Kreatiniin on kreatiin-fosfaadi reaktsiooni lõpp-produkt, mis tekib valgumolekulide ja aminohapete lagunemise tulemusena. See kuulub niinimetatud "mitte-läve" ainete hulka, mida filtreerivad neeru glomerulid (glomerulid) ja mis ei imendu ega eritu tuubulites. Vere kreatiniinisisalduse tõus on suure diagnostilise väärtusega nefroloogiliste vaevuste, lihassüsteemi patoloogiate ja kahtlustatava dehüdratsiooni korral.
Testimise näidustused
Kreatiniini toodetakse kreatiinfosfaadi mitteensümaatilise dehüdratsiooni ja defosforüülimise teel. Lihaskoest satub metaboliit vereringesse ja eritub peaaegu täielikult organismist neerude kaudu. Kreatiniini taseme tõus viitab ühe või teise siseorgani talitlushäirele.
Biokeemiline analüüs on kõige kättesaadavam ja informatiivsem vereanalüüsi meetod. See on hädavajalik patsientidele, kellel on ilmsed hüperkreatinineemia ja urolitiaasi nähudhaigused, skeletilihaste kahjustused, samuti potentsiaalsed neerudoonorid. Selleks, et andmed kreatiniini kontsentratsiooni kohta ei moonduks, tuleb 48 tundi enne laborisse minekut välistada füüsilised koormused. Vereproovide võtmise eelõhtul loobuge alkoholist ja kofeiini sisaldavatest jookidest, ärge toetuge valgurikkale toidule. Parim on teha test hommikul tühja kõhuga.
Norm ja patoloogia
Kreatiniini kontrollväärtused veres sõltuvad inimese vanusest, soost, kehaehitusest ja kulinaarsetest eelistustest. Aine kontsentratsiooni määrab individuaalne lihasmaht, seega on selle tase meeste veres tavaliselt kõrgem kui naistel. Terved neerud eritavad kuni 2 g kreatiniini päevas, vältides seeläbi keha mürgistust.
Normi piirid erinevates laborites võivad näidatud keskmistest väärtustest veidi erineda. Kreatiniin ei ole neeru-, maksa- või luu- ja lihaskonna haiguste kõige tundlikum bioindikaator. Hüperkreatinineemia varaseks avastamiseks on soovitatav verd loovutada kaks korda aastas.
Etioloogilised tegurid
Vere kõrgenenud kreatiniinisisalduse füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad hormonaalsed häired raseduse, imetamise ajal, intensiivne füüsiline aktiivsus, pikaajaline alatoitumine või ainult valgusisaldusega dieet. Mõnel juhul ei tõuse metaboliidi tase mitte selle liigse tootmise tõttu, vaid plasmamahu vähenemise tõttu dehüdratsiooni või verekaotuse tõttu. Pange tähele, et kui loovutate verd biokeemia jaoks teiseskeskpäeval on tulemus kõrgem kui hommikul.
Hüperkreatinineemiat seostatakse sageli järgmiste vaevuste ja seisunditega:
- Neerupuudulikkus.
- Maksa toksilised, põletikulised või tsirroosilised kahjustused.
- Diabeetiline nefropaatia.
- Neerupealiste hüperfunktsioon.
- Lihaskoe, luude traumaatiline vigastus.
- Ulatised nahapõletused.
- Akromegaalia või gigantism.
Kiiritushaigus või autoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit, myasthenia gravis, erütematoosluupus, kiirendavad valkude lagunemist. Nefrotoksilise toimega ravimid, samuti valku sisaldavad toidulisandid suurendavad vere kreatiniinisisaldust. Biokeemilise analüüsi tulemuste õigeks hindamiseks peab arst teadma kõiki patsiendi elustiili asjaolusid ja iseärasusi.
Neeruvereringe suure reservvõimsuse ja metaboliidi ebapiisava tundlikkuse tõttu tehakse täiendav vereanalüüs uurea määramiseks. Lämmastikku sisaldav ühend koos kreatiniiniga illustreerib neerufunktsiooni produktiivsust. Karbamiidi sisalduse suurenemist veres räägitakse siis, kui selle tase ületab maksimaalset lubatud vahemikku (8,3 mmol / l).
