Praeguseks on luu- ja lihaskonna haigused muutunud nooremaks. Kui veel mõnikümmend aastat tagasi arvati, et selliste probleemide all kannatavad vanemad inimesed, siis nüüd võib osteopaatide, vertebroloogide ja ortopeedide kabinettide läheduses kohata päris palju noori. Hajus osteoporoosi peetakse ka "noorenenud" haiguseks, mis nõuab kompleksset diagnoosimist ja ravi.
Mis haigus see on?
Luutiheduse kaotus, kogu luustiku haprus ja haprus, luukoe hõrenemine – kõik need on difuusse osteoporoosi peamised ilmingud. Võrreldes haiguse tavapärase vormiga, ei puuduta muutused ühtki piirkonda, vaid keha tervikuna. Seda haigust iseloomustab väljendunud valusündroom, mis teeb inimesele muret mitte ainult liikumise või füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkeolekus. Paralleelselt suureneb vastuvõtlikkus vigastustele ja luumurdudele.
HajutatudOsteoporoos on ohtlik, kuna seda diagnoositakse juba luustiku tõsiste muutuste perioodil, kuna esmased ilmingud ei ole spetsiifilised ja võivad isegi puududa.
Haiguse etioloogia
Keha normaalne talitlus on seotud kahe paralleelse protsessiga: luukoe moodustumine ja selle hävimine. Selle tasakaalu rikkumine ja katabolismi kiirenemine põhjustab luude haprust ja luutiheduse vähenemist. Sellele protsessile aitavad kaasa järgmised tegurid:
- Patsiendi vanus – organismi bioloogiline vananemine pole tühistatud. Pärast 50. eluaastat halveneb luu- ja lihaskonna seisund, nagu ka enamiku elundite funktsionaalsus.
- Hormonaalsed muutused menopausiga, naiste suguelundite ja näärmete eemaldamine, muutused neerupealiste ja kilpnäärme talitluses.
- D-hüpovitaminoos, mis põhjustab k altsiumi luusüsteemi imendumise häireid.
- Pikaajalised ravimid (hormoonid, immunosupressandid, antatsiidid, krambivastased ained).
- Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
- Liigne treening.
- Kasvajate olemasolu.
- Pärilik eelsoodumus.
Kliiniline pilt
Pikka aega ei ole haiguse sümptomitel ilminguid, mis raskendab varajast diagnoosimist. Enamikul juhtudel saab patsient oma seisundist teada pärast traumat. Lülisamba difuusse osteoporoosiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- väheneminemitu sentimeetrit pikk;
- küüru moodustumine, halb rüht;
- pideva valu sündroom;
- rindkere deformatsioon;
- vööjoon puudub;
- jõudluse langus;
- väsimus.
Liigeste hajus osteoporoos avaldub turse, liikumispiirangute, valutava valu, alajäsemete lihaskrampide kujul.
Kuidas kahtlustada haiguse teket?
Mitte ainult patsiendid, vaid ka aastatepikkuse praktikaga spetsialistid võivad osteoporoosi segi ajada põletikuliste liigesehaigustega. Sageli ilmnevad need patoloogiad samaaegselt, kuid need on kaks täiesti erinevat haigust, mida tuleb eraldi käsitleda.
Kahjuks annab luude difuusne osteoporoos tunda pärast luumurde. Kõige iseloomulikumad vigastused on lülisamba, samuti reieluu või raadiuse survemurrud, mis tekivad pärast minimaalset kokkupuudet traumaatilise teguriga. Statistika järgi pole pooled kompressioonvigastuse saanud patsientidest nende tekkimisest teadlikud. Lisaks valutavale seljavalule ei pruugi ükski ilming häirida.
Mõne kuu pärast kaob isegi valusündroom ja patsient pole oma probleemidest teadlik kuni järgmise traumani. Püsiv hellus ei ole nende spetsiifiliste luumurdudega kuidagi seotud ja võib viidata müelogeensele leukeemiale või luumetastaasidele.
Röntgenuuringut haiguse esmaste ilmingute kindlakstegemiseks näidatakse kõigile riskirühma kuuluvatele isikutele. See hõlmab inimesi, kellel on järgmised seisundid:
- varane menopaus;
- hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- sagedaste luumurdude esinemine enne 40. eluaastat;
- kehamassiindeks alla normi;
- keeruline luu- ja lihaskonna haiguste perekonna ajalugu.
