Meie aja uusim ravim "Azilect" on Parkinsoni tõve raviks mõeldud ravim, mis on selektiivne monoamiini oksüdaasi inhibiitor, mis toimib ensüümina, mis käivitab aminorühma molekulidest eemaldamise protsessi. Üks MAO (monoamiini oksüdaasi) toimetest on dopamiini hävitamine, mis toimib neurotransmitterina, mis edastab närviimpulsse rakust rakku. Dopamiini puudus koos närvirakkude surmaga provotseerib Parkinsoni tõve arengut inimestel. Selektiivne inhibiitor "Azilect" takistab monoamiinide hävitamist MAO ensüümi abil. Seega säilitab see element dopamiini, serotoniini, norepinefriini, trüptamiini, fenüületüülamiini ja oktopamiini, põhjustades nende kontsentratsiooni suurenemist närvi- ja efektorrakkude vahel. Järgmisena räägime meie aja uusimast ravimist "Azilect" lähem alt.
Ravimikirjeldus
Niiesitatud vahendit nimetatakse parkinsonismivastasteks ravimiteks. Selle toimeaine on võimas selektiivne, pöördumatu monoamiini oksüdaasi inhibiitor, mis suurendab ajus dopamiini rakuvälist sisaldust.
Teadlased on katsete käigus tõestanud selle neurotransmitteri taseme tõusu ja dopamiinergilise aktiivsuse täiendavat suurenemist, mis aitab kaasa ravimi terapeutilisele toimele. Ravim imendub hästi ja selle kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse 30 minuti pärast.
"Azilect" - meie aja uusim ravim, täna on see tunnustatud kui üks parimaid ravimeid Parkinsoni tõve vastu. Seda iseloomustab kiire imendumine ja kiire toime algus. See aine hävib reeglina maksas ja eritub inimkehast uriiniga. See erineb alternatiivsetest ravimitest annuse stabiilsuse poolest ja, mis kõige tähtsam, paljude kõrv altoimete puudumise tõttu.
Parkinsoni tõbi
Parkinsoni tõve ICD-10 kood on G20. See on aeglaselt arenev kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustavad liigutuste aeglus, värinad puhkeolekus ja reflekside häired. Haiguse keskmes on ajutüve närvirakkude kahjustus. Ravi viiakse läbi kogu patsiendi eluea jooksul.
Väljaandmise vorm
Tabletid "Azilect" toodetakse kümne tükiga blisterpakendis, papppakendis. Pillid on lamedad ja ümmargused, valget värvi, GIL 1 logoga ja ühel küljel faasiga. Vaatlusaluse aktiivne komponentravim toimib rasagiliinmesülaadina.
Tahvelarvuti koostis
Üks Azilecti tablett sisaldab 1,56 milligrammi rasagiliinmesülaati. Abiaineteks on mais ja eelželatiniseeritud tärklis, kolloidne ränidioksiid, samuti mannitool, talk ja steariinhape.
Farmakoloogiline toime
Toimeaine rasagiliin on väga aktiivne MAO (monoamiini oksüdaasi) vastu ja aitab tõsta dopamiini taset, vähendades Parkinsoni tõvele iseloomulike vabade radikaalide teket. Lisaks on sellel ravimil neuroprotektiivne toime, mis ei blokeeri toidust pärinevate biogeensete amiinide metabolismi. Selle toime tõttu ei tekitata türamiinist põhjustatud hüpertensiivset sündroomi. Ravim on Parkinsoni tõve korral hästi eemaldatav treemor.
Farmakokineetika
Tablettide "Azilect" toimeaine rasagiliin imendub pärast suukaudset manustamist organismis kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse reeglina juba poole tunniga. Ravimi absoluutne biosaadavus pärast ühekordset kasutamist on umbes kolmkümmend kuus protsenti. Tasub rõhutada, et tooted ei mõjuta veres kõrgeima rasagiliinisisalduse saavutamise aega, kuid rasvaste toitude kasutamisel võib see näitaja väheneda paarkümmend protsenti. Ravimi farmakokineetika on annusevahemikus 0,5 kuni 2 milligrammi lineaarne. Sidumine koosverevalgud on vahemikus kuuskümmend kuni seitsekümmend protsenti.
Kasutusnäidustused
Esitatav meditsiinitoode on mõeldud Parkinsoni tõve raviks inimestel (vastav alt ICD-10 G20-le). Seda võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis Levodopaga.
Tasub meenutada, et te ei tohiks valida parkinsonismivastast ravimit ilma kvalifitseeritud spetsialistidega konsulteerimata. Fakt on see, et selle ravimi toime on tavaliselt väga individuaalne ja seetõttu peaks selle määrama ainult raviarst.