Kliiniline pilt
Kreatiniin on kergelt mürgine aine, kuid organism reageerib olulisele normist kõrvalekaldumisele peavalu, iivelduse, ebatavalise maitse suus ja muude joobetunnustega. Hüperkreatinineemia kahtlus langeb, kui patsient kaebab turse, õhupuuduse,lihasnõrkus, päevase uriini koguse vähenemine või suurenemine. Esineb vererõhu langust, tõmbavat valu nimmepiirkonnas, rasketel juhtudel võivad tekkida krambid.
Meditsiiniline lähenemine
Olles kindlaks teinud haiguse olemuse ja vere kreatiniinisisalduse suurenemise põhjuse, valitakse sobiv ravi. Seega, kui patsient kannatab diabeetilise nefropaatia all, määratakse hüpoglükeemilised ravimid. Autoimmuunhaiguste põhiravi hõlmab kortikosteroide ja immunosupressante. Neerupuudulikkust ravitakse lingudiureetikumidega, mis kiirendavad uriini eritumist organismist.
Järgmiste ravimite ja toidulisandite suukaudne tarbimine vähendab vere metaboliitide taset:
- Ketosteril. Ravimi koostis sisaldab aminohapete ketooni analooge, mis mõjutavad glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja vähendavad lämmastikuühendite sünteesi.
- Kitosaan. Võimas sorbent ei võitle mitte ainult liigsete kilode, suurenenud kreatiniini ja uureaga veres, vaid takistab ka podagra ja osteoporoosi teket. Kitosaanil on valuvaigistav toime, reguleerib pH tasakaalu organismis.
- Tioktiinhappega toidulisandid. Kasutatakse mürgisuse ja põletikuvastase ainena. Tiokthape või N-vitamiin osaleb energia metabolismis, vähendab insuliiniresistentsust ja soodustab kehakaalu langust.
MSPVA-d, AKE inhibiitorid, tetratsükliini antibiootikumid, barbituraadid ja tsüklosporiin võivad kulgu halvendadahüperkreatinineemia. Enne nende ravimite võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Füsioterapeutilised protseduurid võivad oluliselt vähendada patsiendi taastumisaega. Madala intensiivsusega laserkiirguse mõju nimmepiirkonnale parandab neerude eritusfunktsiooni ja lihaskoe mikrotsirkulatsiooni, stimuleerib perifeerset lümfivoolu. Suurenenud kreatiniinisisaldusega veres ei tee haiget lisaks põhiteraapiale ka professionaalse massaaži kuuri läbimine.
Kriitilised näitajad
Lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus, generaliseerunud müosiit, leptospiroos või muud rasked nakkushaigused põhjustavad rasket hüperkreatinineemiat (normi ületamine 100 või enama mmol/l võrra). Metaboliidi kõrge tase on iseloomulik neerude sekretoorse-ekskretoorse funktsiooni rikkumisele, lihaste polütraumale.
Kui konservatiivne ravi ei ole andnud õigeid tulemusi, kasutatakse kehaväliseid võõrutusmeetodeid, eriti hemodialüüsi. Viimane on neeruväline verepuhastusaparaat, mida nimetatakse "kunstlikuks neeruks". Kehaväline hemokorrektsioon viiakse läbi haiglas, protseduur kestab 3-4 tundi. Meetod võimaldab kiiresti tuua inimese kriitilisest seisundist välja.
Dieet
Ilma vitamiinide, mikro- ja makroelementideta ei ole lihas-, närvi-, kuseteede ja teiste organsüsteemide koordineeritud töö võimalik. Kaasa liitsüsivesikuid, küllastumata rasvhappeid, piisav altkiudainete kogus. Pöörake piisav alt tähelepanu joogirežiimile: 1,5-2 liitrit gaseerimata vett päevas säilitab kehas loomuliku vee-soola tasakaalu.
Hüperkreatinineemia korral rikastage oma dieeti:
- Värsked puu- ja köögiviljad.
- Pähklid, kaunviljad.
- Kääritatud piimatooted.
- Dieetkana või küülikuliha.