Diagnostilised meetmed
Difuusne osteoporoos nõuab täisväärtuslikku kompleksravi, kuid see on võimalik alles pärast täielikku kehauuringut, mis võimaldab määrata luustiku kõigi luude seisundi. Pärast elu- ja haiguslugude kogumist suunab spetsialist patsiendi röntgenuuringule, mis võimaldab hinnata järgmisi difuusse osteoporoosi tunnuseid:
- vähenenud luutihedus;
- lülide hõrenemine;
- lülidevaheliste ketaste surumine lülikehadesse;
- osteofüütide esinemine (luukoe vohamine tuberkulooside või selgroo kujul).
Röntgen on informatiivne uurimismeetod, kuid muutused määratakse nüansse täpsustamata. Näete ainult suurt pilti. Põhjalikumaks diagnoosimiseks kasutatakse luukoe "koguse" määramiseks luu densitomeetriat.
Sellist uuringut saab läbi viia mis tahes standardse diagnostikameetodi abil, kuid kõige levinum on röntgenikiirgusabsorptiomeetria, mis võimaldab määrata luu mineraalset tihedust. Patsient asetatakse spetsiaalsele lauale, mida mööda skanner liigub. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. RA-l on kaks diagnostilist meetodit: perifeerne võimaldab määrata käe-, randme- või lülisamba luude tihedust ning tsentraalne - reieluu ja lülisamba luud.
Järgmine meetod, mida kasutatakse haiguse eristamiseks, on kompuutertomograafia. Uuringu tulemused võimaldavad arvutada spetsiifilisi tihedusindekseid, olenev alt patsiendi kehakaalust ja vanusest.
Ravipõhimõtted
Difuusne osteoporoos, mille ravi tuleb läbi viia kitsa fookusega spetsialiseeritud keskustes, nõuab mitme spetsialisti (endokrinoloog, reumatoloog, neuroloog) osalemist. Arstide osalemise valik sõltub haiguse arengu põhjusest. Kõige sagedamini pöördub spetsialist endokrinoloog.
Osteoporoosi ravi tuleb läbi viia samaaegselt selle ilmnemist põhjustanud haiguse (türotoksikoos, hüpotüreoidism, hüpogonadism jne) raviga. Hajus osteoporoos nõuab järgmiste ravimirühmade kasutamist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – leevendavad valu, kõrvaldavad turse, peatavad põletikureaktsiooni nähud ("Movalis", "Revmoxicam").
- Vahendid, mis aeglustavad luukoe hävimist ("Osteochin", "Miacalcic").
- K altsiumipreparaadid.
- D-vitamiini derivaadid.
- Osteoblaste stimuleerivad ravimid("Ossin").
- Steroidid, mis mõjutavad luude taastumist ("Teriparatiid", "Testosteroon").
- K altsitoniin kilpnäärme häirete korral.
- Östrogeeni ja progesterooni preparaate määratakse menopausi ajal asendusravina.
- Lokaalseks kasutamiseks kasutatakse põletikuvastaste komponentidega salve.
Füsioteraapia kasutamine on lubatud, eelkõige ultrafonoforees, ultraheli, magnetoteraapia, massaaž, ravivõimlemise elemendid.
Ennetusmeetmed
Õiget toitumist peetakse üheks teguriks mitte ainult difuusse, vaid ka muud tüüpi osteoporoosi ennetamisel. Koos toodetega tuleks varustada piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente, eriti k altsiumi. Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine mängivad samuti olulist rolli ennetamisel.
Eakad inimesed ja need, kellel on risk haigestuda sellesse haigusse, peaksid läbima perioodilised uuringud, et teha kindlaks haiguse areng varajases staadiumis.
Järeldus
Hajutatud osteoporoosi ravi on keeruline ja pikk protsess, mis ei pruugi alati anda soodsat tulemust. Lihtsam on haigust ennetada ekspertide nõuandeid järgides, kui kulutada sellega võitlemiseks tohutult raha, aega ja vaeva.