Vastunäidustused
Vastav alt Azilecti kasutusjuhendile ei sobi ravim kasutamiseks teraapias, kui patsiendil on järgmised haigused ja seisundid:
- Samaaegse ravi taustal petidiini või teiste MAO inhibiitoritega (tuleb märkida, et Azilecti ärajätmise ja selle ravimiga ravikuuri alguse vaheline intervall peab olema vähem alt kaks nädalat).
- Raske või mõõduka maksapuudulikkuse korral.
- Sümpatomimeetikumide (kas pseudoefedriin või efedriin), samuti teiste dekongestantide ja neid sisaldavate ravimpreparaatidega liigeseravi osana. Azilecti vastunäidustusi tuleb rangelt järgida.
- Feokromotsütoomiga.
- Lapse- ja noorukieas (kuni kaheksateist aastat).
- Rasedus, nagu ka imetamisperiood, on ka Azilecti kasutamise keeld, kunapiimatootmise pärssimise oht prolaktiini tootmise pärssimise tõttu.
- Kui te olete rasagiliini või mõne kõnealuse ravimaine komponendi suhtes ülitundlik.
Parkinsonismivastast ravimit määratakse väga ettevaatlikult kerge maksapuudulikkuse korral, samuti kombineerituna selektiivsete inhibiitoritega (fluoksetiin ja fluvoksamiin), tetratsükliliste ja tritsükliliste antidepressantidega.
Juhend ja rakendus
Kirjeldatud ravimpreparaat määratakse patsientidele suukaudselt annuses 1 milligramm üks kord päevas koos levodopaga või ilma. Ravimit võib kasutada sõltumata toodete tarbimisest. Eakate puhul ei ole annuse kohandamine tavaliselt vajalik.
Eraldi tasub esile tõsta maksafunktsiooni kahjustusega patsiente. Nad peaksid vältima rasagiliini, kui diagnoositakse mõõdukas organipuudulikkus. Väga ettevaatlikult on lubatud läbi viia ravi kerge maksapuudulikkusega inimestele. Sellest hoolimata tuleb sellistel patsientidel haigusseisundi progresseerumise ja süvenemise korral ravi Azilectiga kohe katkestada.
Neerufunktsiooni kahjustusega inimeste puhul tuleb märkida, et nende puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.
Kõrvalmõjud
Ravimi võtmisel võivad esineda häired anoreksia, krampide, depressiooni, peavalu, iivelduse ja pearingluse näol. Võimalikke negatiivseid ilminguid saab tegelikult esile kutsudaüsna palju, seega tasub seda küsimust üksikasjalikum alt kaaluda:
- Närvisüsteem võib reageerida peavalude, depressiooni, pearingluse, anoreksia, krampide, harvemini ajuveresoonkonna häiretega.
- Seedesüsteem reageerib tavaliselt söögiisu vähenemise, düspepsia ja muu sellisega.
- Artralgiat võib näha skeleti- ja lihassüsteemi töös koos artriidi ja valuga kaelas.
- Dermatoloogiliste reaktsioonide hulka kuuluvad kontaktdermatiidiga seotud vesikulobulloosne lööve ja harva võib tekkida nahakartsinoom.
- Südame- ja veresoonkond reageerivad stenokardia ilmnemisega. Müokardiinfarkt on äärmiselt haruldane.
- Teised soovimatud ilmingud, vastav alt juhistele, hõlmavad gripilaadse sündroomi tekkimist koos palaviku, leukopeenia, riniidi, üldise nõrkuse, konjunktiviidi, ägedate kuseteede häirete ja allergiliste reaktsioonidega.
Kui Azilecti võetakse koos Levodopaga, võivad ilmneda järgmised patoloogilised sümptomid:
- Närvisüsteem reageerib mõnikord düskineesia, lihasdüstoonia, anoreksia, ebatavaliste unenägude, ataksiaga, väga harva esineb ajuvereringe häireid ja segadust.
- Seedesüsteem võib reageerida kõhukinnisuse, oksendamise, kõhuvalu või suukuivusega.
- Luu- ja lihassüsteemi tööga kaasneb artralgia, valukaelas ja tendosünoviidis.
- Dermatoloogiliste reaktsioonide hulka kuuluvad lööve, väga harva naha melanoom.
- Südame- ja vaskulaarsüsteemidest on võimalik posturaalne hüpotensioon. Sel juhul esineb stenokardiat üsna harva.
- Teised kõrv altoimed hõlmavad juhuslikku kukkumist koos kaalulanguse ja allergiliste reaktsioonidega.