- Köögivilja- ja oliiviõli.
Kui rääkida madala valgusisaldusega dieedist koos kõrgenenud vere kreatiniinisisaldusega, tähendab see valgu tarbimise piiramist, mitte selle dieedist väljajätmist. Valgud varustavad keha energiaga, osalevad lihaste kokkutõmbumises, hormoonide, ensüümide ja antikehade moodustamises. Seega võib kreatiniini kõrget taset vereplasmas ohutult seostada kurnavate kaalulangetusmeetoditega.
Loobuge praetud ja vürtsikatest toitudest, värsketest pärmiküpsetistest, puhtast piimast, suitsulihast, valmistoitudest ja kiirtoidust, ärge kuritarvitage musta teed, kohvi ja kanget likööri. Täiendage maiustuste vajadust värskelt pressitud mahlade, meega. Valige aurutatud, küpsetatud puu- ja köögiviljad.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
Diureetilise toimega ravimtaimedel ja dieettoitudel põhinevad vahendid on ajaproovi eduk alt läbinud. Need on taskukohased, hõlpsasti kasutatavad, põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Kreatiniini taseme normaliseerimiseks kasutatakse tavaliselt vedelaid ravimvorme: ekstrakte, infusioone, dekokte jne.
Mitu tõhusat viisi hüperkreatinineemia vastu võitlemiseks:
- Diureetilised teed. Taimed pruulitakse eraldi või segatakse võrdsetes osades, valmis "neeru" kollektsiooni saate osta apteegist. Nõgeselehed sobivad hästi saialilleõite ja kõrvitsaga, kummel piparmündiga, tilliseemned. Vere kõrgenenud kreatiniinisisalduse raviskeemi valib arst individuaalselt.
- Riisi hommikusöök. Õhtul vala riis jaheda veega, hommikul pane paisunud teravili madalale tulele ja keeda veidi. Ära soola putru ja ära maitsesta võiga. Riisi keha puhastamine kreatiniinist ja muudest lämmastiku ainevahetuse toodetest on mõeldud 14 päevaks.
- Metsikute rooside keetmine. C-vitamiini sisalduse järgi "ületasid" põõsa viljad isegi sidruni- ja mustasõstramarju. Tervendav jook on diureetilise ja põletikuvastase toimega, puhastab veresooni kolesteroolist. Keetmise valmistamiseks vala 2 spl. l., eelnev alt kuivatatud ja purustatud puuviljad keeva veega (400 ml). Aja vedelik keema, 10 minuti pärast tõsta pliidilt ja kurna läbi 2-3-kihilise marli või sõela. Kõrgenenud vere kreatiniinisisaldusega patsientidel soovitatakse juua keetmist kolm korda päevas, 0,25 tassi enne sööki.
Ennetusmeetmed
Pidage mitmekülgset igapäevast toitumist, hoidke optimaalset une- ja ärkvelolekurežiimi. Öösel kreatiini muundumine kreatiniiniks aeglustub, ainevahetusprotsessid sisenevad aktiivsesse faasi alles pärast hommikusööki. Toonuses, reljeefse keha poole püüdlemiselsportlased kasutavad sageli sünteetilist valku (valku). Enamik lihasmassi kasvatamiseks mõeldud toidulisandeid säilitab kehas vedelikku, mistõttu tõstavad kreatiniini ja uureat veres. Kontrollige vererõhu näitajaid, sest hüpertensiooni korral suureneb metaboliidi süntees pidev alt. Jõu- ja traumaatilised spordialad on rangelt keelatud, koormused ei tohi ületada keha tegelikke võimeid.
Tee kokkuvõte
Inimese elu keskmes on keerulised biokeemilised reaktsioonid, mille tervik määrab meie individuaalsuse ja füüsilise tervise taseme. Vere kreatiniinisisalduse kerge tõus täiskasvanutel ja lastel ei ole põhjust muretsemiseks, vaid vajadus analüüsi uuesti teha. Tänapäeva meditsiinil on piisav alt teadmisi, et vältida metaboliidi kuhjumist vereplasmas ja aktiveerida selle ärakasutamist organismist. Olge ettevaatlik!
