Aeg-aj alt kannatavad kõik imikud külmetushaiguste all. Mõned lapsed haigestuvad aga liiga sageli. Pidevad haigused sunnivad vanemaid otsima sellise probleemi põhjust. Sageli on sagedased külmetushaigused seotud nina-neelu mandlite lümfoidkoe - adenoidide - kontrollimatu kasvuga. Sel juhul muutuvad lümfotsüüdid kroonilise põletiku põhjuseks. Seetõttu soovitab enamik arste lapsel adenoide eemaldada. Arvustused kinnitavad, et see on peamine meetod beebi heaolu parandamiseks.
Füsioloogilised omadused
Adenoidide suurenemine lastel toimub seitsmeaastaselt. Just sel perioodil suureneb nende aktiivsus seoses immuunsüsteemi moodustumisega. Olulise suurenemisega võib soovitada operatsiooni. Adenoidide eemaldamist lastel kaalutakse siis, kuijärgmised sümptomid:
- Beebi hingab öösel peaaegu nina kaudu. Adenoidide suurenemisega 2-3 kraadi võrra täheldatakse selliseid sümptomeid ka päeva jooksul.
- Öösiti nuuskab laps kõvasti, norskab. Võib esineda isegi hinge kinnipidamine – obstruktiivne uneapnoe.
- Beebi kõne ei ole enam loetav. Hääl muutub nasaalseks.
- Kuulmine langeb. Sinusiit ja keskkõrvapõletik korduvad pidev alt.
- Laps on tõsiselt ja sageli haige viirus- ja külmetushaigustesse. Sageli diagnoositakse lapsel kopsupõletik, bronhiit, põskkoopapõletik, tonsilliit.
Adenoidide diagnoos
Visuaalselt, kui lapse suu on lahti, on probleemi võimatu näha. Adenoidide kasvu diagnoosimine võimaldavad spetsiaalseid meetodeid. Arst uurib neid peegliga, teeb sõrmedega uuringu ja ninaneelu endoskoopia. Pärast diagnoosimist otsustab arst, kas lapsel on vaja adenoide eemaldada. Arvustused näitavad, et sellisel operatsioonil on kasulik mõju beebi edasisele heaolule.
Vaatleme diagnostikameetodeid üksikasjalikum alt:
- Uuring sõrmemeetodil. Tänapäeval seda uuringut praktiliselt ei kasutata. Kuna tegemist on väheinformatiivse ja valuliku uuringuga.
- röntgenikiirgus. Selline uuring näitab adenoidide suurust. Põletikulise protsessi kohta on aga vähe teavet. Lisaks ei ole röntgenuuring lapse kehale täiesti kahjutu uuring.
- Endoskoopia. Kõige valutum ja ohutum uuring, mis annab täieliku pildi adenoidide kasvust. Eeltingimus sisseantud juhul on tegemist täiesti terve lapsega. Kui laps on hiljuti haigestunud, on põletikulise protsessi kliiniline pilt vale.
Kui adenoidide eemaldamine on vajalik
Enamik vanemaid kardab operatsioonile minna. Adenoidide eemaldamine, ülevaated näitavad seda, viibib pidev alt. Paljud püüavad leida alternatiivi konservatiivses ravis. Tänapäeval on selliseks tervendamiseks välja töötatud palju meetodeid. Kuid kahjuks ei ole kõik neist tõhusad. Lisaks on keeruliste juhtumite puhul ainus lahendus lapse adenoidide kirurgiline eemaldamine. Vanemate tagasiside kinnitab, et pärast sellist sekkumist saab paljusid terviseprobleeme vältida.
Millal on vaja operatsiooni? Otsus operatsiooni vajaduse kohta tehakse järgmiste sümptomite ja haiguste korral:
- Kui lapsel on tõsiselt häiritud hingamine läbi nina. Tekib apnoe sündroom, mille puhul viivitus on alates 10 sekundist. See seisund on lapsele väga ohtlik, kuna võib põhjustada püsivat hüpoksiat.
- Mandlite pahaloomuliseks muutumise korral.
- Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga. Lima koguneb keskkõrva, põhjustades kuulmislangust.
- Kui adenoidide kasv kutsub esile näo-lõualuu anomaaliaid.
- Adenoidide ebaõnnestunud ravi korral konservatiivsete meetoditega aastaringselt.
Operatsiooni vastunäidustused
On juhtumeid, kui operatsioon võib keha kahjustada. Adenoidide eemaldamist lastel ei tehta järgmistel juhtudel:
- verehaigused;
- nakkushaiguse, gripi olemasolu (operatsioon on lubatud alles 2 kuud pärast paranemist);
- imikutele, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, tõsised allergilised haigused (ravi viiakse läbi eranditult konservatiivsel meetodil);
- südame-veresoonkonna haiguste puhul.
Adenoidide eemaldamise meetodid
Kaasaegses meditsiinis on operatsiooni läbiviimiseks mitu võimalust.