Seni on teatatud kahest rabdomüolüüsist ja probleemidest antidiureetiliste hormoonide sekretsioonis. Mõlemat juhtumit käsitleti registreerimisjärgse testimise osana ilma platseebokontrollita. Nende tüsistuste ja rasagiliini kasutamise vahelise seose kindlaksmääramine on problemaatiline.
Üledoos
Ravimi "Azilect" üleannustamise sümptomid on sarnased mitteselektiivsete MAO inhibiitorite üleannustamise sümptomitega. Sel juhul võib patsientidel tekkida arteriaalne ja posturaalne hüpotensioon. Ravi osana kasutavad arstid maoloputust, aktiivsütt ja sümptomaatilist ravi. Spetsiifilist vastumürki pole.
Erijuhised
Soovitatav on vältida rasagiliini ja fluoksetiini või fluvoksamiini kombineeritud kasutamist. Kogu paus ravimi "Fluoksetiini" ärajätmise ja "Azilect"-ravi alustamise vahel peaks olema vähem alt viis nädalat. Ja rasagiliini kasutamise lõpetamise ja fluvoksamiiniga ravi alustamise vahele peaks jääma vähem alt neliteist päeva.
Ravimitootjad ei soovita rasagiliini samaaegset kasutamist"dekstrometorfaan" või koos sümpatomimeetikumidega, nagu need, mis sisalduvad suukaudsetes ja nasaalsetes vasokonstriktorites või külmetusravimites, mis sisaldavad efedriini või pseudoefedriini. Nagu varem märgitud, tuleb maksakahjustusega patsientidel ravi Azilectiga alustada väga ettevaatlikult.
Muuhulgas on oluline arvestada sellega, et ravimi põhikomponent rasagiliin võib põhjustada patsientidel päevasel ajal uimasust ja mõnikord, eriti kui seda kasutatakse samaaegselt alternatiivsete dopamiinergiliste ravimitega. ühe või teise tegevuse sooritamise käigus on võimalik isegi magama jääda.
Seda silmas pidades tuleb patsiente hoiatada, et nad oleksid autojuhtimisel või masinatega töötades ettevaatlikud. Ja kõige parem on sellistest toimingutest raviperioodi jooksul keelduda.
Parkinsoni tõvega patsientide ülevaated "Azilecti" kohta
Internetis saate lugeda positiivseid kommentaare ravimi kohta. Inimesed räägivad paremaks muutumisest. Väärib märkimist, et ülevaated ravimi efektiivsuse kohta jätavad erinevatesse vanuserühmadesse kuuluvad patsiendid. Seega kinnitab enamik aruandeid kõnealuse ravimi efektiivsust.
Kuid on ka negatiivseid kommentaare, milles patsiendid kirjutavad, et paljudel juhtudel, eriti esimestel vastuvõtukuudel, tekkisid neil mitmesugused kõrvalnähud, mis aga hiljem kadusid.
Meedikud, teieNad omakorda kommenteerivad seda asjaoluga, et harvad kõrv altoimed võivad olla põhihaiguse tüsistused, selliseid tagajärgi esineb sageli nendel, kes põevad haigust ja ei kasuta Azilecti parkinsonismi sündroomi raviks. Selle ravimi võtmisel ravimi annust ei suurendata ja kõrv altoimed on vähem levinud kui alternatiivsete parkinsonismivastaste ravimitega ravimisel.
Kas ma võin seda ravimit öösel võtta?
Paljud on huvitatud küsimusest, kas enne magamaminekut on lubatud kasutada uusimat kaasaegset ravimit "Azilect". Sellisel juhul on vastus positiivne. Peamine tingimus on see, et seda ravimit tuleb juua iga päev, eelistatav alt samal ajal.
Kulu
Azilecti hind sõltub suuresti selle apteegiketi hinnapoliitikast, kus seda müüakse. Reeglina on see täna keskmiselt 5,5 tuhat rubla paki kohta. Sellega seoses tuleb arvestada, et see ravim ei ole odav ning sihipäraseks raviks tuleb olla valmis tõsisteks kulutusteks. Seda ravimit toodetakse Iisraelis.
Azilect: INN
Kõnealuse ravimi rahvusvaheline nimetus (INN) on nimetus Rasagiline (rasagiliin). Toimeaine üldine määratlus annab põhiteavet ravimi kohta rahvusvahelisel ravimiturul. Fakt on see, et väga sageli vabanevad sama toimeainega ravimiderinevad kaubanimed, see tähendab, et tegelikult on see sama ravim, kuid seda toodavad erinevad tootjad. Just INN annab arstidele võimaluse navigeerida suure hulga kõikvõimalike ravimitega, mida praegu üle maailma müüakse.
