seega on "Avastin" kaasaegne ravim, mis on loodud erinevate kasvajate raviks. Ravimi toimet ei ole veel täielikult uuritud. Kuid arstid määravad seda üha sagedamini paljude vähitüüpide jaoks.
Avastinit kasutatakse ka oftalmoloogias, kus see annab AMD ravis kõige tugevama positiivse efekti. Ravim on üsna kallis, lisaks võib see põhjustada palju kõrv altoimeid. Üldiselt on ülevaated pärast Avastini kasutamist positiivsed, kuid on ka negatiivseid.
Mõnede patsientide jaoks oli Avastin täiesti kasutu ja mõne jaoks põhjustas see tõsiseid kõrv altoimeid. Seetõttu peaks ravimit välja kirjutama ainult kvalifitseeritud arst, võttes kohustuslikult arvesse patsiendi kõiki võimalikke individuaalseid reaktsioone ravimi komponentidele. Lisaks tuleb infusioonid läbi viia steriilsetes tingimustes. Vähk on tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga. Avastini kasutamine ei oleannab 100% paranemise garantii, kuid võib peatada haiguse progresseerumise ja pikendada patsiendi eluiga. Ja see on surmaga lõppevate haigustega patsientide jaoks juba suur asi!