Traditsiooniline meetod
Kirurgiline sekkumine toimub tavapäraste kirurgi instrumentidega. Sellel eemaldamisvõimalusel on olulisi puudusi. Kahjuks ei ole selle meetodiga alati võimalik ülekasvanud kudet täielikult välja lõigata. Ja see on täis retsidiivi. Sel juhul kasvavad adenoidid uuesti ja laps vajab uut operatsiooni. Lisaks on traditsioonilise ekstsisiooniga paranemine üsna aeglane. Lõppude lõpuks on haava veritsuspind suur.
Laseriga eemaldamine
See on tõhusam meetod. See operatsioon on veretu ja valutu. Laserkiir mõjutab ainult põletikupiirkonda, kõrvaldades samal ajal kiiresti nakkusliku turse. Laseri eemaldamist saab teostada mis tahes keerukusastmes. Väikeste adenoidide korral kasutatakse süsinikdioksiidi aparaati. Sellisel juhul neid ei eemaldata, vaid silutakse laseriga. Sestsuurte mandlite ekstsisioon kasutage hüübimismeetodit. See operatsioon tehakse ilma anesteesia, kuna laseril on valuvaigistav omadus.
Endoskoopiline adenoidektoomia
See on kõige kaasaegsem meetod. Kui traditsioonilise meetodiga viidi adenoidide väljalõikamine läbi peaaegu "pimesi", siis selle meetodiga sisestatakse endoskoop suuõõnde või poolde ninast. See võimaldab teil suurepäraselt näha kogu operatsiooni pinda. Loomulikult tagab see meetod adenoidide täieliku eemaldamise. Ja kaitseb väikest patsienti uuesti kasvamise eest.
Valu leevendamise meetodid
See küsimus teeb vanematele peaaegu alati muret. Arstid ütlevad, et adenotoomia (adenoidide eemaldamise operatsioon) anesteesia ei ole vajalik. Lümfoidkoes ei ole närvilõpmeid. Selle tulemusena ei tunne patsient valu. Probleem peitub just psühholoogilises teguris. Laps on piisav alt väike, et operatsiooni karta.
Lääne kliinikutes on adenoide juba pikka aega anesteesia all eemaldatud. Tänaseks on meie haiglad võtnud eeskuju väliskolleegidest. Samas ei tohi unustada, et igasugune anesteesia on tõsine riskitegur. Eriti kui tegemist on laste hapra kehaga.
Mõnikord tehakse operatsioone kohaliku tuimestuse abil. Valuvaigisteid pihustatakse limaskestadele. Kuid psühholoogiline tegur võib mängida rolli. Laps näeb verd ja on võimeline väga kartma.
Täna nõuavad enamik vanemaid oma lastele üldnarkoosi,kellel on vaja eemaldada adenoidid. Arvustused näitavad, et sel juhul taluvad imikud operatsiooni soodsam alt. Ilma värinata mäletavad nad palatit, arste. Lapsed, kellele tehti adenotoomia ilma "unne uppumata" ja jälgisid operatsiooni kulgu, said enamikul juhtudel psühholoogilise trauma.
Toimingu tagajärjed
Enamasti on tulemused soodsad. Pärast operatsiooni (adenoidide eemaldamist) taastub imikutel võime loomulikult läbi nina hingata. Lapsed muutuvad viiruste ja külmetushaiguste suhtes vähem vastuvõtlikuks. Noortel patsientidel tugevneb immuunsus märkimisväärselt. Kuulmisfunktsioon on täiuslikult taastatud, kõne kvaliteet paraneb.
Mõnel juhul on tulemused aga pettumust valmistavad – esineb korduvaid kudede kasvu.
Selliste negatiivsete tagajärgede põhjused võivad peituda järgmistes tegurites:
- Adenoidide mittetäielik eemaldamine. Isegi väike tükk võib kasvada märkimisväärseks.
- Vanus. Statistika kohaselt kogevad patsiendid, kellele tehti enne kolmeaastaseks saamist operatsioon, sageli haiguse kordumist.
- Allergia. Selline tegur võib vähendada immuunsust. Selle tulemusena võivad juba täielikult väljalõigatud kuded uuesti ilmuda.
Operatsiooniülevaated
Peaaegu kõik vanemad märgivad, et pärast adenoidide eemaldamist normaliseerus lapse seisund kiiresti. Lapsed, kes palju norskasid, said pärast ninaneelu mandlite väljalõikamist sellest "harjumusest" lahti. Häälmuutus valjemaks.
Vanemad märkavad, et pärast operatsiooni haigestuvad lapsed palju vähem. Samal ajal ei põhjusta enam külmetuse tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Mõne aja pärast said kuulmise tagasi ka kurtuse all kannatavad lapsed.
Vanemad märgivad ka tõsiasja, et operatsiooni edasilükkamine põhjustab lõualuu deformatsiooni. Selle tulemusena peavad väikesed patsiendid kandma spetsiaalset plaati või breketeid.
Järeldus
Seoses keskkonnaseisundi halvenemisega hakkas üsna sageli tekkima adenoidide põletik. Mõned beebid saavad konservatiivse raviga hästi hakkama. Teistel, kellel on haiguse staadium, soovitatakse adenoidid eemaldada. Lapse puhul kinnitavad ülevaated seda kõnek alt, pärast operatsiooni taastatakse kõik funktsioonid.
